ксантелазма (ксантелазма на капака; ксантом на капака; равнинен ксантом на клепачите; xanthelasma palpebrarum; ксантелазма на клепачите; ICD-10 H02.6) са жълтеникави, повдигнати плочи в тъканите на горния и долния клепач, които съдържат холестерол. Те са класифицирани като ксантоми на кожа, Това кожа промяната е доброкачествена (доброкачествена), но има козметичен обезпокоителен ефект. Жените са засегнати по-често от мъжете:
Жените в менопауза са особено често засегнати. Пикова честота: Пиковата честота на заболяването е през 4-то и 5-то десетилетие от живота.
Курс и прогноза: Няма спонтанна регресия. Ако дислипидемията е причина за ксантелазмата, трябва да се обърне специално внимание на развитието на атеросклероза с нейните последствия.
Забележка: 33-годишно последващо проучване на 12,745 XNUMX индивида показа това ксантелазма е важно кожа маркер за атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите), независимо от нивата на липидите. Хората с този кожен маркер имат допълнителен рисков фактор за миокарден инфаркт (сърце атака) и исхемична болест на сърцето (заболяване на коронарната артерия, CAD; заболяване на коронарната артерия).
Симптоми - Оплаквания
ксантелазма са 0.1-2.0 cm, жълтеникави, надигнати лентовидни петна, плаки (неравномерна или плодова пролиферация на кожата) или папули (възелче-подобна промяна на кожата) в областта на клепачите, които са с гладка повърхност и съдържат холестеролТе обикновено са меки като възглавница и лесно се изместват и се появяват симетрично на двете очи. Те могат да бъдат с размер повече от един сантиметър.
Диференциални диагнози
Трябва да се разграничат сирингомите (малформация на потни жлези) И хиляди (зърна грис) от ксантелазма.
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
В повечето случаи ксантелазмите са идиопатични („без известна причина“).
Ксантомите могат също да са показателни за дислипидемия (хиперлипопротеинемия; тип II или тип IV хиперлипидемия). Диабет мелитус също може да е причина за мастни натрупвания. Отбелязана е и асоциация с хипертония (високо кръвно наляганеВ по-напреднала възраст ксантелазма може да се появи независимо от заболяването (с нормален общ холестерол).
Диагностика
Ксантелазмите се диагностицират чрез визуална инспекция въз основа на типичната картина.
Терапия
- Скрининг за общ холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол и триглицериди; лечение на дислипопротеинемия (нарушение на липидния метаболизъм), ако е налице.
- Хирургичното отстраняване (изрязване) отдавна е първото лечение; други процедури включват:
- Електрокаутеризация (хирургично унищожаване на тъкани чрез прилагане на електрически ток / електрокоагулация).
- Лазер притежава: за тази цел се предлагат различни лазери, като CO2 лазер, ербиев Yag лазер или багрилен лазер.
- Студ притежава (криотерапия) (често използване).
