Лечение с мехлем
Според последните проучвания американски производител е разработил мехлем, който съдържа активна съставка, която може да се използва лечението на рак на кожата. Активната съставка, съдържаща се в мехлема, е предназначена за напредък лечението на рак на кожата чрез активиране на имунната система. Принципът на тази кожа рак Следователно мехлемът трябва да се основава на собствената реакция на организма срещу раковите клетки.
Досега ефективността на активната съставка Имиквимод съдържащ се в мехлема е доказан само при пациенти с базално-клетъчен карцином (бяла кожа рак). Понякога клиничната употреба на мехлеми, съдържащи Имиквимод беше ограничено до лечението на генитални брадавици. Напоследък са разрешени и мехлеми, съдържащи тази активна съставка за лечение на бяла кожа рак.
Предполага се, че редовното прилагане на мехлема причинява значителна регресия на раковите клетки на кожата в рамките на осем седмици. Тъй като базално-клетъчните карциноми се срещат около десет пъти по-често във Федерална република Германия, отколкото добре познатият черен рак на кожата (злокачествен меланом), Имиквимод мехлем се счита за ново чудо оръжие в лечението на рак на кожата. Прилагането на допълнителни терапевтични мерки като химио- или радиотерапия не е необходимо.
Причината за това е фактът, че бял рак на кожата, за разлика от злокачествената меланом, няма тенденция да метастазира. Разграничението между бял и черен рак на кожата обаче трябва да се прави от обучен специалист (дерматолог; специалист по кожни заболявания) както преди. Клинично базалиомният карцином се характеризира с втвърдяване на засегнатата област на кожата.
Цветът на бял рак на кожата съответства приблизително на цвета на околната здрава повърхност на кожата. Обикновено фини червени вени се намират в периферната област на базално-клетъчния карцином. Според експерти лечението на рак на кожата с мехлем Имиквимод има няколко предимства пред предварително избраните методи за лечение.
Преди всичко възможността за лечение на рак на кожата на широк участък от кожата, без риск от увреждане на здравите клетки, е огромно предимство. Обширните проучвания показват, че прилаганият мехлем е ефективен изключително върху болна кожа и оставя здрави кожни участъци напълно недокоснати. Досега скорост на заздравяване от около 80 процента може да бъде постигната с редовно прилагане на мехлеми, съдържащи Имиквимод.
Лечението на рак на кожата с интерферон принадлежи към така наречената „адювантна” терапия на рака. Терминът „адювант” (тук с интерферон) се използва в медицинската терминология за описване на превантивно лечение, което е започнато в момент, когато няма тумор метастази са откриваеми. Този тип лечение на рак на кожата позволява да се постигне много по-добра прогноза при пациенти без откриваемост метастази. Въпреки това е възможно отделни туморни клетки вече да са се разпръснали, без да бъдат открити със съвременните техники за изобразяване.
Точно тези туморни клетки могат да почиват години, преди да доведат до образуването на метастази другаде. При пациенти, страдащи от злокачествени меланом (черен рак на кожата), превантивното лечение с конвенционални химиотерапевтични средства не се е доказало ефективно. Поради тази причина, химиотерапия се счита за безсмислено, ако няма данни за метастази.
Въпреки това, за да се намали рискът от туморни клетки на рак на кожата да се заселят в други органи при такива пациенти, адювантно лечение с интерферон може да е полезно. В тези случаи стимулирането на имунната система също е придружено от значително намаляване на риска от рецидив на рак на кожата. Адювантната интерферонова терапия може да се използва при първичен рак на кожата с дебелина на тумора над 1.5-2 mm и при прикрепване на туморни клетки в региона лимфа възли.
В повечето случаи препаратът „Интерферон“ се прилага под повърхността на кожата приблизително три пъти седмично. Пациентите, които започват адювантно лечение с интерферон за рак на кожата, често страдат от треска, втрисане намлява грип-подобни симптоми през първите седмици. Това се дължи на факта, че отделянето на интерферон от организма обикновено е реакция на вирусни инфекции.
Интерферонът, използван при тази форма на лечение на рак на кожата, е цитокин, който се произвежда от различни ендогенни клетки и играе ключова защитна роля. Като цяло се прави разлика между три различни форми на интерферон, интерферон-алфа, бета и гама. Т лимфоцити и NK клетки (естествени клетки убийци) се стимулират от влиянието както на ендогенен, така и на външно заместен интерферон.
Медицинската употреба на интерферон не се ограничава до лечението на рак на кожата. Съществуват и значителни предимства в терапията на пациенти, страдащи от хепатит C, множествена склероза или лимфоми. След около три до четири седмици тялото на пациента започва да свиква с повишената концентрация на интерферон.
По това време, треска, втрисане намлява грип-подобните симптоми обикновено отшумяват. По време на цялото лечение на рак на кожата с интерферон обаче може да се очаква значително намаляване на ефективността. Въпреки това нормалните работни дейности вече не трябва да бъдат ограничавани след три седмици.
Химиотерапия става необходимо при пациенти, страдащи от рак на кожата, когато са се образували дъщерни тумори вътрешни органи. Черният рак на кожата има тенденция да метастазира главно в белите дробове, кости, черен дроб or мозък. В медицинската терминология терминът „химиотерапия"Се отнася до използването на вещества, инхибиращи растежа на клетките (цитостатични).
Като цяло може да се предположи, че раковите клетки имат значително по-висока степен на делене от нормалните телесни клетки. Поради тази причина, особено злокачествените туморни клетки са особено силно увредени от прилагането на химиотерапия за лечение на рак на кожата. При повечето пациенти, лекувани с химиотерапия, може да се наблюдава значително намаляване на диаметъра на тумора.
В някои случаи може да се наблюдава дори пълна регресия на метастази, причинени от рак на кожата. В тези случаи се говори за пълна ремисия. Ефектът от химиотерапията обаче не се ограничава изключително до туморни клетки, въпреки значителните разлики в скоростта на клетъчно делене.
Клетките на тялото в областта на лигавиците (особено в стомашно-чревния тракт) също са засегнати от химиотерапията. В допълнение, повечето химиотерапевтични средства, използвани за лечение на рак на кожата, засягат коса растеж. В резултат на това много пациенти изпитват загуба на коса, гадене намлява повръщане.Други типични странични ефекти от химиотерапията са промени в кръв броя, което може да доведе до повишена податливост към инфекции, по-голяма склонност към кървене и изразена анемия.
При пациенти, страдащи от злокачествен меланом (черен рак на кожата) и които са диагностицирани с отдалечени метастази, първата химиотерапия може да стабилизира хода на заболяването с 50% вероятност. Пълната регресия на метастазите на рак на кожата също не е необичайна. Няма обаче параметри, които позволяват да се определи прогноза по отношение на отговора на пациента на химиотерапия преди започване на лечението.
В случай на липса на отговор, възможно най-скоро трябва да се избере друга форма на лечение. Типичните химиотерапевтични средства, използвани при пациенти със злокачествен меланом, са дакарбазин (DTIC), цисплатин, BCNU, винка алкалоиди и темозоломид. Различните средства могат да се прилагат независимо или в комбинация помежду си.
Всички статии от тази поредица:
