Отначало просто ключът на входната врата изчезва и по-късно се появява на необичайни места. След това стоите в супермаркета и се чудите за значението на многобройните цветни неща. По-късно вашият собствен апартамент изведнъж е неизвестна територия. И в крайна сметка дори не разпознавате партньора, с когото сте прекарали цял живот заедно. Алцхаймер болест е името на безмилостния противник, който все повече навлиза на ринга в индустриализираните страни и винаги печели в крайна сметка.
Болест на Алцхаймер: форма на деменция
Болестта, кръстена на невролога Алоис Алцхаймер (1864 - 1915), е известна от около 100 години. Това е форма на деменция, т.е. спад в умствените способности и обикновено се случва в напреднала възраст. С оглед на увеличаването на продължителността на живота, рискът от развитие на болестта се увеличава - в Германия в момента до 1.6 милиона души са засегнати от деменция, по-голямата част от които страдат от Алцхаймер болест. Смята се, че около 5% от тези над шейсет и 20% от тези над осемдесет страдат Алцхаймер болест. Той е на второ място след инсултите като най-често срещаните сериозни мозък дисфункция в напреднала възраст. Редките, наследствени форми обаче могат да засегнат хора на възраст над тридесет години.
Как се развива това заболяване?
Учените все още не знаят точно всички механизми, които олово към болестта. Те обаче знаят, че протеиновите фрагменти, наречени амилоиди, се отлагат в мозък десетилетия преди началото. Те се появяват под микроскопа или като типични малки влакна (фибрили) или като сферични структури (плаки). Изглежда, че отлаганията предотвратяват обмена на информация между нервните клетки, които умират след известно време. Известно е също така, че в редките случаи, когато са засегнати по-млади хора, образуването на амилоиди в мозък започва много рано поради генетичен дефект. Определено ген вариантите увеличават риска и могат да бъдат определени с a кръв тест. Изследователите обаче все още не знаят кои задействащи подробно задействат процесите и каква точно е причината и каква е последицата.
Какви са симптомите на заболяването?
Почти винаги болестта започва с памет слабост, първоначално нарушения на краткосрочната памет и концентрация, по-късно също говорни нарушения. Психичното представяне намалява все повече и повече, придружено от умора и загуба на преценка. Засегнатите често се развиват депресия по време на тази фаза. Типични за по-нататъшния курс са поведенческите промени и личностните разстройства до заблуди. Пациентите са объркани, тревожни, неспокойни или агресивни. Те влачат предмети наоколо, ежедневните дейности като пазаруване или обличане стават все по-трудни за управление и хората и предметите вече не се разпознават. Засегнатите лица все повече живеят в миналото. В крайна сметка те са зависими от широка помощ, вече нямат контрол върху телесните си функции, не могат да говорят и често са приковани към леглото.
Как се поставя диагнозата?
С крайна сигурност болестта може да се определи само след смъртта на пациента чрез типичните отлагания в мозъка. На практика обаче е важно болестта да се диагностицира възможно най-рано, особено да се повлияе положително на нейния ход. Фокусът е върху типичното медицинска история, обикновено описани от роднините. Въз основа на това се извършват различни изследвания, за да се изключат други физически или психиатрични заболявания като причина за деменция, Те включват кръв тестове, ЕКГ за оценка сърце функция и тест за проверка бял дроб функция. В някои случаи образни техники като магнитен резонанс намлява компютърна томография може също да се посочи. По-нови процедури като еднофотонна емисионна томография (SPECT) и позитронна емисионна томография (PET) са по-информативни, но определено скъпи. Психичното представяне се тества от лекаря с помощта на различни невропсихологични тестове (напр. Mini-Mental Status Test). Например, пациентът трябва да отговаря на въпроси и - напр. Циферблата на часовника - да рисува, изчислява, следва прости инструкции и да запомня думи. Тези тестове се използват и за оценка на личността състояние докато той или тя напредва и да види дали притежава работи.
Какво лечение е на разположение?
Понастоящем няма лечение за болест на АлцхаймерИзвестно е обаче, че някои терапии значително забавят болестния процес. Целта е да се обучи ежедневната компетентност на засегнатото лице и да се поддържа възможно най-дълго. Това се постига предимно с поведенчески, памет и обучение за самосъхранение, както и физическо и професионална терапия. Познатото обкръжение и редовното, последователно ежедневие са важни за пациентите и изискванията, поставени пред тях, трябва да бъдат съобразени с техните способности. В допълнение, психологическата подкрепа е полезна, особено за роднини, които са изправени пред физически и емоционално изтощителна отговорност и активност в грижите за засегнатото лице.
Лекарства при болестта на Алцхаймер
Днес, холинестераза инхибитори и мемантин са на разположение за лечение Деменция на Алцхаймер. холинстеараза инхибиторите подобряват работата на мозъка. Ефектът им обаче варира значително от човек на човек и обикновено продължава не повече от дванадесет месеца. Мемантин, освен че подобрява когнитивните способности, води и до подобряване на ежедневните умения за живот. В скорошно проучване, мемантин беше показано също така, че подобрява свързаните с деменция поведенчески разстройства като промени в настроението и агитация. Билкови препарати, особено тези, съдържащи екстракти от гинко дърво, също се смята, че се подобрява памет производителност. Няколко научни изследвания показват положителен ефект, поне с високи дози. Други обаче оценяват ефекта не по-висок от този на плацебо.
Каква е прогнозата?
Ходът на заболяването варира значително при отделните индивиди и не може да бъде точно предвиден. Във всички случаи обаче болестта прогресира стабилно. От момента на поставяне на диагнозата засегнатите живеят средно около 8 години - причините за смъртта обикновено са физически заболявания в резултат на легло и психическо и физическо влошаване.
Настояще и бъдеще
Експертите предупреждават за нова „широко разпространена болест“, която ще наложи огромна тежест върху здраве и система за грижи в бъдеще. Изследователите са съгласни, че най-голямата възможност се крие в ранното откриване на болестта, много преди симптомите да станат очевидни. Те вярват, че в бъдеще това може да бъде постигнато с помощта на кръв тест или с помощта на образни техники. Според сегашните познания и въз основа на американски изследвания, здрав диета богат на витамини, физическата активност и умствената дейност са изключително важни за забавяне на началото на заболяването. В момента е „ваксина срещу Алцхаймер“ в пробен етап, който има за цел да предотврати отлагането на протеиновите частици. Първоначалните резултати са обнадеждаващи. Експертите обаче предвиждат време за разработка от 10 до 20 години, преди то да е готово за практическа употреба.
Развитие на болестта на Алцхаймер, която може да се предотврати?
През април 2007 г. учени от Freie Universität Berlin направиха значителен напредък в изследването на болест на Алцхаймер. Изследователска група откри как да се предотврати образуването на болестотворния амилоиден бета пептид. До този момент обстоятелствата, при които се образува този токсичен пептид, което води до дегенерация на нервните клетки и по този начин до болест на Алцхаймер, бяха неизвестни. Лабораторни експерименти показаха, че образуването на вредното вещество може да бъде предотвратено чрез промяна на разграждането на протеина-прекурсор, за да се получат по-къси форми, които вече не са токсични. Въпреки че пептидът също се образува по този начин, той е значително по-малък.
