- медиен нерв произтича от брахиалния плексус, който излиза от гръбначния стълб между 6-ия шиен и 1-вия гръден прешлен (C6 - Th1). Нервът е класифициран като част от периферната нервната система а двигателната и сензорната енергия засилват част от мускулите на ръка и ръка, включително пръсти.
Какво представлява средният нерв?
Графично представяне на анатомията на ръката, карпалния тунел, медиен нерв и карпална връзка. The медиен нерв (нерв на средната ръка) се класифицира като част от периферната нервната система (PNS) и изпълнява двойна функция. Неговите еферентни влакна изпращат сензорни (чувствителни) импулси към мозък, докато аферентните влакна предават двигателни сигнали от гръбначен мозък или мозък към участващите мускули. Фактът, че нервът принадлежи на периферните нервната система означава, че за разлика от нерви на централната нервна система (ЦНС), тя не е обект на кръв-мозък бариера. Възбуждащите проводници на средния нерв на ръката, състоящи се от сглобени нервни влакна, са - както при всички периферни нерви - обвити в 3 слоя от съединителната тъкан за защита, доставка и придаване на определен опън сила. Той се разклонява по своя път от аксиларния синус до долната страна на дланта, за да осигури импулси за свиване или отдих на всички мускули, за които е отговорен, и да връща обратно сензорни „данни“, които са важни за автономния контрол.
Анатомия и структура
Средният нерв възниква от страничната нервна връв на брахиалния плексус. Това е един от трите основни рамена нерви и с произход от корен на нерва в аксиларния синус (средна вилка), преминава нагоре в горната част на ръката до лакътя. Той остава неразклонен, докато достигне лакътя. За сензорно и двигателно снабдяване на определени ръка мускулите, които основно осигуряват флексия и въртене навътре на предмишницата, нервът се разклонява на три клона. В ръка, тече - защитен от две мускули - между лакътен нерв и радиален нерв. В карпуса нервът преминава под широката сухожилна връзка (retinaculum flexorum) през карпалния тунел в кухата длан, където отново се разклонява, за да енергизира определени пръст мускули. Нервът е обвит от три слоя съединителната тъкан. Ендоневриумът, най-вътрешният слой, се състои от хлабав съединителната тъкан който съдържа множество кръв намлява лимфа съдове за снабдяване на нервните влакна. Покриващият периневриум съдържа стегната съединителна тъкан, способна да обединява и отделя много нервни влакна. Външно, средният нерв е обвит от епиневриума, който може да съдържа твърди колагенови влакна, както и мастна тъкан което осигурява известна амортизация и изместване.
Функция и задачи
Като смесен нерв на периферната нервна система, медианният нерв има две основни функции. Той трябва двигателно да енергизира определени мускули на предмишницата, топката на палеца и дланта. Съответните мускули реагират на доброволни сигнали за свиване или отпускане, които се предават от средния нерв към мускулите. По-конкретно, средният нерв осигурява двигателна енергизация на почти всички сгъвачи на предмишницата, отговорни за флексията и въртенето на предмишницата. По същия начин той снабдява няколко мускула от дланта на ръката, които главно позволяват движения на палеца и два други мускула в метакарпуса. Втората основна функция е чувствителната енергия на кожа над топката на палеца и над част от дланта (палмарна повърхност). Чувствителните нерви отчитат физически условия като налягане, вибрации и температура, както и болка. Тези неволни съобщения, които трябва да се различават от обратната връзка от сетивните сетива като слух, зрение, вкус, мирис и т.н., предизвикват неволни реакции - грубо по начина на самоконтрол на регулаторните вериги. Когато се отчете отклонение на температурата нагоре, кожа порите са инструктирани да се отварят допълнително, за да им позволят да охладят ефекта от изпаряващото охлаждане обратно до зададената точка.
Болести и неразположения
Пълната загуба на средния нерв поради парализа, лезия или тежка компресия има сериозни ефекти върху двигателната функция на палеца и показалеца и средния пръст, в зависимост от местоположението на разстройството. Когато засегнатото лице се опита да стисне ръката в юмрук, показалецът и средният пръст остават разширени. Симптомът се нарича в разговорния смисъл и псувна ръка. По същия начин мобилността на китка и предмишницата е ограничена, ако нарушението или прекъсването на нерва е локализирано над лакътя. Ограничената или напълно неуспешна сензорна инервация се проявява чрез ограничения или пропускане на болка и сензорни усещания, както и от липсата на неволна обратна връзка, която служи за контрол на регулаторната верига. Сравнително често състояние, проявяващо се от горните симптоми наред с други, е синдром на карпалния тунел. Средният нерв е компресиран или напълно притиснат в областта на карпалния тунел под платката на дланта на сухожилието на ръката. Причините за запушване на нерва са много разнообразни и могат да включват нараняване, хематом, или оток, който от своя страна може да бъде причинен от други заболявания. Ако запушването на нервите продължава дълго време, резултат от това е загубата на мускулна маса. Синдром на карпалния тунел може да се лекува консервативно или хирургично.
