Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания.
- Малка кръвна картина (Hb, тромбоцити, левкоцити) [анемия (анемия), левкоцитоза (увеличение на левкоцитите / бял кръв клетки) и тромбоцитоза (увеличение в тромбоцити/ тромбоцити) като признаци на хронично възпаление са най-честите промени в кръвна картина от пациентите с болест на Крон. MCV и MCH могат да предоставят доказателства за дефицит]
- ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) или CRP (C-реактивен протеин) [↑; Забележка: отрицателната стойност на CRP не изключва възпалително заболяване на червата (IBD) / един от всеки десет пациенти с болест на Crohn няма повишение на CRP въпреки активното заболяване (CRP неотговарящ)]
- Прокалцитонин (PCT) - чувствителен биомаркер за активност на заболяването в болест на Крон; особено при пациенти с hs-CRP <19 mg / L.
- Калпротектин (параметър на фекалното възпаление; параметър на активност) - за първоначална диагноза и оценка на прогресията, фекалният параметър превъзхожда възпалителните маркери в кръвта:
- Разграничаване на невъзпалителни причини за стомашно-чревни симптоми; нормалните фекални маркери до голяма степен изключват активния CED (възпалително заболяване на червата).
- За наблюдение на рецидив на Crohn при пациенти с чревна резекция (следоперативно проследяване: 6 + 12 месеца след операцията):
- Калпротектин нива> 100 µg / g показват рецидив с чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на теста, т.е. настъпва положителен резултат от теста) от 89% и специфичност (вероятност, че действително здрави индивиди, които го правят нямат въпросното заболяване също се откриват като здрави в теста) от 58% (отрицателна прогнозна стойност: 90%)
- Калпротектин ниво <51 µg / g предсказва постоянна ревизия (отрицателна прогнозна стойност: 79%).
- феритин - Да изключа желязодефицитна анемия (анемия поради дефицит на желязо).
- Витамин B12 серумно ниво - в болест на Крон на крайния илеум или Zn резекция на крайния илеум; определяне поне веднъж годишно.
- Албумин в серум
- Черен дроб параметри - аланин аминотрансфераза (ALT, GPT), аспартат аминотрансфераза (AST, GOT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (γ-GT, гама-GT; GGT), AP (алкална фосфатаза), билирубин [При деца, пункция на черния дроб (черен дроб биопсия) трябва да се извърши, ако трансаминазите са неясно повишени. ] Забележка: Повишената AP (алкална фосфатаза) (3- до 10-кратна) често подсказва първичен склерозиращ холангит (PSC).
- Бъбречни параметри - урея, креатинин, вероятно цистатин С or креатининов клирънс.
- Бактериологични изследване на изпражненията (включително преглед за C. difficile) - при първоначалната диагноза и при фулминант, т.е. изключително насилствен рецидив.
Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.
- Молекулярни и серологични маркери на заболяването, като:
- NOD2, HLA-B27 или TNF (тумор некроза фактор) полиморфизми, или ANCA / ASCA - антитела срещу неутрофилни гранулоцити - представляват научен интерес, но не се използват при остра диагностика поради липса на диагностични или терапевтични последици.
- Auto-Ak (IgA, IgG) срещу екзокринен панкреас - се срещат в около 39% от случаите при болестта на Crohn.
- 25-OH нива на витамин D [често намаляват]
- Микробиомен анализ (т.нар. „Последователност на целите пушки на генома“) [преден план: Bacteroidetes].
