Какво представлява пикочната киселина?
Пикочната киселина се образува при разграждането на така наречените пурини. Това са градивни елементи съответно на ДНК или РНК, които съдържат генетичната информация. В здраво тяло има баланс между производството и разграждането на пурините. Но различни заболявания, определени хранителни навици и употребата на определени лекарства могат да нарушат този баланс. Това променя нивото на пикочната киселина.
Метаболизъм на пикочната киселина в организма
Като част от процеса на разграждане на пурин, тялото произвежда около един грам пикочна киселина на ден. В кръвта той е свързан предимно с протеини. Тъй като това е метаболитен краен продукт, от който тялото не се нуждае, пикочната киселина се екскретира. Осемдесет процента от това се случва през бъбреците (с урината); останалата част се отделя с изпражненията през червата.
Повишеното ниво на пикочна киселина се нарича хиперурикемия. Ако нивото на пикочната киселина е твърде ниско, това се нарича хипоурикемия.
Пикочна киселина и хранене
- Месо, особено вътрешности и кожа от риба и птици.
- риба, особено маслени сардини, пъстърва, риба тон, сьомга и цаца
- Пресована мая
Кога да се определи пикочната киселина?
Лекарят определя пикочната киселина, за да открие състояние, наречено първична хиперурикемия. Това е вродено, генетично обусловено заболяване, популярно като подагра. Лекарят също така редовно ще измерва пикочната киселина по време на прегледите, докато заболяването прогресира.
Нивата на пикочна киселина също се определят, ако има съмнение за заболявания, които оказват влияние върху нивата на пикочната киселина. Това са например:
- хронично бъбречно заболяване
- @ хиперфункция на паращитовидната жлеза
- Алкохолизъм
- Дехидратация (дехидратация)
- Хемолитична анемия (анемия, причинена от повишено разпадане на червени кръвни клетки)
- Левкемия
- Захарен диабет
- Нарушения на липидния метаболизъм
Лекарят може да определи концентрацията на пикочна киселина в кръвта (серум или кръвна плазма), както и в урината.
За пациенти с хронично заболяване понякога е препоръчително да определят пикочната киселина редовно сами у дома. За тази цел има малки преносими измервателни уреди, подобни на наличните в търговската мрежа измервателни уреди за определяне на кръвната захар. Понякога такъв глюкомер вече е интегриран в глюкомер.
В случай на бъбречно заболяване, отделянето на пикочна киселина може да се измери и с тест лента за пикочна киселина. Това просто се задържа в събраната урина. В зависимост от концентрацията на пикочна киселина, тестовото поле на тест лентата съответно променя цвета си. Резултатът може да бъде отчетен от таблица с еталонни цветове.
Стойности на пикочна киселина: Таблица с нормални стойности
Нормалните стойности на пикочната киселина в кръвта зависят от възрастта и пола. Моля, вижте следната таблица на пикочната киселина, за да разберете колко високи са тези стойности:
|
възраст |
женски пол |
мъж |
|
до 1 месец |
1.0 – 4.6 mg/dL |
1.0 – 4.6 mg/dL |
|
1 да 12 месеца |
1.1 – 5.6 mg/dL |
1.1 – 5.6 mg/dL |
|
1 до 5 години |
1.8 – 5.6 mg/dL |
1.8 – 5.6 mg/dL |
|
1.8 – 5.9 mg/dL |
1.8 – 5.9 mg/dL |
|
|
12 до 14 години |
2.2 – 6.4 mg/dL |
3.1 – 7.0 mg/dL |
|
15 до 17 години |
2.4 – 6.6 mg/dL |
2.1 – 7.6 mg/dL |
|
от 18 години |
2.5 – 6.5 mg/dL |
3.0 – 6.9 mg/dL |
Кога се понижава нивото на пикочната киселина?
Предозирането на лекарства за понижаване на пикочната киселина е една от най-честите причини за понижено ниво на пикочна киселина. Някои други лекарства, например естрогенни препарати, също могат да причинят понижени нива на пикочна киселина при лабораторни изследвания.
Вроденото разстройство ксантинурията също причинява твърде ниска пикочна киселина. Това е нарушение на ензима ксантин оксидаза, който играе важна роля в разграждането на пурините.
Кога нивото на пикочната киселина е повишено?
Повишена пикочна киселина
Ако искате да научите повече за причините и последствията от хиперурикемия в организма, прочетете статията Повишена пикочна киселина.
В допълнение към генетичната, вродена първична хиперурикемия (подагра), следните заболявания или метаболитни ситуации водят до повишени нива на пикочна киселина:
- тежка бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност)
- повишено разграждане на протеини в тялото, например в случай на недохранване, лечение на гладно, нулева диета
- хиперфункция на щитовидната или паращитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм)
- Дефицит на ензима глюкозо-6-фосфатаза
- Болести с прекомерно размножаване на кръвни клетки (миелопролиферативни заболявания)
- EPH гестоза (различни заболявания на бременността с високо кръвно налягане, например прееклампсия)
- Акромегалия (излишък на хормони на растежа)
- Химиотерапия и лъчетерапия
- Отравяне, например с олово
Какво да правим при променено ниво на пикочна киселина?
Няма специфична терапия за хипоурикемия, свързана с метаболитно разстройство ксантинурия. Засегнатите трябва да пият много течности и да се хранят на диета с ниско съдържание на пурини.
Хиперурикемията трябва да се лекува спешно. В противен случай отложените кристали на пикочната киселина могат да предизвикат болезнена възпалителна реакция.
Тъй като тялото абсорбира пурините чрез храната, повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат благоприятно повлияни от диета с ниско съдържание на пурини. Освен промяна в диетата се препоръчва нормализиране на телесното тегло и отказ от алкохол. Ако тези основни мерки не са достатъчни, лекарят може да предпише лекарства, които понижават пикочната киселина.
Намаляване на пикочната киселина
Прочетете повече за лечението на повишени нива на пикочна киселина в статията Намаляване на пикочната киселина.