Детето ми се мокри в леглото - идвам, защото детето ми мокри леглото с години! - детето не иска и не иска да се чисти - вече съм направил толкова много, но детето ми само умишлено, въпреки злоба, мокри леглото всяка вечер, понякога дори в гащите през деня, и то вече е 10 годишен.
Причини за нощно напикаване при деца
Обучение за почистване на леглото се случва с помощта на условен рефлекс, тоест детето се поставя на гърнето или тоалетната в много редовно време (и това е много важно). Това или подобни са изявленията на родители на деца и юноши, които се мокрит в леглото. Какви са причините и комплексът от въпроси, които стоят зад мокрите през нощта и през деня? Вродена ли е клиничната картина състояние или дори наследствено заболяване, a мехур състояние или нервно разстройство? Тези и подобни въпроси родителите също отправят към лекаря. Нощното омокряне не съществува само по себе си като болест. Винаги е симптом (признак), който може да има много причини. По-голямата част от децата, които се носят в леглото, са тези, които имат невроза поради нарушени отношения с околната среда. От изследванията знаем, че неврозата може да се прояви в много различни форми. Неврозата се счита за всички анормални функции на отделни органи или органи, които се контролират от нервната система. Те почти винаги възникват от нарушени отношения на човека към неговата среда. Нощното омокряне, което понякога се случва всяка вечер, понякога на всеки няколко нощи или дори само на всеки няколко седмици, е най-честата форма на детство невроза. Често е много трудно да се открие физическото или психическото (психологическо) събитие, което е било неправилно обработено от детето и сега е причинило тези разстройства, тъй като детето, разбира се, не може да се изрази като възрастен.
Симптоми, оплаквания и признаци
Когато деца енуреза оплакванията и симптомите обикновено са относително ясни. В този случай нощното напикаване се случва през детство, което в повечето случаи се случва по време на сън и следователно през нощта. Нощното омокряне обаче може да се появи и през деня или в определени ситуации и да има много негативно влияние върху качеството на живот на засегнатото лице. Често нощното напикаване при деца е свързано с психологически разстройства или депресия. Много от децата също страдат от тормоз или дразнене и по този начин също имат затруднения в създаването на приятелства и общуване. Социалният живот на детето също е значително ограничен и усложнен от мокри мокри при децата. Симптомите на това състояние също зависят в голяма степен от тежестта, така че омокрянето в леглото може да се появи много често или само след стресиращ и натоварен ден. Връзката с родителите също може да страда от това заболяване, като много родители страдат и от психологически дискомфорт или депресия в резултат и нуждаещи се от психологическо лечение. Ако няма лечение за болестта, самолечението обикновено не настъпва.
Социални разстройства при нощно кърмене при деца.
Нощното омокряне като отделна болест не съществува. Винаги трябва да се разбира като симптом (признак), който може да има разнородни причини. И така, каква е средата и средата на детето? На първо място родителите и хората, които постоянно взаимодействат с детето и представляват най-малката екологична асоциация, семейството. По този начин всъщност човек вижда много значителен процент деца, които се мокрит в леглото, идват от нарушени семейни отношения, при които детето не получава необходимата сигурност и внимание. Нарушенията в отношенията между майката и детето са много на преден план, защото връзките с майката обикновено са най-дълбоки. Нервната свръхстимулация, претоварване, нестабилност в природата на майката намаляват разбирането за детето. Но също така предизвикателното отхвърляне на детето към строгия баща и подобни явления трябва да се разглеждат като причини за нарушени отношения. Освен това децата често ни дават достоверна информация, без да бъдат принуждавани с внушаващи или специализирани въпроси. Например, мокрите деца от време на време съобщават по време на игра и други дейности, ориентирани към децата: „Никой не ме харесва. - Майка обича само сестра ми. - Толкова се страхувам да не ме ударят. “ Ако човек стигне до дъното на тези твърдения по време на консултация с родителите, тези изрази на детето неизбежно се вписват в цялостната картина. Задълбочената дискусия с родителите, както и наблюдението на детето, съчетано с дискусии с него, не само помагат за изясняване на комплекса от причини за появата на нощно напикаване, но и представляват много важна част от лечението.
Лечение на нощно напикаване при деца
Обучение почистването на леглото се извършва с помощта на условен рефлекс, т.е. детето се поставя на гърнето или тоалетната в много редовно време (и това е много важно), а стимулът за изпразване на мехур допълнително се подкрепя от искането да се „направи AA” и други подобни. Детето първо трябва да се научи да изпразва мехур по желание, а също и да усетите първоначално пълнотата на пикочния мехур и след това да го контролирате. Ето защо е необходимо в определени моменти да приведете детето до изпразване на пикочния мехур и също толкова важно е да поддържате ситуацията възможно най-постоянна, т.е. не е добре да оставяте детето да уринира веднъж тук, веднъж там. Например, ако детето е свикнало да стои на килим с гърнето си, фактът, че от време на време му се налага да сложи стъпалата на студ подът вече може да причини нередности, ако естественият ход на нещата вече е нарушен. Същото се отнася и за формата на гърнето с широк или тесен ръб и подобни фактори, тъй като при същите външни условия трябва да се усъвършенства условен рефлекс. Похвалата за постигнати резултати има стимулиращ ефект върху нормално развитото дете, докато човек трябва да бъде по-сдържан с порицание за мокрите гащи или мокрото легло, колкото по-младо е детето.
Най-доброто време за самостоятелно уриниране
Мокринето в леглото, което има невротична основа, не рядко започва след период, когато детето вече е било чисто в леглото. Например третата и четвъртата година от живота представляват определена точка на опасност, тъй като на този етап от развитието, когато настъпят смущения в околната среда, също е по-вероятно да възникне нарушение във вече съществуващите условно-отразяващи дейности, отколкото в тихо детство фази. Ако възникнат преживявания, които нарушават отношенията на детето към социалната среда, и негативни рефлекс са обучени, може да се появи условно-отразяващо (невротично) нощно напикаване. 13 до 24 месец е особено подходящ за обучение условно-рефлекторна активност на пикочния мехур. Не е необичайно да се наблюдава забавяне на сухотата при деца, чието обучение по чистота е било в ръцете на няколко или дори много хора. Както ще разберем от гореизложеното, не само е важно детето да е дехидратирано, но и как се прави това. Ако обучението по чистота е пропуснато, главно поради външни причини, възниква нощно напикаване, което е много по-трудно за лечение, тъй като сега е необходимо да научите по-голямото дете, при което омокрянето се случва обикновено, на дейностите по регулиране на пикочния мехур, без детето вече да е притежавало така нареченото чувство за орган (т.е. пълнота на пикочния мехур, позиви за уриниране). Трудността се крие и във факта, че детето, което все още не е станало чисто, се счита, че има проблеми с пикочния мехур и се води на лекар. И всъщност при тези деца, изобщо не рядко - но в зависимост от продължителността на постоянното мокрине - се откриват слабости на мускулите на пикочния мехур, тъй като те все още не са се научили да използват тези мускули.
Мокрине в леглото по време на сън
Много често дълбокият сън на детето се обвинява като единствената причина за нощно напикаване. Много често дълбокият сън на детето се приписва като единствената причина за нощно напикаване. Добре известно е, че здраво дете спи дълбоко след весел и буен, но и добре балансиран ден, докато едно дете, което е физически и психологически нарушено по различни причини, спи неспокойно. Същото е и с децата, засегнати от трудни преживявания. Въз основа на изследвания знаем, че мозък на човешкото същество, а също и на детето не спи равномерно, но така наречените охранителни точки (по-добри охранителни точки), които се образуват в мозъчната кора около втората година от живота, следят за поддържането на жизнените функции, и по този начин направете позиви за уриниране в съзнание. Съответно, отражението предизвиква пробуждането, когато пикочният мехур е пълен. При нощно напикаване отслабването на будните функции играе съществена роля. Дълбокият сън не е причина за мокрото легло, а намаляването на будните функции в мозък поради невротичен процес на инхибиране. Следователно, не считаме за оправдано да изваждаме децата от нощно мокрине няколко пъти от сън. Извеждането на дете под две години отново през нощта е без вреда, тъй като функциите за събуждане все още не са правилно развити. Ако нощното кърмене децата се събуждат твърде често през нощта и за съжаление често много драстично, те стават неспокойни, тревожни и несигурни, а вечер вече си лягат страховито, те също спят съответно неспокойно, а при неспокоен сън нощното напикаване се случва по-често, отколкото в спокоен, балансиран сън. Обикновено тези деца също са тихи и отдръпнати през деня, тъжни и уморени, защото не са успели да намерят необходимата почивка и освежаване поради прекъснатия сън.
Кога трябва да отидете на лекар?
Нощното омокряне при деца се случва толкова често, че обикновено не се случва, което трябва незабавно да се изясни от лекар. Особено когато малките деца току-що са изсъхнали или наближават първите нощи без памперс, случайното нощно напикаване е правило, а не изключение. Дори деца, които всъщност вече са надеждно сухи, могат да имат рецидиви. Те могат просто да възникнат без особена причина. Понякога обаче те са свързани и с инфекции, особено физически стрес или дори специални житейски обстоятелства. Например много родители знаят явлението, че с раждането на второ дете, нощното напикаване на първото също започва отново. Понякога това се случва несъзнателно, но може да се използва и умишлено, за да привлече вниманието на родителите върху себе си. Толкова често зад него стои и детско претоварване с определена ситуация. Ако това отшуми след няколко дни и подходящи дискусии и много внимание, не е задължително да се консултирате с лекар. Ако обаче нощното напикаване продължи много дни, трябва да се направи консултация с педиатър. Това важи и ако внезапно напикаване в леглото изведнъж започне при по-големи деца, които отдавна са оставили пелената след себе си. Ходенето на лекар е препоръчително и ако се появят необичайни неврологични симптоми, като нестабилност на походката, неясна реч и др. Педиатърът обикновено е първата точка за контакт за овлажняване на деца и при необходимост може да се обърне към специалисти.
Лечение и терапия на нощно напикаване при деца.
При невротично нощно напикаване, психотерапевтично мерки от различни видове са основният фокус на лечението. Общо-образователни мерки, които се основават главно на похвала и признание и дават на детето необходимата сигурност, значително подпомагат медицинските мерки. По-специално, трябва да се отбележи, че е напълно погрешно, ако детето многократно се прави на мокро легло и се влошава при всички възможни случаи. Дали е необходимо допълнително медикаментозно лечение ще зависи от конкретния случай. Изтеглянето на течности вечер има най-много значението за нощно напикаване, което човек казва на детето: „Вече сте пили малко или изобщо нищо и следователно няма да е необходимо да мокрите леглото.“ - т.е. сугестивен ефект, но не физиологично базиран. Това означава, че не трябва жестоко да измъчвате детето със страдание от жажда, защото опитът учи, че дори жадните деца мокрят леглото, именно защото това явление, просто казано, зависи много по-малко от бъбреците и много повече от мозък. Няма общо и универсално предписание за такова многостранно проявление като нощно напикаване в детството. Индивидуално адаптирано лечение мерки, които лекарят може да посъветва, разбира се, вземайки предвид социалния контекст, са необходими.
Прогноза и прогноза
Нощното омокряне при деца се счита за естествен ход на процеса на развитие и растеж. Този процес има много добра прогноза, тъй като в почти всички случаи настъпва пълно възстановяване. Изключение правят пациентите с заболявания на пикочните пътища, мускулатура или други дефицити. При нормални обстоятелства всяко дете изпитва нощно напикаване. Трябва да се научи активността на мускулите на сфинктера, тъй като това не е вродена способност. Продължителността на учебния процес е индивидуална и може да продължи седмици, месеци или години. Децата, които вече са се научили да не мокрят леглото през нощта, също могат да получат рецидив. Стрес, промени в условията на живот или заболявания много често олово до подновено нощно напикаване. Освен това това може да се случи и в зряла възраст. С почивка, търпение и добро регулиране на количеството течност се постига ново облекчение и по-късно излекуване на симптомите. Полезно е да отидете до тоалетната непосредствено преди лягане и да пиете малко количество течности непосредствено преди лягане. В процеса на обучение детето може да се събуди отново през нощта за известно време, за да се предотврати навлажняването. Това е временна мярка, тъй като при достатъчно обучение и контрол върху мускула на сфинктера, мокрото в леглото ще спре.
Aftercare
Последващите грижи изглеждат подходящи само ако нощното напикаване се повтаря, след като отшуми с месеци или все още е налице след петгодишна възраст. Малките деца, които уринират през нощта в леглото, не са необичайни. Първо трябва да се научат да контролират пикочния си мехур. Една добра трета от всички момчета и момичета не могат да спят на сухо през четвъртата и петата си година. След това броят им рязко намалява, статистически погледнато. Ако нощното напикаване изчезне при децата, е малко вероятно да се повтори. Тогава не са необходими последващи грижи. Ако, от друга страна, симптомите се появят отново, след като отшумят за по-дълъг период от време, е необходима последваща грижа. Консултацията с лекаря изяснява ситуацията. Възможните причини могат да бъдат анализирани. Не е необичайно за стрес или проблеми с причиняването на нощно напикаване. Една от основните задачи на последващата грижа е да се предотвратят възможни усложнения. Те обаче обикновено са незначителни в случай на нощно напикаване. Противно на това, което мислят много хора, нощното изпразване не е необичайно състояние. Може да се противодейства в ежедневието с подходящи подложки и спално бельо. По-скоро целта на последващите грижи е да предостави информация за практически съвети и да създаде спокойна атмосфера за детето. Родителите могат например да инсталират системи за възнаграждение или електронна система за събуждане. Понякога временните лекарства също помагат.
