На Хебърдън остеоартрит се характеризира с болезнена ръка и пръст ставите с възелче формиране. Сковани пръсти, подуване и болка са определящи характеристики на състояние, което обикновено е хронично.
Какво представлява остеоартритът на Heberden?
Схематична диаграма разлика между здрава става, артрит намлява остеоартрит. Щракнете за уголемяване. Хебърден остеоартрит принадлежи към групата форми, известни като дегенеративно ставно заболяване, което засяга ръцете и пръстите. Тъй като тази форма на ставно заболяване се среща като полиартроза, двете ръце и всички пръсти обикновено са засегнати в различна степен. На Хебърден артроза е възпалително хрущял заболяване, което прогресира хронично. Ревматичната болест е кръстена на лекаря Уилям Хебърдън, който е живял в Англия от 1710 до 1801 г. Погрешно се предполага, че артроза е чисто симптом на старостта, но това не е така, въпреки че заболяването се появява по-често след 50-годишна възраст. Износването в пръст ставите вече могат да бъдат открити при много трийсетгодишни. В случай на артритни промени в големия ставите, и двата пола са засегнати еднакво в процентно изражение, но не е така в случая на Хебърден артроза, тъй като жените са статистически десет пъти по-склонни да бъдат засегнати от тази конкретна форма на пръст ставна артроза. Като други артрит заболявания, Артрозата на Хебърден също се развива постепенно.
Причини
Пръст на ръката полиартроза е така наречената идиопатична клинична картина, така че до момента не е открита категорична причина. Съществуват обаче конкретни доказателства, че генетичното разположение е решаващ фактор за началото на заболяването. В допълнение, рискът от заболяването се увеличава след 50-годишна възраст. След края на менструация, постменопауза, жените често са засегнати от Артрозата на Хебърден. Установено е, че Артрозата на Хебърден е причинено от дефект в хрущял слой на ставите на пръстите. Кожа намлява коса растат гръб, но повреден хрущял структури не в зряла възраст. В допълнение, увреждане на хрущяла може да се поправи слабо или изобщо да не се поправи с увеличаване на възрастта. Въз основа на това износване на хрущяла, типичната клинична картина на артрозата на Хебърден се развива с течение на времето в резултат на възпалителни промени. В повечето случаи се засягат средните и крайните стави на пръстите на двете ръце; по същия начин палец седловинна става както и в китка, връзките между лакътната кост и радиуса или скафоид и радиусът може да бъде повлиян от артрозата на Хебърден.
Симптоми, оплаквания и признаци
На Хебърдън артрит преминава постепенно. Често в началото няма симптоми, поради което заболяването обикновено остава незабелязано дълго време. С напредването на болестта все по-тежко болка възниква, което може да излъчва от ръката към пръстите. Пръстите се чувстват сковани и имат тенденция да се подуват. Оплакванията първоначално се появяват само по време на движения и в крайна сметка продължават дори в покой. Подвижността на пръстите все повече намалява, като често засяга само отделни пръсти или определени области на ръката. Подуване на ставите, зачервяване и прегряване могат да се появят на фази. Ако са засегнати ставите на пръстите, на пръстите се развиват кистозни удебеления, от които може да изтече желатинова течност. В по-късните етапи може да настъпи костно удебеляване от дясната и лявата страна на ставите, често свързано и с тежко болка. Ако артрозата на Хебърден не се лекува рано, може олово за допълнителен дискомфорт и усложнения. Обикновено износването на ставите започва след няколко месеца до години, проявяващо се със силна болка и ограничено движение. В напреднали стадии засегнатата ръка вече не може да се движи или може да се движи само със силна болка.
Диагностика и прогресия
Диагностика и прогресия на ставата на пръста артрозата е пряко свързана с ранни или късни симптоми. Трябва да се постави медицинска диагноза възможно най-рано, за да се започне своевременно адекватно лечение и по този начин да се забави развитието на болестния процес. Въпреки това, артрозата на Хебърден не се счита за лечима. В повечето случаи диагнозата може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или ревматолог въз основа на клиничните симптоми. Типичните ранни симптоми включват умора болка, болка при натоварване и излъчваща болка. Ако не се прилага лечение, клиничната картина се втвърдява с течение на времето и води до постоянна болка, ограничена подвижност, с изразена чувствителност към времето и болката през нощта. Анамнезата и визуалната диагностика на типичните възли позволяват в много случаи диагноза, която може да бъде потвърдена заедно с клиничните симптоми и образни техники. Конвенционалната рентгенография на ръцете все още се счита за „злато стандарт ”за надеждната диагноза на артрозата на Хебърден. Особено в късните стадии на заболяването, така наречената склероза, стеснение на ставното пространство и остеофити могат да бъдат открити в Рентгенов изображение. Ходът на заболяването обикновено е коварен, прогресивно-хроничен.
Усложнения
Поради остеоартрита на Хеберден, в повечето случаи пациентът страда от силна болка в ръцете и ставите. В този процес тази болка води до сериозни ограничения в движението и ежедневието при повечето пациенти и по този начин до намаляване на качеството на живот. Ставите на пръстите обикновено стават сковани и се появява болка. Болката може да се появи и под формата на болка в покой и по този начин олово за проблеми със съня на пациента. Възлите се образуват и на ставите на пръстите. Способността на пациента да се справя стрес намалява изключително поради тази болка и в много случаи засегнатото лице се оттегля от живота. Диагностиката на артрозата на Хебърден е сравнително проста с помощта на Рентгенов, за да може лечението да започне на ранен етап. В много случаи обаче симптомите първо се игнорират, ако болката не е особено силна. Не е възможно обаче лечението на артрозата на Хеберден да бъде причинено. Поради тази причина, болките и ограниченията в движението, които възникват в резултат на това заболяване, се лекуват преди всичко. Това не е така олово до допълнителни усложнения. Обикновено е възможна и хирургическа интервенция.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като при артрозата на Heberden има значително влошаване на симптомите и липса на самолечение, това заболяване трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар във всеки случай. Като правило трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от много сковани стави на пръстите. Те вече не могат да бъдат премествани лесно, така че да има сериозни ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Може да се появи и силна болка в самите пръсти, която също показва артроза на Хебърден. Тази болка се разпространява и в ръката. На ставите на пръстите често се образуват малки възли, които също са симптом на артрозата на Хебърден и трябва да бъдат изследвани. Често засегнатите също страдат от чувствителност към времето или от болка през нощта, което също може да има отрицателен ефект върху психиката на пациента. Диагнозата на заболяването може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или от ортопед. По-нататъшното лечение зависи от това на пациента състояние и обикновено се изпълнява от различни упражнения или от кортизон инжекции.
Лечение и терапия
Каузална, т.е. свързана с кауза, притежава на артрозата на Хебърден не е възможно; всички налични терапевтични мерки са насочени към осигуряване на възможност на пациента да живее възможно най-безболезнен живот и до насърчаване на възможно най-доброто запазване на подвижността на ставите на пръстите. Фокусът на терапевтичното мерки следователно, в допълнение към постоянното подобряване на симптомите и оплакванията, забавяне на прогресията. Симптомите на болката се причиняват главно от възпалителни процеси при дегенеративни промени в хрущяла. Съответно, намаляването на симптомите на болка може да бъде постигнато чрез високотодоза администрация на противовъзпалително наркотици. Така наречените нестероидни противовъзпалителни средства наркотици , като ибупрофен, ацетилсалицилова киселина or парацетамол са използвани. В тежки случаи, кортизон може да се използва и за намаляване ,. Поради значителните странични ефекти, непрекъснато перорално лечение с кортизон сега се посочва само в изключителни случаи. В допълнение, високи дози от глюкокортикоиди може да се инжектира директно в засегнатите стави на пръстите. Използването на тези и други фармацевтични продукти обаче трябва да бъде ограничено до периоди от , и болка. В допълнение към тези наркотици, физиотерапия с кални пакети или упражнения е важен стълб на лечението. Последният вариант е втвърдяване на операцията на ставите на пръстите.
Прогноза и прогноза
Остеоартритът обикновено се счита за нелечим. Само при децата ставният хрущял може да се регенерира. Болестта прогресира непрекъснато във всички останали случаи. Терапия може само да забави развитието. Следователно прогнозата може да бъде описана като смесена. Пациентите обаче не трябва да страдат от болка, благодарение на подходящите грижи. Ако остеоартритът изобщо не се лекува, той бързо прогресира до загуба на двигателни умения. Жените страдат от артроза на Хебърден прекалено често след това менопауза. В сравнение с мъжете на същата възраст рискът им е десет пъти по-висок. Те образуват най-голямата група по отношение на всички страдащи. Статистически малко под 200 на всеки 100,000 XNUMX жени са засегнати от артроза. В последния етап са характерни строги ограничения на движението на ръцете. Загуба от сила затруднява ежедневните движения на ръцете. Жените и мъжете често са зависими от помощта в домакинството. Засегнатите лица облекчават известните оплаквания чрез общи мерки, фармакологично лечение и физиотерапия. Физиотерапия по-специално се оказва изключително ефективен. Общите мерки включват ортопедични СПИН. Консумацията на храни, съдържащи омега 3 мастни киселини също се е доказал ефективен.
Предотвратяване
Не съществува специфична профилактика на остеоартрита на Heberden. Нито е доказано, че диета или извършването на специфични професионални дейности би могло да окаже влияние върху патогенезата или началото на артрозата на Хебърден. В случаите на генетична предразположеност или клъстерно фамилно възникване на артроза на Хеберден, диагнозата трябва да се постави възможно най-рано, за да се забави хроничният ход на заболяването възможно най-дълго чрез подходящи терапевтични мерки.
Проследяване
При артрозата на Хебърден за засегнатото лице са на разположение някои мерки за долекуване. На първо място, ранното откриване и лечение на това заболяване е важно, за да се предотвратят допълнителни усложнения или дискомфорт. Дори при първите симптоми и признаци на артроза на Хебърден трябва да се потърси лекар, за да се предотвратят допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. При това заболяване не може да настъпи самолечение. Лечението се провежда чрез прием на лекарства. Страдащите са зависими предимно от редовния прием, а също и от правилната дозировка на лекарството, така че симптомите да могат да бъдат правилно облекчени. В случай на странични ефекти или взаимодействия, винаги винаги трябва да се консултирате с лекар. По същия начин, физиотерапия често е необходимо за лечение на артрит на Heberden. Много от упражненията от такива притежава може да се извърши и в собствения дом на пациента, като по този начин облекчи симптомите. Пациентите често са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство и приятели. Преди всичко психологически разстройства или депресия са предотвратени или облекчени. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява от остеоартрита на Хебърден.
Какво можете да направите сами
Редовното упражнение помага за укрепване на ставите на пръстите и поддържане на тяхната подвижност в случаите на артрит на Хебърден. Изстискването на софтбол се оказа особено ефективно; упражнения за обхват на движение, изпълнявани през вода също са много ефективни и обикновено се намират за приятни. Полезни са и топлите вани с добавяне на цветя от сено или кални вещества. От друга страна, острите артритни атаки, характеризиращи се с възпалителни симптоми, трябва да се лекуват студ приложения под формата на пакети с лед или компреси със студен кварк. Освен това болката и , обикновено е необходима терапия под лекарско наблюдение и билкови лекарства могат да бъдат използвани в подкрепа на това. Коренът на дяволски нокът, който има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, тук трябва да се спомене по-специално; препарати от коприва, върба кора и арника също може да облекчи симптомите. Предприемането на няколко предпазни мерки в ежедневието може да намали силата, упражнявана върху ставите на пръстите, и да противодейства на влошаването. Тежки товари никога не трябва да се носят от едната страна, а не с разширени пръсти. Когато изстисквате мокро пране, препоръчително е да използвате помощ за изстискване; когато закачате пране, закопчалките за щипки без опъване на пружината са за предпочитане пред конвенционалните щипки. Майсторите трябва да предпочитат големи инструменти, които позволяват на ръката да остане широко отворена по време на употреба. Ако подвижността на пръстите вече е силно ограничена, СПИН като електрически отварачки за консерви, специални отварачки за бутилки и държачи за писалки улесняват ежедневието.
