Апластичната криза се отнася до a състояние на драстично влошаване на образуването на червено кръв клетки (RBC) в условията на хемолитични анемия. Причината за тази криза обикновено е съвпадението на хроничния хемолитичен анемия с трихофития инфекция. Само кръв трансфузията може да преодолее това критично състояние.
Какво е апластична криза?
Апластичната криза е рядко усложнение на някои вирусни инфекции. По-специално вирусът, отговорен за трихофития предизвиква апластична криза при определени условия. Въпросният вирус е парвовирус В19. Предпоставката за тази криза обаче е хроничен хемолитик анемия в допълнение към вирусната инфекция. В контекста на хемолитична анемия, бързо разбиване на червеното кръв клетки (хемолиза) възниква поради различни причини. The вируси в крайна сметка отговорен за задействането на апластичната криза, допълнително предотвратява образуването на нови кръвни клетки от стволовите клетки на костен мозък. В резултат на това тялото е застрашено от краткотрайно изчерпване на всички еритроцити без новата им формация. Кризисното намаляване на еритроцити е животозастрашаващо, тъй като кислород в резултат на това снабдяването на организма е силно застрашено. Прогнозата зависи от тежестта на дефицита на еритроцитите. Думата "апластичен" означава липсва или липсва. От това произлиза терминът "апластична криза", който обикновено се характеризира с внезапно намаляване на червените кръвни клетки в присъствието на съществуваща хронична хемолитична анемия.
Причини
Причината за апластична криза винаги е инфекция с вируси които директно инхибират производството на червени кръвни клетки. В повечето случаи това е парвовирус В19. Друга предпоставка, както беше споменато по-горе, е наличието на хронична хемолитична анемия. Parvovirus B19 задейства нормално безвредните трихофития инфекция. Тъй като инфекцията с парвовирус В19 води до имунитет през целия живот, децата са преференциално засегнати, тъй като степента на инфекция е висока при децата. Като възрастни те са имунизирани. Въпреки това възрастните, които не са се заразили с трихофития като деца, все още могат да се заразят с този вирус. Самият вирус заразява прекурсорните клетки на еритроцити и пречи на трансформацията на тези стволови клетки в зрели червени кръвни клетки. По този начин инфекцията с парвовирус В19 е свързана с временна анемия, тъй като по времето, когато не се образуват еритроцити, зрелите еритроцити винаги умират. Това е нормален процес, който протича през цялото време. Вирусът се превръща в опасност само при хора, които вече страдат от хронична хемолитична анемия. При хемолитична анемия от самото начало се наблюдава повишено разграждане на червените кръвни клетки. Ако и двата процеса се случат заедно, може да се получи опасен дефицит на червени кръвни клетки, който често е фатален. Инфекцията само с вирус на трихофития обикновено не причинява тежка анемия. Тук, преди нормалното разграждане на еритроцитите да доведе до заплашителен дефицит на червени кръвни клетки, инфекцията вече е в ремисия и производството на червени кръвни клетки се рестартира. Хроничната хемолитична анемия от своя страна може да има много причини. Често това е генетично кръвно разстройство като сърповидно-клетъчна анемия, сферична клетъчна анемия, таласемия, пароксизмална нощна хемоглобинурия, или гликоза-6фосфат дехидрогеназен дефицит (фавизъм). Въпреки това, автоимунни заболявания, в която имунната система насочена към собствените червени клетки на организма, може също да причини хемолитична анемия. Други причини могат да включват интоксикация с наркотици или други редки заболявания. По този начин апластичната криза е едновременно възможно усложнение на инфекция с парвовирус В19 и на хронична хемолитична анемия, която се появява само когато и двете състояния са налице едновременно.
Симптоми, оплаквания и признаци
По принцип инфекцията на трихофития е или безсимптомна, или протича с грип-подобен външен вид без обрив или само обрив без други неблагоприятни ефекти здраве ефекти. При лица с хронична хемолитична анемия инфекцията протича без обрив. Вместо това бързо се появяват симптомите на апластична криза. Пациентът бързо избледнява и става все по-уморен. Други симптоми включват треска, главоболие, коремна болка or повръщане.Без лечение, тежко кислород лишението настъпва с риск от сърдечно-съдов колапс.
Диагноза и ход
Диагнозата на апластична криза първоначално се поставя въз основа на наличните симптоми в условията на инфекция на трихофития. В повечето случаи хемолитичната анемия също вече е известна. Ако се появи и инфекция с парвовирус В19, диагнозата апластична криза може да бъде поставена веднага след появата на типичните симптоми. Лабораторните тестове разкриват рязък спад в хемоглобин концентрация до 3 до 4 g / dL в рамките на няколко дни. Ретикулоцити почти напълно отсъстват. Това са млади незрели еритроцити, които трябваше току-що да се образуват от техните предшественици. Това отсъствие показва, че образуването на еритроцити просто не се извършва. По-рядко концентрация of тромбоцити (тромбоцити) и неутрофилни гранулоцити (бели кръвни телца) се намалява.
Усложнения
Апластичната криза изисква хронична хемолитична анемия и е резултат от бързо влошаване на производството на червени кръвни клетки. Симптомът е свързан с вирусна инфекция и представлява екстремна ситуация за засегнатото лице. Апластичната криза засяга предимно деца от всички възрасти. Симптомът обаче може да избухне и при възрастни, които нямат имунитет, особено срещу трихофития. Кризата се предизвиква от вируси които атакуват директно стволовите клетки на костен мозък и оттам спират цялото образуване на кръвни клетки. Животното състояние застрашава кислород снабдяване на организма. Последиците от усложненията са фатални и могат олово до смърт, ако медицинската помощ не бъде намесена навреме. Обикновено симптомът се характеризира с бледност, умора, коремна болка, повръщане намлява главоболие придружени от треска. При деца, засегнати от CDA, началото на апластична криза е особено опасно. Спонтанното спадане на силно концентриран червен кръвен пигмент предизвиква незабавна анемия. Следва сърдечно-съдова недостатъчност. Родителите, които не успеят да разпознаят или погрешно интерпретират признаците на болестта, излагат живота на детето на опасност. Той принадлежи веднага на спешното отделение, където a преливане на кръв се инициира. Преливането няма усложнения и помага на отслабеното тяло да се бори с вируса. Пациентите с CDA винаги трябва да избягват контакт с лица с вирусно заболяване.
Кога трябва да посетите лекар?
При съмнение за апластична криза трябва незабавно да се потърси лекар. Ако типичните признаци на заболяване (грип-подобни симптоми, коремна болка, треска) са забелязани, препоръчва се посещение при лекар за допълнително изясняване. Медицинска диагноза на основното заболяване е препоръчителна само поради риск от инфекция. Следователно, ако има признаци на апластична криза, във всеки случай трябва да се консултирате със семейния лекар или педиатър. Конкретно подозрение, например ако симптомите са пряко свързани с вирусна инфекция, злоупотреба с лекарства или продължително медицинска история, изисква незабавно медицинско изясняване. Ако тежки симптоми като бледност, умора, тежка гадене or повръщане са очевидни, спешната медицинска помощ трябва да бъде извикана незабавно. Кърмачетата и малките деца трябва незабавно да бъдат отведени до най-близкото спешно отделение, ако показват признаци на апластична криза. Това се препоръчва особено, ако има анамнеза за имунни или сърдечно-съдови заболявания. В случай на циркулаторен колапс или сърдечна недостатъчност, първа помощ мерки също трябва да се вземе. Когато линейката пристигне, тя трябва да бъде информирана за възможната причина.
Лечение и терапия
Апластичната криза представлява тежка спешна ситуация, която изисква незабавно лечение за предотвратяване на животозастрашаващ дефицит на кислород. В тази ситуация a преливане на кръв трябва да се извърши спешно, за да се предотврати сърдечно-съдовата недостатъчност. The преливане на кръв може да се използва за преодоляване на времето, докато вирусът бъде напълно контролиран.
Прогноза и прогноза
Апластичната криза представлява извънредна ситуация. Без незабавна медицинска помощ пациентът е изправен пред бърза смърт. Тялото няма начин сам да помогне или да се излекува в ситуацията. Колкото по-дълго не се предоставя интензивна медицинска помощ, толкова по-висок е рискът от смърт за засегнатото лице. С бързо и професионално лечение перспективите за прогноза се променят значително. При възрастен човек без други сериозни заболявания и с основно стабилен имунната система, пълното възстановяване се дава в рамките на няколко дни или седмици. Тъй като обаче кризата обикновено се предизвиква от медицински инцидент или заболяване, основното заболяване до голяма степен е отговорно за всеки шанс за възстановяване. Ако пациентът страда от апластична анамнеза, съществува голям риск от смърт. Дори ако апластичната криза може да бъде преодоляна, усложнения могат да възникнат по-надолу по линията, което да доведе до загуба на живот. При единичен епизод на дефицит на червени кръвни клетки прогнозата се подобрява неимоверно. Апластичната криза често се предизвиква от вирусна инфекция. След като задействащият вирус може да бъде диагностициран и лекуван, пациентът е на път към здраве подобрение. Обикновено възстановяването се постига през следващите няколко седмици или месеци.
Предотвратяване
На хората с хронична хемолитична анемия се препоръчва да се предпазят от инфекция с парвовирус В19, за да избегнат анапластична криза. Например, децата в риск трябва спешно да избягват контакт с болни деца, като останат вкъщи, ако в училище се появят случаи на трихофития или детска градина. Ако все пак е настъпил контакт, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
Проследяване
Децата, които страдат от апластична криза поради инфекция с парвовирус В19, впоследствие са имунизирани за цял живот. Следователно при тях проследяването не може да има за цел да предотврати повторение. Това обаче не означава, че не са необходими последващи прегледи. Тъй като имунната система е отслабена дори няколко седмици след заболяване, серия от кръвни изследвания следва след изписване от болницата. Понякога апластичната криза засяга възрастните. Те не са развили имунитет и следователно могат да се заразят отново и отново. Преливане на кръв им е показано веднага след появата на типичните симптоми. Пациентите носят висока степен на лична отговорност в ежедневието за предотвратяване на инфекция. Други болни трябва да се избягват. Ако вирусните заболявания са широко разпространени, засегнатите хора по-скоро трябва да останат у дома. След апластична криза почивката и здравословният начин на живот предотвратяват усложненията. По принцип степента на долекуване зависи от основното заболяване. В края на краищата апластичната криза представлява влошаване на неблагоприятна първоначална ситуация. За да се предотвратят животозастрашаващи последици, спешният лекар трябва да се свърже незабавно в случай на остро начало. В някои случаи съществува висок риск от смърт.
Какво можете да направите сами
Апластичната криза е животозастрашаващо състояние на засегнатите пациенти и самопомощ мерки заемете задна седалка. Болестта изисква спешно медицинско лечение и при липса на своевременно притежава, понякога води до смърт на предимно деца пациенти. По този начин обикновено родителите допринасят значително за перспективите за възстановяване от болестта, като предоставят на детето си подходяща медицинска помощ възможно най-скоро. Пациентите обикновено са в болница по време на притежава на острите симптоми, където родителите присъстват в най-добрия случай. По този начин детето получава емоционална подкрепа и стъпките за лечение, които трябва да бъдат обсъдени с родителите, могат да бъдат извършени по-бързо. В случай на настоящото заболяване обикновено е необходимо кръвопреливане, така че пациентите да бъдат временно в интензивна медицинска помощ. Пациентите следват инструкциите на болничния персонал и избягват контакт с други хора, за да намалят риска от инфекция с други заболявания в техен собствен интерес. След преодоляване на болестта са необходими допълнителни медицински контролни проверки, за да се открият бързо всякакви последващи щети. Няколко седмици след възстановяването имунната система на пациента все още е отслабена, така че те трябва да се въздържат от обширни спортни и други дейности. Здравословен диета подпомага физическата регенерация.
