Патогенеза (развитие на заболяването)
Метатарзусът, състоящ се от метатарзална глави, ставите, сухожилия, връзки, както и съединителната тъкан, действа като „шок абсорбатор ”. Той компенсира натоварванията под налягане или компресия и неравностите на земята. Поради неправилно разпределение от натоварването на метатарзална кости (лат. Ossa metatarsalia IV (множествено / множествено), номерирани от медиална („към средата“) до странична („странично“) или Os metatarsale (единствено / единично)) помежду си, болка настъпва. Причината за метатарзалгия (MTG) метатарзална болка) често е твърде дълга 2-ра и 3-та метатарзална кост. Освен това, мастната подложка в областта на ходилото на крака намалява поради възрастта. Атрофия (загуба на тъкан) се проявява особено под най-силно натоварените глави от втората до четвъртата метатарзална кости. Други фактори, които насърчават метатарзалгия include деформации на стъпалата , като халукс валгус (криво положение на палеца на крака, който се отклонява навън), пръст на чука (hallux melleus) и нокът на крака. По отношение на систематиката е полезна следната класификация на метатарзалгия (MTG):
- Основен MTG: болка в резултат на механични причини (виж по-горе).
- Вторична MTG: болка в резултат на основните заболявания (напр. Ревматични заболявания, Morton's невралгия).
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетично бреме от родители, баби и дядовци.
- Анатомични варианти - твърде дълъг 2-ри и 3-ти метатарзали (разлика в дължината от 1-ва метатарзална).
Поведенчески причини
- Неправилни обувки като високи токчета (напр. Високи токчета; обувки на ток> 10 см) или обувки с лошо подметка на подметките.
Причини, свързани с болестта
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Брахиметатарсия - относително рядко вродено нарушение на растежа на костите; обикновено засяга четвъртата метатарзална кост, която спира да расте по дължина по-рано от другите кости
- Кух крак (pes cavus или pes excavatus).
- Сгъващ крак (pes valgus)
- Плоскостъпие (Pes planus)
- Спуснете крака
- Остър пръст (Pes equinus)
- Шапка (Pes transversoplanus)
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Хиперурикемия (повишен пикочна киселина нива в кръв).
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- ZEg плантарна брадавици (синоними: verruca plantaris, дълбок плантарни брадавици).
Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).
- Артрит (възпаление на ставите), неуточнено.
- Остеоартрит, неуточнен
- Подагра (артрит урика /пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра)/хиперурикемия (повишаване на нивата на пикочна киселина в кръв).
- Hallux malleus (пръст на чук)
- Hallux rigidus - артритни промени сковани метатарзофалангеална става на голям пръст.
- Hallux valgus (синоними: bunion; крив пръст).
- Палец на нокът
- Палец на нокът
- Болест на Кьолер I - рядко, (частично) асептична костна некроза на os naviculare pedis (навикуларна кост); главно при момчета на възраст от 3 до 8 години.
- Ревматични заболявания, неуточнени (напр. Ревматоидни артрит).
- синовит (синовиално възпаление) на метатарзофалангеална става на малкия пръст на крака.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Туморите
Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)
- На Мортън невралгия (синоними: Morton's метатарзалгия, Синдром на Мортън или неврома на Мортън) - синдром на компресия на нерв на интердигиталния нерви (нервни разклонения на медиалния плантарен нерв и страничен плантарен нерв, които преминават между метатарзалите) поради изместване на нервно-съдовия сноп (особено в междупалтовото пространство D3 / 4), обикновено с придружаващи бурсит (бурсит); води до дразнене на нерви на ходилото на стъпалото, което причинява припадъчна болка в областта на метатарзалната кост кости.
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
Лабораторни диагнози - лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори.
- Хиперурикемия (кота на пикочна киселина нива в кръв).
Операции
- Операции на стъпалото, например, в контекста на операция за халукс валгус (Хирургия на Keller-Brandes); това скъсява Os metatarsale I (метатарзална кост), което може да насърчи развитието на метатарзалгия.