Синузит (синоними: катарален синузит; сфеноиден синузит; максиларен синус инфекция; челен синузит; инфекция на челния синус; катар на фронтален синус; фронтален синузит; ICD-10 J32.-: Хроничен синузит; Английски: остър риносинусит (ARS); хроничен риносинузит (CRS); J01.-: Остър синузит) е възпалителна промяна на лигавиците на параназални синуси. Това е често срещано състояние и причината за много посещения при лекар. Следните синуси могат да бъдат засегнати:
- Максиларен синузит (максиларен синус).
- Етмоидален синузит (етмоидални клетки).
- Sinusitis frontalis (челен синус)
- Sinusitis sphenoidalis (сфеноиден синус)
При децата най-често засегнати са етмоидните клетки, докато при възрастните обикновено има възпаление на максиларен синус. Ако са засегнати всички синуси, това се нарича пансинусит. Остър синузит се различава от хроничен синузит (продължителност 2-3 месеца). При възрастни остър синузит е причинено от стрептокок пневмония или Haemophilus инфлуенца в повече от 60% от случаите. Най-честите патогени на хроничния синузит са Стафилокок aureus, различни Enteroba-ceriaceae, по-рядко Pseudomonas aeruginosa и анаероби на устната флора. Вирусите като рино- и аденовируси също могат да причинят синузит. Казва се, че риносинузитът се появява, когато има едновременен ринит (възпаление на носната лигавица) и синузит (възпаление на лигавицата на параназални синуси). Прави се разлика между:
- Остър риносинусит (ARS) - свързано с възпаление дренажно разстройство и нарушено вентилация от параназални синуси; максимум 12 седмици; пълно разрешаване на симптомите.
- Повтаряща се ARS - дефиниция на ARS според AWMF (виж по-долу): поне 4 епизода на ARS за периода от 12 месеца (изчислено от първия епизод) с междинна пълна регресия на симптомите.
- Хроничен риносинусит (CRS) - дефиниран като персистиране на назална обструкция и / или проблеми със секрецията> 12 седмици; евентуално придружено от кашлица, лицева болка или натиск и / или обонятелно увреждане Определение на CRS съгласно насоките S2k (виж по-долу): персистиращи симптоми> 12 седмици
Легенда: cNP с (cum) назална полипи; sNP без (синус) назални полипи.
Сезонно натрупване на болестта: синузитът възниква групиран в мокро и студ сезон. Предаването на причинителя (път на заразяване) е аерогенно (по въздух капкова инфекция). Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) варира. При остър синузит обикновено е 7-10 дни. Пикова честота: остър синузит се проявява предимно през 5-то десетилетие от живота. При деца се наблюдават 7 до 10 риносинузитиди годишно. При възрастни има около 2 до 5 (приблизително). Хроничният синузит се открива почти изключително при малки деца. Разпространението (честота на заболяванията) на синузит е 16.3% от възрастните (в САЩ). Разпространението на хроничния риносинузит (CRS) се оценява на 5-15% от населението. CRScNP засяга приблизително 1-4% от общата популация. Курс и прогноза: Ако синузитът се лекува своевременно, курсът е благоприятен. Остър синузит / остър риносинузит (ARS) показва следните спонтанни лечебни нива: 2 седмици 60-80%, 6 седмици 90%. Усложненията са редки. При неусложнен вирусен риносинузит подобрението обикновено настъпва в рамките на седем до десет дни. Ако засегнатото лице има анатомични стеснения в областта на параназалните синуси, синузитът обикновено се появява периодично (повтарящ се), тъй като естественото самопочистване и защитата на синусите лигавицата са възпрепятствани от свиването. След хроничен синузит / хроничен риносинузит (CRS) могат да се развият белези или полипи. CRS се свързва със значително намаляване на качеството на живот, качеството на съня и ежедневното функциониране. Забележка: Според кохортно проучване пациентите с едностранни констатации на КТ с първична интервенция най-често са имали диагноза хроничен риносинузит без полипи (21%), последвани от злокачествени / злокачествени тумори (19%), последвани от доброкачествени (доброкачествени) тумори (15%) и алергичен гъбичен (свързан с гъбички) синузит (10%). Коморбидност: Приблизително 40% от пациентите с CRScNP (с (cum) назални полипи) също страдат от бронхиална астма.
