Нарушение на преглъщането (дисфагия)

Дисфагия (синоними: гълтаща парализа; дисфагия; гълтаща парализа; проблем с преглъщането; гръцки дис = трудно / фагеин = да се яде; ICD-10-GM R13.-: Дисфагия) е нарушение на преглъщането. Ако болка възниква във връзка с дисфагия, това е одинофагия.

Дисфагията може да бъде разделена на две основни групи:

  • Неврогенна дисфагия (НД) (включва миопатия / мускулно заболяване) - те се появяват след апоплексия (инсулт) в остър стадий при приблизително 50% от пациентите и в хроничната фаза при приблизително 25% от пациентите (най-честата причина за всички дисфагии)
  • Структурна дисфагия - те се появяват след хирургични, рентгенологични и / или химиотерапия of глава намлява шия тумори.

Механичната дисфагия може да се разграничи от двигателната дисфагия. Освен това дисфагията може да бъде разделена на орофарингеална (засягаща фарингеалната област) и езофагеална (засягаща езофагеалната област) дисфагия.

Дисфагията може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“).

В едно проучване дисфагията може да бъде класифицирана ретроспективно в пет диагностични групи:

  • 55% са имали „неспецифична дисфагия без други признаци или симптоми“ (= най-подобна на функционалната дисфагия; виж по-долу).
  • 17% гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
  • 11% неврологична причина (апоплексия / удар, деменция).
  • 9% дзенкер на Zenker
  • 8% други причини

Разпространението (честота на заболяванията) за дисфагия в общата популация варира от 2.3-16%; в зависимост от възрастовата група, от 1.7-11.3%; в групата над 75-годишна възраст, 45% (в Германия).

Дисфагия може да възникне на всяка възраст: като остро събитие, като след апоплексия (удар), или с постепенна прогресия (прогресия), както при дегенеративни заболявания.

Курс и прогноза: Дисфагията винаги изисква медицинско изясняване. Особено в по-напреднала възраст, когато приемът на храна и течности в много случаи вече не отговаря на препоръките за прием, дисфагия може олово да завърши отказ от храна, с всички последващи проблеми като загуба на тегло и ексикоза (дехидрация).