Птеригопалатинът ганглий е парасимпатиков ганглий. Намира се в основата на череп при крилонебната ямка.
Какво представлява птеригопалатиновият ганглий?
В медицината птеригопалатинът ганглий е известен още като сфенопалатинов ганглий или ганглий на небцето на крилото. Под това се разбира парасимпатик ганглий. Той се намира близо до небната кост (Os palatinum) в птеригопалатиновата ямка и е отпред на клиновидния процес на птеригоидната ос. Под ганглий се разбира натрупване на нервна клетка тела, принадлежащи към периферните нервната система. Тъй като ганглиите имат предимно нодуларни удебеления, те са известни още като нервни ганглии. Функциите на птеригопалатиновия ганглий включват превключване на парасимпатиковите (секреторни) влакна за небните, фарингеалните, носните и слъзните жлези. Същото важи и за съдове от мозък и лице.
Анатомия и структура
Анатомично, птеригопалатиновият ганглий се намира близо до сфенопалатиновия отвор, максиларния нерв и максиларния артерия. Ганглионът се пресича от симпатикови, парасимпатикови и сетивни влакна. Взаимовръзката в ганглия обаче се случва само в парасимпатиковите влакна. По този начин той служи само като проход за останалите влакна. Парасимпатиковите влакна са част от невроните на ядрото salivatorius superior. В рамките на геникуларния ганглий, тяхното отделяне от лицев нерв настъпва. Заедно с nervus canalis pterygoidei, както и nervus petrosus major (голям петрозален нерв) те се насочват към ганглийния птеригопалатинум. Там се появява свързването им към постганглионарния неврон. Преобладаващо чрез клоновете на лицев нерв, влакната се предават на техните органи за успех. По този начин те достигат до носната лигавица през rami nasales posteriores superiores в задната част носната кухина- лигавицата на клиновидните синуси през rami orbitales, както и етмоидните клетки и ramus pharyngeus до лигавицата на фаринкса. Други целеви органи на влакната са носната и небната лигавицата, които те достигат през nervus palatinus major, лигавицата на предното небце през nervus nasopalatinus, меко небце чрез nervi palatini minores и слъзната жлеза (glandula lacrimalis) чрез nervus lacrimalis и nervus zygomaticus. Сензорните влакна, произхождащи от максиларния нерв, се доставят в птеригопалатиновия ганглий чрез rami ganglionares. Те преминават през ганглиона несвързани и имат аферент от лигавицата на фаринкса, нос, и небцето. Те също достигат до птеригопалатиновия ганглий чрез рами ганглионарите. Постганглионарните симпатикови влакна на птеригопалатиновия ганглий произхождат от горния цервикален ганглий. Те достигат до нервния възел чрез вътрешния каротиден сплит, дълбокия петрозален нерв и криловидния канален нерв. По този начин те преминават през ганглия, несвързан по посока на слъзната жлеза.
Функция и задачи
Функцията на птеригопалатиновия ганглий е да превключва парасимпатиковите влакна за церебрални и лицеви съдове както и за носната жлеза, фарингеалната жлеза, небната жлеза и слъзната жлеза. Клоновете, които излизат от крилото на небния ганглий олово към орбитата, носната кухина, фаринкса и небцето. Рами орбитали, rami nasalis posteriores mediales, rami nasalis posteriores laterales, фарингеалният нерв и небният нерв осигуряват инервация на лигавицата на meatus nasi medius и meatus nasi superior, горните части на носната преграда (septum nasi), фаринкса, евстахиевата тръба (евстахиевата тръба) и предната небцова лигавица. От значение са и небните нерви (nervi palatini), които доставят небната лигавица, небната сливица, максиларната никнене на зъби- максиларен синус (sinus maxillaris), а долният meatus nasi. В рамките на птеригопалатиновия ганглий парасимпатиковите влакна преминават към втория неврон. Този процес позволява секреторна инервация на жлезите на небцето и нос.
Болести
Възможните заболявания на птеригопалатиновия ганглий включват Sluder невралгия, наричан още сфенопалатинов синдром. невралгия се счита за модел, използван за обяснение на лице нервна болкаВ този случай засегнатите лица страдат от лице болка за максимум 20 минути, което също може да бъде свързано с пристъпи на кихане. Лицево невралгия включва части от горна челюст, небцето и вътрешния ъгъл на клепач включително корен на нос и очната ябълка. В някои случаи болка излъчва към шия или рамо. В някои случаи дори хемиплегия на меко небце е възможно. Невралгията на Sluder е кръстена на американския отоларинголог Greenfield Sluder (1865-1928), който представи модела през 1908 г. В допълнение, ларингологът лекува състояние чрез инжектиране алкохол в птеригопалатиновия ганглий. В съвремието невралгията на Слудер се счита за проява на клъстерно главоболие. Слудер смята, че при някои невралгии на лицето има рефлекторно дразнене на лицев нерв влакна на тригеминален нерв (тригеминален нерв). Обяснителният модел обаче е спорен сред медицинските експерти. Независимо от това, лечението все още се извършва чрез прилагане локални анестетици към носната лигавица. Птеригопалатиновият ганглий също играе важна роля при лечението на мигрена. За лечение на главоболие, упойка като лидокаин се въвежда в ганглия на птеригиума чрез назална сонда. Отдавна лекарите подозират, че нервният възел играе роля в развитието на мигрена. Проучванията показват положителни резултати от този метод на лечение, което доведе до забележимо намаляване на болка. Около 88 процента от всички лекувани пациенти се нуждаят от по-малко болкоуспокояващи след птеригопалатинов ганглий притежава защото администриране лидокаин има ефект на ключ за нулиране на мигрена верига.
