Човешките папиломавируси, по-известни с абревиатурата HPV, са най-често предаваните по полов път вируси в световен мащаб. Има над 200 известни типа на този вирус, които могат да причинят различни заболявания. HPV е най-известен с това, че причинява рак на шийката на матката, но вирусът може да причини и други форми на рак, както и брадавици, Като генитални брадавици. Как разпознавате симптомите на HPV инфекция, как се прави тестът и как можете да предотвратите инфекция с човешкия папиломен вирус? Можете да прочетете това и още по-долу. Разряд: нормален, тежък или оцветен - какво означава това?
Какво е HPV?
HPV е съкращението на човешкия папиломен вирус (също: папиломен вирус). Тези вируси са широко разпространени, така че повечето жени и мъже ще заразят вируса поне веднъж през живота си. Само в най-редките случаи такава инфекция причинява симптоми и обикновено се лекува без последствия. Жените и мъжете са заразени с вируса еднакво често, но в резултат на това жената е по-вероятно да се развие рак отколкото мъж.
HPV инфекция: какви са възможните последици?
При заразяване с човешки папиломавируси, вируси проникват в клетките на покриващите тъкани на кожа и лигавиците, утаяват се в клетъчните ядра и се размножават там. В повечето случаи такива HPV инфекции остават незабелязани и се лекуват сами, без последствия, като имунната система успешно се бори с вирусите. Някои от видовете HPV обаче произвеждат кожни промени намлява брадавици, т.е. нараствания. Възможните форми са генитални брадавици (генитални брадавици или кондиломи) и кожа брадавици (папиломи), които могат да засегнат лицето, ръцете или краката например. Причинените промени в тъканите обикновено са доброкачествени, но могат да се дегенерират и олово към развитието на рак, Например, рак на шийката на матката може да настъпи десетилетия след това HPV инфекция. Въпреки това, рак на външните женски репродуктивни органи (вулва и вагинален рак), анален рак, рак на пенисаи рак на устната кухина и фаринкса (глава намлява шия тумори) също са сред възможните последици от HPV инфекция.
Видове човешки папиломен вирус
Съществуват около 200 различни вида HP вирус, които могат да причинят различни заболявания. Човек може да бъде заразен с няколко типа HPV едновременно. Около 40 вида вируси се предават по полов път и причиняват инфекции на кожа и лигавиците в гениталната област (генитален HPV). Гениталните HPV инфекции са сред най-честите инфекции, предавани по полов път. В зависимост от това кои части на тялото са засегнати, се различават различни видове HP вируси. По принцип всички места на тялото могат да бъдат засегнати от HPV инфекция, където има кожа или лигавица.
- Преобладаващо при деца се срещат кожни видове, т.е. вируси, които засягат кожата. Те особено обичат да се настаняват на ръцете и краката, но лицето, ръцете и краката също могат да бъдат засегнати.
- Другата голяма група лигавични видове заразяват главно лигавиците, обикновено в гениталната или аналната област.
В зависимост от това колко голям е рискът те олово за развитието на рак видовете генитални вируси се разделят на „нискорискови типове“ (нисък риск) и „високорискови типове“ (висок риск). Важно е да знаете: Инфекцията с високорисков тип не означава, че ракът е непременно резултат, а само, че рискът от него се увеличава:
- Типовете с нисък риск включват патогените на генитални брадавици, тъй като тези брадавици са досадни, но безвредни и понякога дори изчезват сами без лечение. Тази група включва, наред с други, типовете HPV 6 и HPV 11.
- Видовете с висок риск включват типовете HPV, които са малко по-склонни да причинят рак. Те често се установяват при жени в маточна шийка, долния край на шийката на матката и причиняват тъканни промени (дисплазия) там, които могат да се развият рак на шийката на матката през годините. Видовете с висок риск включват общо дванадесет типа, главно HPV 16 и HPV 18.
HPV инфекция: как възниква инфекцията?
HPV се предава чрез директен контакт с кожата или лигавицата, засегнати от вируса. В същото време инфекцията вероятно може да възникне и чрез предмети, като например обща кърпа или тоалетна. Някои видове се предават по полов път, въпреки че интимният контакт може да е достатъчен за инфекция дори без действителен полов акт. Възможна е и инфекция чрез анален или орален секс. Ако бременна жена страда от генитални брадавици, това може олово за предаване на бебето по време на раждането, което впоследствие може да развие брадавици в уста и гърлото. Възможно е да се заразите с HPV няколко пъти в живота. По принцип рискът от HPV инфекция се увеличава с броя на различните сексуални партньори. Ранният полов акт или имунната недостатъчност също са рискови фактори за HPV инфекция.
Симптоми на HPV инфекция
Често HPV инфекцията протича без никакви съответни признаци. Ако обаче се появят симптоми на инфекция с HPV, те се различават в зависимост от вида на инфекцията. Кожните брадавици обикновено се появяват на групи и могат да се разпространят допълнително чрез надраскване. При двете най-често срещани форми на папиломи те са или сивкави, твърди, повдигнати с напукана повърхност (verruca vulgaris = „често срещана брадавица“) Или плоски и червеникави (verruca plana = плоска брадавица или план брадавица). Плантарни брадавици (Verucca plantaris) се намират под ходилото на крака или на петите, растат навътре и следователно често са болезнени. Патогените на гениталните брадавици (Заострени кондиломи) харесва го влажно и топло и затова се установява особено в анус и гениталната област, но и в други телесни гънки. Те могат да причинят симптоми като сърбеж или изгаряне. Инкубационният период, т.е. времето между инфекцията и появата на симптоми, за генитални брадавици е между три седмици и осем месеца, обикновено с продължителност от два до три месеца. Различават се няколко форми на генитални брадавици, които имат различни патогени:
- Острите кондиломи са бледи или червеникави възли, които често стоят на групи и се намират на умилкване, вагина, маточна шийка, пенис, пикочен канал, анален канал, и ректум. Те са много заразни.
- Плоските кондиломи (Condylomata plana) се появяват като плоски бучки и се намират главно в женските репродуктивни органи. Те увеличават риска от рак на маточната шийка до 130 пъти.
- Гигантски кондиломи (Condylomata gigantea = тумори на Buschke-Löwenstein) растат в огромни структури и унищожават околната тъкан. В редки случаи те могат да се дегенерират и да доведат до рак (плоскоклетъчен карцином).
Инвазия на лигавиците в горната част респираторен тракт също е възможно и може да възникне под формата на рецидивиращо образуване на папилома (рецидивираща дихателна папиломатоза). Освен това конюктива на очите, например, също може да се зарази, което води до розови, настръхнали израстъци. По-трудни за откриване са невидимите инфекции на кожата, които лекарят може да види само с инструменти като оцетна киселина (което причинява обезцветяване на брадавиците) или микроскопа. Освен това вирусът може вече да се е настанил в клетките, без да показва промени в тъканите. В този случай може да се открие само самият вирус и той се нарича латентна инфекция, т.е. наличие на патогени, но без симптоми. След първоначалната инфекция тази фаза може да продължи седмици до месеци.
HPV тест: откриване на HPV инфекция.
Тест за HPV инфекция се извършва при жени като част от нормалния скрининг на рак от гинеколог. По време на гинекологичния преглед се взема тампон от лигавицата на маточна шийка или шийката на матката; това се нарича Папа тест. Тази цитонамазка се изследва за тъканни промени за откриване на предракови лезии на шийката на матката. Освен това може да се извърши тест за HPV, при който клетъчен материал от мазка на лигавицата или тъканна проба се изследва в лабораторията за определени вируси на HP. Това обаче открива само HPV инфекция на засегнатата област, но не показва дали вече са настъпили промени в тъканите. Следователно тестът за HPV е особено полезен в комбинация с теста на Pap и може да помогне за откриване на предракови стадии на шийката на матката в ранен стадий. Ако тестът за HPV е положителен, това все още не е причина за тревога, тъй като HPV инфекциите са сравнително чести, но рядко водят до рак. Препоръчват се редовни прегледи за откриване на промени в тъканите на ранен етап. И обратно, отрицателният резултат от теста е само моментна снимка във времето и не позволява да се прави изявление дали в миналото е имало HPV инфекция, която е била успешно бит от тялото. При мъжете няма скрининг, при който рутинно да се извършва тест за HPV. Ако има релевантен рак, изследването на тумора може да определи дали HPV инфекцията е в основата на рака.
HPV: лечение на инфекция
В повечето случаи HPV инфекцията не изисква лечение, тъй като тя се лекува сама и след това вирусите вече не се откриват. Ако обаче случаят не е такъв, инфекцията може да продължи и да продължи няколко месеца или години. Понастоящем няма лекарство, което да лекува действителната HPV инфекция и напълно да унищожи папиломавирусите. Въпреки това, лечението на брадавици, които са се развили, намалява броя на вирусите, така че в много случаи имунната система може да се бори с останалите вируси и страдащите да се отърват от тях. В някои случаи HPV патогените оцеляват и могат да причиняват симптоми отново и отново. За лечение на кожни и генитални брадавици се използват различни методи, в зависимост от размера, разпространението и местоположението на брадавиците. Поради това, притежава може да се извърши чрез студ третиране (заледяване), електрокоагулация, лазерна терапия или химични агенти като трихлороцетна киселина, подофилин или 5-флуороурацил, например под формата на мехлеми or решения. Понякога е необходима и хирургична аблация. В случай на промени в лигавицата на шийката на матката, конизация, т.е. хирургично отстраняване на тъканта, обикновено е първата стъпка. В случай на генитални брадавици партньорът също трябва да бъде изследван и лекуван, ако е необходимо. Ако ракът вече е възникнал, той се лекува по съответния начин, например чрез операция, химиотерапия или радиация.
Прогноза при HPV инфекция
Прогнозата зависи главно от вида на патогена и неговото разпространение. Обикновено е добре, с изключение на гигантски кондиломи и случаи, в които се развива рак.
Профилактика и ранно откриване
За предотвратяване на HPV инфекция - и особено развитието на рак на маточната шийка в резултат - HPV ваксинация срещу някои видове вируси се предлага и препоръчва за момичета и момчета до 18-годишна възраст. Различни ваксини са на разположение за тази цел. Защитен полов акт с a презерватив и добрата лична хигиена също могат да помогнат за предотвратяване на папилома вируси, но не осигуряват абсолютна защита. За ранно откриване на рак на маточната шийка, жените могат да си направят и Папа тест, т.е. тест с цитонамазка на шийката на матката и цервикалния канал. Между 20 и 34 години те могат да се възползват от този преглед всяка година и от 35 години на всеки три години в комбинация с тест за HPV. Разходите се покриват от здраве застраховка. Урина: Това означава цветът
