Гониоскопията е диагностична процедура в офталмологията (грижа за очите) и се използва за проверка на така наречения ъгъл на камерата. Камерният ъгъл (angulus iridocornealis) е анатомичен структура на окото разположен между роговицата (роговицата) и ирис (Ирис). Състои се от следните компоненти:
- Гълтачна линия - нежна сива линия на границата между роговицата ендотел (вътрешна повърхност на роговицата) и трабекуларна мрежа.
- Трабекуларна връзка - ситоподобна мрежа в ъгъла на камерата, задната част на която обикновено е пигментирана
- Склерална шпора - белезникава линия между трабекуларната мрежа и цилиарната лента на тялото.
- Цилиарна лента на тялото - кафеникава лента, към която ирис основа е прикрепена.
В ъгъла на камерата е така нареченият канал Schlemm, през който водната течност, която представлява хранителна течност, която се измива около лещата и вътрешната повърхност на роговицата, се оттича или реабсорбира. Ако това Тя се нарушава, така че водната течност не може да се реабсорбира, например поради твърде тесен ъгъл на камерата се получава повишаване на вътреочното налягане. Това води до клинична картина, известна като глаукома. глаукома (или глаукома) се характеризира с непрекъснато увреждане на оптичен нерв причинени от компресия на нервните влакна в папила (изходна точка на нерва от окото) с изкоп (издълбаване, изпъкналост) на същото. глаукома е една от най-честите причини за слепота. Гониоскопията трябва да се извършва при съмнение за глаукома и при пациенти с глаукома. Целта на изследването е да визуализира ъгъла на вентрикула, тъй като той не се вижда с просто око. Това се дължи на пълното отражение на светлината от роговицата. Целта е да се открият патомеханизмите (процеси, които са в основата на развитието на болестта) на глаукома, а изследването се използва и за класифициране на ширината на ъгъла на камерата, за да се оцени рискът от закриване на ъгъл на глаукома.
Показания (области на приложение)
- Глаукома - първична глаукома, напр. Глаукома със затваряне на ъгъл или вторична глаукома, причинена от друго очно заболяване: неоваскуларизационна глаукома, пигментна глаукома, запушване на ъгъла на вентрикула от новообразувания ретинобластом (тумор).
- Нарушения на развитието на окото - напр. Вродена (вродена) глаукома, хидрофталм.
- Чуждо тяло в ъгъла на камерата
- Пред-, интра- или следоперативна очна хирургия - напр. Гониотомия.
- Rubeosis iridis - неоваскуларизация на камерен ъгъл.
- Предполагаем тумор
- увеит - Възпаление на средата кожа на окото, състоящо се от хороидеи (хориоидея), corpus ciliare (цилиарно тяло) и ирис (Ирис). В зависимост от локализацията има или предно (предно), междинно (разположено в средата) или задно (задно) възпаление или, в случай на пълно заболяване на всички структури, панувеит.
- Кисти в областта на вентрикуларния ъгъл
Процедурата
Преди реалното изследване, окото се обезболява (обезболява). The офталмолог поставя гониоскопа директно върху окото и може да се наложи използването на контактен гел (вещество, приложено между гониоскопа и роговицата, така че двете повърхности да лежат оптимално една върху друга). Гониоскопията може да бъде разделена на пряка и непряка процедура. Директната гониоскопия се извършва, например, с помощта на гониоскоп Barkan. Устройството се използва в случаи на хидрофталм (детска глаукома) или гониотомия (хирургичен метод за лечение на вродена глаукома), за да се получи изправено изображение на ъгъла на камерата. Индиректната гониоскопия се използва главно за обща диагностика на патологични промени в ъгъла на камерата и по време на лазерна гониотомия. Гониоскопът Goldmann или Zeiss от леща с вградено огледало и създава огледално изображение на противоположния ъгъл на камерата. Вариант е гониоскопията за намерение или гониоскопия с вдлъбнатина. При тази процедура вдлъбнатината на роговицата се извършва паралелно с гониоскопия, за да се определи дали стеснен или запушен ъгъл на камерата (например при глаукома със затваряне на ъгъл) може да се отвори под натиска на водната хума. По време на изследването на ъгъла на камерата се обръща внимание на следните патологични промени, които са особено важни при съмнение за глаукома:
- Неоваскуларизацията (образуване на нови съдове) причинява така наречената неоваскуларизационна глаукома.
- Ъгълът на отваряне на ъгъла на камерата, ако е твърде малък, може да се развие глаукома със затваряне на ъгъла
- Пигментация на трабекуларната мрежа, показваща пигментарна глаукома.
- Адхезия на ъгъла на вентрикула, тук е и рискът от глаукома със затваряне на ъгъла.
Гониоскопията може да открие патологични промени в камерен ъгъл на окото. При необходимост може да се определи тежестта на заболяването. Гониоскопията е неинвазивна диагностична процедура в офталмологията, която може да предостави важна диагностична информация, особено в случаите на съмнение за глаукома.
