Аспирация на чуждо тяло възниква при попадане на чужди тела в дихателните органи и проходи. В повечето случаи аспирациите на чуждо тяло се срещат при малки деца. По принцип обаче аспирация на чуждо тяло може да се появи при лица от всички възрасти. При голяма част от пациентите аспирация на чуждо тяло резултат от поглъщането на храна.
Какво е аспирация на чуждо тяло?
Аспирацията на чуждо тяло се различава в отделните случаи по своята тежест и потенциал за усложнения. Симптомите зависят главно от какъв тип чуждо тяло, в какъв размер и колко дълбоко е навлязло в дихателните пътища. Първият признак на стремеж обикновено представлява свистящ звук, когато дишане. Ако дихателните пътища са силно запушени, пациентите страдат от a кашлица това вече не може да бъде спряно. В много случаи се образува и така наречената хемоптиза. Ако доставката на свеж дихателен въздух е силно нарушена от аспирацията на чуждото тяло, се развиват множество засегнати индивиди цианоза или диспнея.
Причини
Причината за аспирацията на чуждо тяло е основно това, че даден обект навлиза в дихателните пътища. Примерите включват парчета храна или играчки. В много случаи аспирацията на чуждо тяло се появява при малки деца, които например вдишват различни твърди вещества, докато ядат или играят. Възможните обекти включват кости, ядки, малки камъчета или компоненти на играчки. При възрастни аспирацията на чужди вещества се случва главно в такива ситуации, когато пациентът страда от неврологични разстройства или е в безсъзнание. В резултат на това процесът на преглъщане е нарушен в много случаи. Наблюденията също показват това инхалация на чужди тела често не се забелязва. Това важи както за инфантилни, така и за възрастни пациенти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Аспирацията на чуждо тяло е свързана основно с различни симптоми, които се различават минимално при всеки пациент. По принцип симптомите, които се появяват индивидуално, силно зависят от три фактора. Те включват локализацията на чуждото тяло в дихателните пътища, вида и размера на чуждото тяло и интервала от време между тях инхалация и поставянето на диагнозата. По отношение на локализацията на вдишани чужди тела, очевидно е, че по-голямата част от аспирациите на чуждо тяло са концентрирани в бронхите. Особено често чуждите тела се забиват в бронхиалните клони от дясната страна. Причината за това е, че основният бронхиален път се спуска по-стръмно от дясната страна, отколкото от лявата. Що се отнася до чуждото тяло, видът, формата, разширяването на размера, както и постоянството на чуждото вещество са преди всичко определящи. Ако това е замърсено вещество, рискът от респираторен тракт инфекциите също се увеличава значително. В този контекст, например, така наречения стремеж пневмония е възможно. В зависимост от размера и формата си, чуждото вещество може напълно да блокира бронхиалните пътища. Като резултат, ателектаза се развива в някои случаи. В други случаи чуждото тяло действа като вид клапан, позволяващ вдишването на въздуха, но не и издишването. В този случай съществува риск от хиперинфлация. И накрая, времето между аспирацията на чуждо тяло и диагностиката играе важна роля за развитието и тежестта на симптомите и усложненията. Колкото повече време минава преди поставяне на диагнозата, толкова по-вероятно е да се развият трудности в резултат на аспирация на чуждо тяло. По-специално, това увеличава риска от суперинфекция. Възпалителните процеси в засегнатите дихателни пътища и околните райони също се развиват по-лесно. Ако отстраняването на чуждото тяло от дихателните пътища не се случи, ателектаза и хемоптизата се развива в много случаи.
Диагноза
Аспирацията на чуждо тяло се диагностицира въз основа на наличните симптоми. Първо, лекарят провежда интервю с пациента, анализирайки симптомите и причините и обстоятелствата за произхода на аспирацията. След това лекарят изследва пациента, използвайки различни процедури. Като правило, физическо изследване е на първо място, при което лекарят изследва, например, гърлото на засегнатото лице. Друг важен метод е изобразяването, което обикновено позволява надеждна диагностика на аспирация на чуждо тяло. В повечето случаи площта на сандък е рентгеново. При някои пациенти се използва допълнителна спирометрия за потвърждаване на диагнозата.
Усложнения
Аспирацията на чуждо тяло води до смърт в най-лошия случай. В този случай е необходимо много бързо и професионално лечение от спешния лекар, за да се предотврати смъртта на пациента. Смъртта настъпва поради намаленото предлагане на кислород. Тъй като аспирацията на чуждо тяло може да се случи само във възрастови групи и с различни предмети, усложненията са много различни. В общи линии, паническа атака и се задъхва. Органите и крайниците получават по-малко кислород и може да се повреди. Колкото по-дълго се появява недостиг, толкова повече те са повредени. The мозък по-специално могат да бъдат сериозно засегнати, което води до умствено или психологическо увреждане след отстраняване на чуждото тяло. Особено при малки деца и бебета, рискът от аспирация на чуждо тяло е повишен. Обикновено отнема 13 минути, докато пациентът умре без оксигенация. Преди това губи съзнание. Не рядко се налага хирургическа интервенция за отстраняване на чуждото тяло. Ако чуждото тяло е погълнато напълно, могат да възникнат проблеми в стомах. Тук силно зависи от самото чуждо тяло дали то трябва да бъде отстранено хирургично. Допълнителни усложнения могат да настъпят, ако токсичните вещества попаднат в устна кухина и по този начин тялото по време на аспирация на чуждо тяло.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се появи задух, винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако има задух или невъзможност за дълбоко вдишване, е необходим лекар. Ако засегнатото лице е вдишало случайно предмети, се изискват спешни действия. Това е така и при поглъщане на храна или течности в трахеята. Ако чуждите тела попаднат в белите дробове, те могат да причинят непоправимо увреждане на тъканите. Това влошава бял дроб дейност в значителна степен. В тежки случаи настъпва органна недостатъчност, която без ранно медицинско лечение завършва със смъртта на засегнатото лице. Освен това чуждите тела в белите дробове могат да задействат пневмония. Това също може да доведе до фатален изход без бърза медицинска помощ. Ако има трайно надраскване в трахеята или изплюване на кръв, трябва да се потърси лекар. Ако кръв налягане се повишава или състезание сърце се налага посещение на лекар. Виене на свят, повръщане or гадене са признаци, които трябва да бъдат прегледани от лекар. Ако има нарушения на съзнанието, трябва да се извика спешен лекар. Последствията от аспирация на чуждо тяло предизвикаха критично значение здраве състояние което изисква незабавна интензивна грижа. Ако треска, възниква паника или истерично поведение, необходим е лекар. Поведението влошава ситуацията, затова е необходима спешна помощ.
Лечение и терапия
Аспирацията на чуждо тяло обикновено се лекува чрез отстраняване на въпросното чуждо вещество от областта на дихателните пътища. В някои случаи за тази цел се използва бронхоскопия, като се използва тръба за отстраняване на чуждото тяло от дихателните пътища. При някои пациенти обаче този метод не е практичен поради местоположението на чуждото тяло или други фактори. В такива случаи може да се наложи хирургическа интервенция за отстраняване на чуждото тяло. Антибиотици може да се прилага на пациенти с аспирация пневмония. Като цяло навременната диагностика на аспирация на чуждо тяло и бързото последващо отстраняване на чуждото тяло значително подобряват прогнозата за засегнатите пациенти.
Прогноза и прогноза
При аспирация на чуждо тяло прогнозата зависи от параметрите на възрастта, местоположението на чуждото тяло и размера на вдишаното чуждо тяло. В благоприятни случаи чуждото тяло може лесно да бъде изкашляно или извадено от трахеята от лекаря по първична помощ. В случай на дишане затруднения поради неблагоприятно положение или по-голям размер на чуждото тяло, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Съществува риск от задушаване. Ако аспирацията на чуждо тяло е засегната не от горните, а от по-дълбоките дихателни пътища, прогнозата е доста неблагоприятна. Въпреки че първоначално може да изглежда, че всичко е минало добре. Вдишаното чуждо тяло може да задейства , в бронхиалната тъкан или се заби в трахеята. Ако тя започне да се движи отново по време на кашлица, има остра нужда от действие. Аспирацията на чуждо тяло е особено опасна при възрастни хора или хора с увреждания и малки деца. Следователно самото подозрение за аспирация на чуждо тяло трябва олово до незабавно посещение на лекар. Прогнозата се подобрява, ако посещението при лекар се направи бързо. Това може да предотврати нараняване и ,. Ако е необходимо, лекарят може да отстрани вдишаното чуждо тяло. Колкото по-дълго се отлага посещението на лекар, толкова по-лоша е прогнозата. Чуждото тяло може растат в и предизвикват тежки възпалителни реакции. The , тогава често изисква антибиотик притежава. Може да се наложи хирургично отстраняване на чуждото тяло. Клинична мониторинг се изисква при тежки случаи на аспирация на чуждо тяло с последствия от нараняване.
Предотвратяване
Предотвратяването на аспирация на чуждо тяло се фокусира върху избягването инхалация на чужди вещества. Особено е необходимо внимание, например при поглъщане на храна.
Проследяване
В повечето случаи на аспирация на чуждо тяло не са необходими последващи грижи. Отстраняването на предмета, който е влязъл в гърлото, обикновено е достатъчно. Ако е необходимо, последващо възпалено гърло лекува се със спрейове, таблетки за смучене, или нежен. Ако е настъпило малко нараняване, препоръчително е да се избягва твърда, твърда храна за известно време и да не се пият напитки, които също са студ или твърде горещо. Допълнителната помощ се разглежда само в два случая: Първо, има хирургическа интервенция. Това може да се наложи поради местоположението на чуждото тяло или поради препятствие в шия. Допълнителната помощ е същата като при всички други леки хирургични интервенции. Състои се главно от наблюдение на заздравяване за кратък период от време и грижа за раната или шева. Рядко е необходим контролен преглед. При големи наранявания, дължащи се на аспирация на чуждо тяло, може да са необходими множество последващи посещения, за да се оцени изцелението и да се намеси медицинско, ако е необходимо. В противен случай може да е подходящо да се предпише антибиотици за последващи грижи за предотвратяване на вторични инфекции. Те могат да бъдат причинени от самия обект, ако е бил замърсен, или засегнатата тъкан може да изглежда на лекаря като податлива на инфекция.
Ето какво можете да направите сами
Тъй като аспирацията на чуждо тяло се среща главно при деца, по отношение на релефа мерки които се извършват у дома, отговорност имат предимно родителите или настойниците. Тъй като обаче чуждо тяло винаги трябва да се изважда от респираторен тракт, възможностите за самопомощ са ограничени до правилното поведение в случай на аспирация на чуждо тяло. Например, ако човекът, който е погълнал чуждото тяло, все още може да диша, при никакви обстоятелства не бива да го пляскат по гърба. The глава също не трябва да се спуска и обектът не трябва да се разклаща. И двете носят риск от преместване на обекта и създаване на сериозни проблеми в новата позиция. Трябва да се търси отстраняване в болнична обстановка. Само ако поглъщащият вече не може да диша, трябва да се направи опит за леко изтласкване на обекта от дихателните пътища. Глава-позициите надолу и потупването между лопатките са полезни за тази цел. Може да се наложи изпълнение уста-на уста реанимация намлява сандък компресии, докато пристигне спешният лекар. Вентилация намлява сандък компресиите трябва да се извършват във всеки случай на спиране дишане - независимо дали надзорните органи са уверени в това. От съществено значение е да действате незабавно в случай на предстоящо задушаване
