Hydrophthalmos е терминът, използван за уголемяване на едното или и двете очи, което се дължи на нарушен отток на водна хума. Хидрофталмът се свързва с вродената форма на глаукома. Лекува се хирургично.
Какво е хидрофталм?
Окото е част от централната нервната система и позволява визуално впечатление чрез рецептори и връзката им с мозък. глаукома е известен още като глаукома. Това е очно заболяване, което води до нервни влакна загуба. Където оптичен нерв излиза, зрителният нерв глава прогресивно се издълбава или атрофира с напредването на болестта. Настъпва загуба на зрителното поле, която може да се увеличи до слепота на окото. глаукома може да бъде придобита или вродена. Вродената форма често се придружава от хидрофталм. Това е патологично увеличена очна ябълка, свързана с високо вътреочно налягане. The състояние е известен също като буфталм или бичешко око и може да присъства в едното или и двете очи. Често бебетата с хидрофталм са лесно срамежливи в допълнение към уголемяването на очната ябълка. Hydrophthalmos буквално означава „вода око ”и никога не се случва изолирано. Явлението практически винаги е придружено от вродената форма на глаукома, която в този случай е задължително предизвикана от повишеното вътреочно налягане.
Причини
Вродената глаукома се причинява от вродено повишаване на вътреочното налягане. Засегнатите индивиди страдат от възпрепятстване на изтичането на воден хумор поради аномалии на ембрионалното развитие на ъгъла на камерата. В много случаи нарушението на ембрионалното развитие се проявява допълнително и в други части на тялото. Като основна причина за нарушение на развитието, инфекцията с рубеола по време на ранна бременност е най-често. Поради повишеното вътреочно налягане, увеличението на очната ябълка се случва от едната или от двете страни. Веднага щом хидрофталмът е придружен от непрозрачност на роговицата или фотофобия, диагнозата вродена глаукома се прилага в по-голям мащаб. Инфекция с рубеола не винаги трябва да носи отговорност за нарушението на развитието в ембрионалния период. В някои случаи хидрофталмът и глаукомата също се срещат наследствено. Поради нарушението на развитието на ъглите на камерата, дренажните пътища на окото се затварят в хидрофталм, така че се натрупва прекомерно количество воден хумор. Името на уголемяването на очната ябълка като вода око се дължи на тази връзка.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пациентите с хидрофталм страдат от „големи очи“ с фотофобия и сълзене на очите. Освен това може да се появи блефароспазъм. Често, късогледство също присъства. Характерни са и замъгляването на роговицата или разкъсването на десенцията. Същото важи и за дълбоките предни камери и стесняването на ъгъла на камерата. В допълнение към атрофията на ирис, де-закръглена ученик може да присъства в засегнатото око, което реагира патологично. Очната увея често проблясва със синкав оттенък. В повечето случаи вътреочното налягане е повишено. Измерванията са до 60 mmHg. Предният сегмент се разширява и повишаването на налягането обикновено се увеличава до първата година от живота. Склерата и роговицата губят своята еластичност след първата година от развитието. Поради тази причина хидрофталмът обикновено проявява ефекти само върху оптичен нерв. Поради настъпващите промени в оптичен нерв глава, оптична атрофия обикновено се случва. При тази атрофия зрителният нерв се разгражда парче по парче. Пълното разграждане на зрителния нерв води до слепота. Явлението присъства или от двете страни, или само от едното око.
Диагностика и ход на заболяването
Обикновено хидрофталмът се диагностицира веднага след раждането. По-специално за едностранната форма вече може да се отгатне само чрез визуална диагностика. Двустранната форма понякога не се разпознава веднага след раждането. Диагнозата включва внимателна анамнеза и измерване на вътреочното налягане. Офталмологичното изследване често съответства на микроскопия на предния и средния очен сегмент в комбинация с гониоскопия, изследване на очното дъно или скиаскопия. Поради младата възраст на пациентите процедурите обикновено се извършват под анестезия. Диференциална диагноза е да се изключат заемащите пространството процеси и ,. Хидрофталмът е прогностично по-скоро неблагоприятен. слепота е вероятно в засегнатото око.
Усложнения
Хидрофталмът обикновено изисква хирургично лечение за облекчаване на симптомите. В повечето случаи болестта кара пациента да стане миопичен. По същия начин роговицата става мътна и ъгълът на камерата е стеснен. Това води до значителни ограничения в зрението на пациента, така че качеството на живот също е силно ограничено от хидрофталма. По правило зрението се влошава и намалява с възрастта. Зрителният нерв също се отдръпва при пациента, така че в най-лошия случай настъпва пълна слепота на пациента. Хидрофталмът не се появява непременно и в двете очи. В повечето случаи заболяването се диагностицира относително рано и без усложнения, така че е възможно ранното лечение. И в този случай не възникват особени усложнения и симптомите изчезват след процедурата. В повечето случаи зрителната острота също може да бъде възстановена чрез операцията, така че засегнатото лице да не страда повече от оплаквания. Продължителността на живота не се намалява от болестта. Ако обаче лечението се извърши твърде късно, може да се получи трайна слепота.
Кога трябва да посетите лекар?
Хидрофталмът обикновено се диагностицира веднага след раждането. Дали е необходимо медицинско лечение зависи, наред с други неща, от това дали детето изпитва дискомфорт. Например, болка или зрителни смущения изискват медицинско изясняване във всеки случай. Външно видимите промени в очите също трябва да бъдат изследвани, за да се гарантира, че няма съдови наранявания. В повечето случаи медикаментозното лечение е достатъчно, за да обърне уголемяването на едното или двете очи. Тъй като обаче малките деца понякога са чувствителни към лекарства, родителите трябва да обръщат голямо внимание на всякакви странични ефекти или наркотици взаимодействия. Ако се развият проблеми, детето трябва незабавно да бъде заведено при педиатър. Терапевтичното лечение често е необходимо при хронични състояния. В дългосрочен план хидрофталмията не само води до слепота на засегнатото око, но също така причинява психически дискомфорт. За да се избегнат сериозни оплаквания като депресия или комплекси за малоценност, детето трябва говоря на психолог. Участието в група за поддръжка също може да бъде полезно при някои обстоятелства.
Лечение и терапия
За притежава, някои консервативни медикаментозни лечения, които се прилагат локално, са достъпни за пациенти с хидрофталм. Такива терапии обаче често остават неефективни и отстъпват на хирургичните интервенции. При инвазивни процедури за лечение като трабекулотомия или гониотомия, най-големият успех може да бъде постигнат при хидрофталм. Хирургически притежава е показан, когато вътреочното налягане надвишава 19 mmHg. В допълнение, интервенцията е показана за диаметър на роговицата, по-голям от дванадесет милиметра през първата година от живота. Има и индикация за операция с нарастване ученик изкоп, увеличаване на диаметъра на роговицата или увеличаване на аксиалната дължина на крушката. Времето на диагнозата и редовността на контрола са изключително важни за успеха на притежава. Понякога се предлагат чисто лекарствени терапии, но по-често водят до слепота на засегнатото око, отколкото хирургическият подход. Процедурата изисква хоспитализация на пациента. Ако и двете очи са засегнати, операцията често се извършва само на едното око първоначално и трябва да се повтори на другото око след определен период от време.
Прогноза и прогноза
Без медицинска помощ и хирургическа намеса прогнозата на хидрофталма е неблагоприятна. В тези случаи не се очаква подобряване на симптомите. Като състояние прогресира, повечето пациенти се оплакват от последователно увеличаване на съществуващите симптоми или поява на допълнителни последствия. В тежки случаи пациентът постепенно ослепява. Това състояние се преживява като силно стресиращо и може да предизвика по-специално психологически последствия. Ако се изготви и приложи план за лечение, има по-добра прогноза. Перспективата за облекчаване на симптомите зависи от началото на терапията. Колкото по-скоро може да започне операция или медикаментозно лечение, толкова по-добра е прогнозата. Ако не се появят усложнения, зрението на пациента може да бъде почти напълно регенерирано с ранно лечение. В тези случаи пациентът се освобождава от лечението, след като се възстанови. Въпреки благоприятната перспектива за освобождаване от симптоми, са необходими редовни последващи посещения при лекар. Вътрешното налягане на окото, както и общото зрение трябва да се контролират и наблюдават в дългосрочен план. Вероятността от рецидив и по този начин ново развитие на основното заболяване е възможно по всяко време, дори ако е постигната свобода от симптоми, и поради това трябва да се наблюдава непрекъснато.
Предотвратяване
Хидрофталмът може да бъде предотвратен до известна степен чрез рубеола ваксинация. С ваксинация срещу рубеола, жените са в безопасност от болести по време на бременност така че тяхното нарушено развитие, предизвикано от рубеола ембрион не се случва. Тъй като обаче хидрофталмът може да се дължи и на генетични фактори, това не изключва напълно възможността детето да се разболее.
Проследяване
В случай на хидрофталм, засегнатите индивиди зависят основно от бърза диагноза и последващо лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения и дискомфорт. Това е и единственият начин да се предотврати допълнително влошаване на симптомите. Самолечението не е възможно при това заболяване, така че засегнатите винаги са зависими от лечението. The мерки по този начин са силно ограничени, така че на преден план при това заболяване стои ранно разпознаване и диагностициране на Hydrophthalmus. В повечето случаи хидрофталмът се лекува чрез хирургическа интервенция. Това обикновено води до успех и също е без усложнения. Засегнатите пациенти трябва да се грижат за себе си и да почиват тялото си след операцията. Във всеки случай трябва да се избягват усилия или стресиращи физически дейности, за да не се натоварва излишно тялото. В повечето случаи са необходими допълнителни изследвания на очите дори след успешна процедура. След това процедурата трябва да се извърши и на второто око. Като правило това заболяване не намалява продължителността на живота на засегнатото лице. Тъй като хидрофталмът също може да причини депресия или психологическо разстройство, в този случай трябва да се извърши и психологическо лечение.
Какво можете да направите сами
Хидрофталмът винаги изисква лечение от лекар. Поради тази причина засегнатото лице не разполага с възможности за самопомощ. Симптомите обаче обикновено могат да бъдат облекчени чрез хирургическа интервенция. Възможно е болестта да бъде предотвратена чрез a ваксинация срещу рубеола, въпреки че ефектът от тази ваксинация върху болестта все още не е напълно проучен. Ако заболяването възникне поради генетични определения, то не може да бъде предотвратено. The ваксинация срещу рубеола трябва да се прилага директно по време на бременност. По този начин може да се избегне инфекция на нероденото дете. Засегнатите трябва да се грижат за телата си след хирургичната процедура. Трябва да се спазва и висока хигиена, за да се избегнат допълнителни възпаления или инфекции. Ако хидрофталмът засяга и второто око, процедурата обикновено трябва да се повтори и на другото око. След лечението са необходими и редовни прегледи от лекар, за да се предотвратят усложнения. Особено при деца трябва да се спазват контролите. Ако пациентите страдат от зрителни оплаквания, те се компенсират с помощта на зрителни СПИН. Визуалното СПИН трябва да се носи по всяко време, тъй като зрението може да бъде намалено още повече.
