Дистално глезен фрактура може да има различни модели на нараняване. Ако дистална фибула фрактура се лекува рано и по подходящ начин, обикновено не остават вторични щети.
Какво представлява фрактурата на дисталната малеола?
Дистална малеола фрактура е костна фрактура което се среща относително често при хората. Най-забележителното е, че фрактурата на дисталната фибула често се случва като спортна травма. Дистално глезен фрактурата е една от така наречените фрактури на глезена. В медицината фрактурата на дисталната фибула се класифицира според, наред с други неща, тежестта на външна фрактура на глезена и степента на увреждане, което причинява на съседни телесни структури (като разкъсвания на връзки). Фрактурата на дисталната фибула често се проявява като непосредствена болка придружено от натъртване и силно подуване. В повечето случаи засегнатото лице не може да понесе тежест върху засегнатото стъпало веднага след дистално глезен фрактура.
Причини
В по-голямата част от случаите странично фрактура на глезена се причинява от усукване или изкълчване (известно също като луксация в медицината) на глезенната кост. В този случай, глезенната кост в глезенна става изпъква от така наречената глезенова вилица, която образува ставата. Много рядко фрактурата на дисталната фибула е резултат от пряка сила. Като спортна травма, фрактурата на дисталната фибула се появява предимно в спортовете с топка (като например тенис или футбол); тук се случват чести по-кратки спринтове с последващи спирателни движения, които представляват повишен риск за спортист да се преобърне и да претърпи странично фрактура на глезена. Освен това пътнотранспортните произшествия също са сред ситуациите, при които фрактурата на дисталната фибула е относително често срещана при пострадали лица. Други фактори, които могат да ограничат безопасността при ходене и по този начин да насърчат фрактурата на дисталната фибула, включват прекомерна консумация на алкохол или ходене по хлъзгави и / или неравни повърхности.
Симптоми, оплаквания и признаци
An външна фрактура на глезена е свързано предимно с много тежко болка, Най- болка самата тя често се разпространява в съседните области на тялото, така че има също силна болка и като цяло ограничено движение. Качеството на живот на пациента е значително намалено от тази херния. В някои случаи засегнатото лице също за кратко губи съзнание по време на фрактурата и може да се нарани при падане. Освен това засегнатата област набъбва и обикновено също е засегната от [[натъртване9]]. Самата болка е пробождаща и изгаряне и може също олово до психологически ограничения или раздразнителност. Много пациенти страдат от депресия в резултат на външна фрактура на глезена. Поради силната болка, работа, ходенето или изправянето вече не е възможно без допълнителни шумове. Дори самото стъпало вече не може да бъде поставено. В повечето случаи обаче външен фрактура на глезена може да се лекува добре. Само в няколко случая, и особено в тежки случаи, това води до увреждане на ставата, така че тя трябва да бъде оперирана. Самата болка обикновено изчезва няколко дни след фрактурата, ако регионът е измазан и лекуван правилно.
Диагноза и ход
Външна малеоларна фрактура обикновено се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи. Тази диагностична процедура позволява, наред с други неща, да покаже анатомичния ход, който има фрактура на дисталната фибула; това е възможно чрез сравняване на две рентгенови снимки, направени от различни гледни точки в случай на дистална фрактура на глезена. Често такъв стандартизиран Рентгенов изследването е достатъчно, за да се диагностицира фрактура на страничния малеол; ако конструкции като фуги капсули или връзки, които са били засегнати от фрактура на страничната малеола също трябва да бъдат изследвани като част от диагнозата, това е възможно, например, с помощта на магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (CT). Ходът на фрактура на дистална фибула първоначално зависи, например, от тежестта на нараняването; ако няма усложнения по време на зарастване, възможните остатъчни симптоми като чувствителност към времето или подуване обикновено изчезват напълно след няколко месеца. Сложната външна фрактура на глезена може да доведе до дълготрайно увреждане на ставите; постоянни оплаквания, като хронична болка, са много редки.
Усложнения
В повечето случаи външните фрактури на глезена не водят до допълнителни усложнения, ако симптомът се лекува правилно и, най-важното, рано от лекар. При външна фрактура на глезена пациентът страда от изключително силна болка, която в най-лошия случай може олово до припадък. Глезенът е подут и зачервен. Обикновено не е възможно засегнатото лице да извършва физически дейности на засегнатото място. В повечето случаи лечението се извършва с помощта на хирургическа интервенция. Това не причинява допълнителен дискомфорт. Глезенът се изправя и накрая се позиционира в гипс, така че да не може да се движи. Болката може да се лекува с помощта на обезболяващи, но това отшумява няколко дни след фрактурата. Леки усложнения могат да възникнат, ако фрактурата на страничната малеола е причинена от злополука, при която околните части на тялото и кожа също са били повредени. В такъв случай, , или може да се развие инфекция. Изцелението обикновено отнема шест седмици. През това време пациентът е силно ограничен в движението си и може да зависи от помощта на други хора или болногледачи.
Лечение и терапия
Подходящите стъпки за лечение след външна фрактура на глезена зависят от вида и тежестта на фрактурата. Като първа помощ мерки за фрактура на страничната малеола, в повечето случаи медицински специалисти първоначално препоръчват да се отстрани натиска крак въпросното, повдигане и охлаждане. Ако фрактурата е лека външна фрактура на глезена, при която костта не е или почти не е изместена, лечението обикновено може да бъде консервативно (т.е. без използване на хирургично мерки): За тази цел, в случай на странична фрактура на глезена, глезенът първо се изправя и след това се обездвижва за определен период от време. Може да се наложи хирургическа интервенция след външна фрактура на глезена, например, ако краищата на фрактурата са се изместили значително. Може да се наложи и операция, ако фрактурата на дисталната фибула е под формата на отворена фрактура или ако съдове и / или нерви са засегнати. В този случай дисталната фрактура на глезена се изправя и фиксира с винтове или пластини. Тази процедура при странична фрактура на глезена обикновено се последва от a гипс гласове, които остават на крак за около 6 седмици. Физиотерапия процедурите в крайна сметка могат да имат положителен ефект върху оздравителния процес след странична фрактура на глезена.
Прогноза и прогноза
Обикновено прогнозата за външна фрактура на глезена може да се счита за добра с навременна и оптимална медицинска помощ. С първоначално лечение и след това цялостен преглед могат да се избегнат много усложнения. Колкото по-млад е пациентът и колкото по-малко увреждане на глезена или глезена е придобито в миналото, толкова по-бързо е възстановяването. В процеса на оздравяване трябва да се вземат предвид съветите на лекаря, така че твърде ранното презареждане да не причини рецидив. Възстановяването отнема няколко месеца и се удължава веднага след като кости са твърде напрегнати твърде рано или ако стъпалото не е адекватно отпочинало. В случай на сложни или множествени фрактури на глезена се извършва хирургическа интервенция. Съществуващото натрошаване се отстранява, инициират се корекции и се извършва стабилизация на глезена. По принцип изцелението се извършва дори в случай на тежко нараняване. Това обаче отнема повече време и не може да се гарантира, че след това пациентът няма симптоми. В някои случаи трябва да се извърши преструктуриране на ежедневието и професионалните или развлекателни дейности да бъдат адаптирани към условията. Неблагоприятни ефекти трябва да се очакват, когато носите нездравословни обувки. Носещите способности на страничната малеола се променят след счупване. Без медицинска помощ пациентът рискува болезнени сраствания с глезена.
Предотвратяване
Предотвратяването на дистална фрактура на глезена може да се постигне, например, чрез носене на подходящи обувки; например кога туризъм на неравен терен обувките с висока опашка могат да намалят риска да получат дистална фрактура на фибулата. В същото време упражняването на рефлекс и координация може също да предотврати фрактура на дисталния глезен.
Aftercare
Допълнителната помощ при фрактура на дистална фибула по същество се състои от възстановяване на всички функции, както и мониторинг заздравяване на тъканите. Например, след операция за външна фрактура на малеола, фокусът е върху мониторинг костно заздравяване.Това включва и проверка дали някои части, които може да са били поставени (винтове, плочи), причиняват проблеми. Тъй като понякога могат да се появят подуване и инфекции, това е необходимо. Ако е необходимо, операцията трябва да се извърши отново по друг начин. Проверката на заздравяването се извършва съгласно установени протоколи, в зависимост от притежава избрани. Последващи прегледи на стъпалото и пищяла стават ненужни само когато пациентът отново може да постави нормално тегло на крака си и фрактурата наистина е заздравяла. Обикновено има последен последващ преглед след една година. Друг типичен последващ преглед по време на долекуването е например вземането на Рентгенов след шест седмици. В допълнение, компресионни чорапи (ако е необходимо) се предписват по това време, за да се предотврати подуване. Част от последващата грижа е последваща смес от почивка и тренировъчна терапия. Например ходенето за момента трябва да се извършва с подпори; трябва да се избягват скокове и спринтове. В същото време трябва да се използват упражнения (изпълнявани от физиотерапевт, ако е необходимо) за възстановяване на подвижността на стъпалото. Възстановяването на спортните способности може да започне приблизително от третия до шестия месец след операцията. Точният график за такива упражнения зависи от сложността на външната фрактура на глезена, както и от нейното заздравяване.
Какво можете да направите сами
Всеки, който страда от болезнена фрактура на външния глезен, трябва да следва първа помощ мерки и незабавно потърсете медицинска помощ. След или в допълнение към медицинското лечение, има няколко възможности за самопомощ за облекчаване на подуване на стъпалото и ускоряване на процеса на възстановяване. За да се сведе до минимум болката и подуването, често се използва лед, за да се осигури комфортно усещане за охлаждане. Ледът има съдосвиващ ефект върху увредената тъкан и следователно положителен ефект върху свързаното зачервяване, ,, топлина и подуване. Охлаждането може да приеме различни форми, като пакет с лед в торба с лед или спрей за лед. Бърза помощ е и обикновена кърпа, която се поставя влажна в найлонов плик в ледената кутия като подготовка. След около 15 минути кърпата може да се постави върху увредените области на стъпалото, за да се освободи от симптомите. Също така е важно да обездвижите ставата и да избегнете прекомерна употреба. В периода след външна фрактура на глезена, стрес , като работа, колоездене или плуване трябва да се избягва. Повдигането на краката може да противодейства на подуване и натъртване. Въпреки че тези опции за самопомощ могат да помогнат за ежедневието и да намалят болката, външната фрактура на глезена винаги трябва да бъде под лекарско наблюдение.
