Горкият генерал състояние с внезапна мускулна слабост или постоянна мускулна треска трябва да се мисли като дерматомиозит или болест на лила, особено при жени и деца. Определено кожни промени на лицето и шия също са признаци за това състояние.
Какво е дерматомиозит?
дерматомиозит е ревматично заболяване, при което има възпалителна реакция на кожа и напречно набраздени мускули. Това е рядко заболяване, което прогресира фазово и може да се появи през детство или зряла възраст. Ювенилната форма започва на възраст от седем до осем години. И двата пола са засегнати еднакво често. Формата за възрастни на дерматомиозитот друга страна засяга жените много по-често на възраст между 35 и 44 години и между 55 и 60 години. От 50-годишна възраст, в допълнение към ревматичното мускулно заболяване, туморите в стомашно-чревната област, в сандък както и в белите дробове се срещат по-често.
Причини
Все още не е установена причината за дерматомиозит. Подозира се обаче, че някои автоимунни заболявания участват в процеса на развитие, при който имунната защита погрешно е насочена срещу собствения мускул на тялото и кожа клетки на засегнатото лице, вместо да атакува нахлуване бактерии or вируси както обикновено. В резултат страдащите се оплакват от обща мускулна слабост и умора, и понякога загуба на коса. Ежедневните дейности могат да се извършват само с трудност. The кожни промени се появяват главно като подуване на клепачите и зачервяване на кожа на лицето и шия. На ръцете нокътната гънка често е болезнено възпалена и се оцветяват кожата и участъците на кожата, които са забележими поради отклоняващата се дебелина на кожата. При дерматомиозит това засяга предимно области на тялото, които са изложени на светлина.
Симптоми, оплаквания и признаци
Дерматомиозит може олово до много тежки ограничения в живота и ежедневието на засегнатото лице и по този начин също значително намалява качеството на живот на пациента. На първо място, засегнатите от това заболяване страдат от силна мускулна слабост. Следователно не е необичайно пациентите да страдат от постоянно умора и изтощение, в резултат на което повечето страдащи вече не са в състояние да участват активно в ежедневието. По същия начин извършването на тежки физически дейности или спортове вече не е възможно без допълнителни шумове. Освен това има тежко болка в мускулите, дори и да не са били подложени на прекалено голямо натоварване. При дерматомиозит болка наподобява мускулна треска и значително ограничава пациента в ежедневието му. Това също може олово на ограниченията за движение, така че някои засегнати лица да зависят от помощта на други хора в живота си. Оплаквания могат да се появят и в лицето, така че някои засегнати лица страдат от подуване или зачервяване на кожата. Симптомите на дерматомиозит често олово до психологични оплаквания, като някои пациенти страдат от депресия или други психологически разстройства. Дали има намалена продължителност на живота поради дерматомиозит зависи много от точната причина за това заболяване.
Диагноза
Диагнозата на дерматомиозит често вече се поставя въз основа на мускулни симптоми и промени в кожата на пациента и се потвърждава чрез лабораторно тестване на кръв. Повишен креатинин нивото на киназа (CK) и повишените възпалителни параметри са характерни за това заболяване. Автоантнтела може да бъде открита и по време на кръв анализ. За да се открият нередности в мускулните влакна и подуване, мускулите се оценяват по време на ултразвук Преглед. Понякога магнитен резонанс (ЯМР) също е полезен за диагностика, тъй като тази образна процедура може да покаже възможни мускулни промени в особено ранен етап. За да се изключат други заболявания и по този начин да се потвърди диагнозата дерматомиозит, кожна проба или дори мускул биопсия е взет под локална анестезия. След това получената тъкан може да се изследва хистологично.
Усложнения
При дерматомиозит има общо чувство на болест и слабост. Пациентът вече не е в състояние да извършва физически дейности и по този начин е силно ограничен в ежедневието си сила също намалява и обикновено се придружава от промени в кожата. Засегнатите страдат от трайно умора. С тази умора не се бори, дори ако пациентът почива дълго време или спи по-дълго. След физическа активност пациентът страда от тежки мускулна треска, които в някои случаи могат да възникнат дори без активност. The болка обикновено причинява ограничения в движението и по този начин в ежедневието. Лицето страда от подуване и зачервяване на кожата, така че пациентът обикновено се чувства неудобно и се срамува от тези симптоми. Не е възможно да се лекува директно дерматомиозит. Въпреки това, имуносупресори се използват за предотвратяване на реакции на тялото. По същия начин пациентът се нуждае от достатъчно количество витамини намлява микроелементи. Като правило не е препоръчително засегнатото лице да прекарва дълго време на слънце без слънцезащитни продукти. Мускулните оплаквания могат да бъдат лекувани по време на физиотерапия. Не настъпват допълнителни усложнения. Въпреки това, пациентът е силно ограничен в ежедневието си в случай на постоянен дерматомиозит.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако подуване и зачервяване на кожата в лицето и шия област се забелязват, възможно е дерматомиозит. Препоръчва се посещение на дерматолог, ако кожни промени продължават по-дълго от обикновено и не се дължат на ясна причина. Рискови групи като хора с автоимунни заболявания или съществуващо кожно заболяване трябва говоря на лекуващия лекар в случай на споменатите оплаквания. Ако оплакванията масово засягат благосъстоянието, при всички случаи е необходимо медицинско изясняване. Симптомите като мускулна слабост, умора или ограничения за движение трябва да бъдат изяснени незабавно. Всеки, който вече забелязва усложнения като увеличаване на ограниченията за движение или интензивна умора, трябва незабавно да отиде на лекар и да изясни причината. Веднъж диагностициран, дерматомиозитът може да бъде лекуван добре. Ако обаче не се лекуват, могат да се развият допълнителни оплаквания, които значително намаляват благосъстоянието. Поради тази причина е важно да информирате директно лекаря в случай на необичайни кожни промени и мускулни оплаквания. Препоръчва се придружаващо физиотерапевтично лечение. The мерки of физиотерапия облекчават острия дискомфорт и предотвратяват рецидив на заболяването.
Лечение и терапия
Дерматомиозитът обикновено не се лекува. Следователно лечението на заболяването се основава на симптомите на отделния пациент и неговата или нейната възраст. Първоначално имуносупресивно и противовъзпалително наркотици се използват за намеса в болестния процес за потискане на възпалителния отговор и отслабване на имунната системареакция на собствените клетки на тялото. Противовъзпалителното наркотици трябва да се приема във висока доза в началото, но може да се намали след известно време, тъй като те причиняват множество странични ефекти. В хода на заболяването дозата трябва да се коригира по-често спрямо острите симптоми на пациента. Въпреки това, лекарство за имуносупресия трябва да се приема постоянно, за да облекчи симптомите. Неврологични заболявания може да възникне в резултат на противовъзпалителните препарати. За профилактика пациентът трябва да осигури достатъчен прием на витамин D намлява калций. Тъй като това едва ли е възможно чрез храна, се предписват подходящи лекарства. The диета също трябва да е с ниско съдържание на сол. Поради кожните промени трябва да се обърне внимание и на адекватна слънцезащита. Дерматомиозитът прогресира на фази. В случай на обостряне на остро заболяване, пациентът трябва да остане в легло, но след като симптомите отшумят, той трябва да участва в поддържането на мускулните си функции с физиотерапия и други физиотерапевтични приложения.
Прогноза и прогноза
Дерматомиозитът първоначално има a хронично заболяване разбира се, който не може да бъде спрян. Болестта не може да бъде излекувана с настоящите медицински възможности. Планът за лечение е да облекчи съществуващите симптоми. В допълнение, развитието на болестта трябва да се забави колкото е възможно повече. В дългосрочен план притежава ревматичните оплаквания могат да бъдат облекчени и качеството на живот значително подобрено. Специфичността на заболяването става очевидна след няколко години. След пет до десет години повече от 80% от пациентите прекъсват развитието на болестта. Причините се крият в терапевтичните мерки взети или в необяснима спонтанна ремисия на болестта. Останалите 20% от страдащите продължават да страдат от дерматомиозит след повече от десет години и не се възстановяват. Те принадлежат към рискова група, която страда по-често от последици. Прогнозата за дерматомиозит се влошава веднага щом възникнат усложнения. Ако се развие тумор, на пациента състояние може да стане животозастрашаващо. При голям брой страдащи се образува злокачествен тумор в областта на сърце или белите дробове. Малко над 60% от пациентите оцеляват през първите пет години след поставяне на диагнозата. След десет години малко по-малко от половината от страдащите го правят.
Предотвратяване
Развитието на дерматомиозит не може да бъде предотвратено активно. След поставяне на диагнозата обаче пациентът определено трябва да се възползва от физиотерапевтичните приложения, за да поддържа мускулната функция между острите фази на заболяването, за да противодейства на трайно ограничаване на движението.
Aftercare
В повечето случаи възможностите за последваща грижа за дерматомиозит са силно ограничени. В тази връзка пациентът зависи преди всичко от правилния преглед, диагностика и лечение на това заболяване, така че да се предотврати по-нататъшно компилиране и оплаквания. Във всеки случай ранното лечение има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и следователно винаги трябва да се стреми. В повечето случаи пациентите с дерматомиозит са зависими от приема имуносупресори. Следователно те трябва да се приемат редовно и според предписанията на лекар. В случай на съмнения или други неясноти, винаги трябва да се консултирате с фармацевт или лекар, за да избегнете допълнителни несъответствия. Много пациенти също са зависими от приема на препарати, съдържащи витамин D, макар и здравословен начин на живот с балансиран диета също може да има положителен ефект върху хода на дерматомиозит. Като цяло засегнатото лице трябва да остане в леглото и следователно също така да не се напряга ненужно или да се движи ненужно. Следователно стресовите ситуации също трябва да се избягват, доколкото е възможно. Рехабилитация мерки на физиотерапия стават необходими в някои случаи, въпреки че някои от упражненията могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента.
Това можете да направите сами
Слънчевата светлина или дори изкуствената UV светлина могат да предизвикат дерматомиозит или да влошат съществуващото състояние. Следователно пациентите трябва да избягват обширни слънчеви бани, да останат на открито по време на обедната жега през летните месеци и винаги да използват слънцезащитни продукти със SPF 25 или по-висока. По време на остър дерматомиозит посещенията в солариуми също не се препоръчват. The кортизон препаратите, предписани от лекар, трябва да се използват последователно, въпреки страничните ефекти. В никакъв случай не трябва кортизон притежава просто да бъде прекратено без консултация с лекар. От кортизон насърчава развитието на остеопороза, засегнатите могат да предприемат контрамерки. Има смисъл да се вземе калций както и да осигури адекватно снабдяване с витамин D. калций-за тази цел могат да се консумират богати храни, въпреки че приемът на калций от краве мляко сега е силно противоречива. На растителна основа мляко алтернативи, обогатени с калций тук са за предпочитане. Калцият може да бъде закупен и под формата на ефервесцентни или дъвчащи таблетки от аптеки или здраве хранителни магазини. Витамин D се произвежда от самото тяло, при условие че има достатъчно слънчева светлина. Тъй като обаче UV лъчите имат вредно въздействие при дерматомиозит, диетични добавки трябва да се използва и тук. Лилавите петна по кожата могат да бъдат покрити с помощта на зелен коректор или в тежки случаи със специален камуфлаж грим.
