Като гъвкава мускулна тръба, хранопроводът главно служи за транспортиране на храна от фаринкса до стомах и не участва сам в храносмилателните процеси. Киселини в стомаха и затруднено преглъщане са признаци на увреждане на хранопровода, които изискват медицинска оценка.
Какво е хранопроводът?
Най-честите оплаквания, свързани с хранопровода, са киселини в стомаха намлява отлив болест. Хранопроводът (хранителна тръба) е разтеглива мускулна тръба, която служи като свързващ път между фаринкса и стомах главно за транспортиране на храна между тези две структури. В резултат на своята еластичност, която му позволява да се разшири до 3.5 см в диаметър, хранопроводът може да се адаптира до размера на погълнатата храна до голяма степен по отношение на формата и разширяването. Това обаче е физиологично невъзможно при три стриктури (крикоидно стесняване, стеснение на аортата, стесняване на диафрагмата), така че недостатъчно сдъвканата храна или погълнатите чужди тела могат да блокират хранопровода тук. Освен това тези стриктури са от клинично значение, тъй като тумори или , се проявяват главно в тези участъци на хранопровода.
Анатомия и структура
При възрастни хора хранопроводът има дължина от 25 до 30 см с диаметър около 2 см и може да бъде разделен на три секции. Шийният отдел се присъединява към ларинкс (гласова кутия) и се простира до кръстовището с гръдната кухина. Гръдният отдел, който минава през гръдния кош, е най-дългият участък на хранопровода на около 16 см и лежи първоначално зад трахеята, а по-късно зад сърце. Съседният отдел на хранопровода, дълъг около 1 до 4 см, преминава през така наречения хиатус езофагеус (диафрагмен отвор) в корема (коремната кухина). Най-вътрешният слой на хранопровода се състои от лигавицата, тънък съединителната тъкан изместващ слой и мускулен слой, чрез който повърхността на лигавицата може да бъде адаптирана към храната. Средата съединителната тъкан изместващият слой съдържа glandulae oesophageae (езофагеални жлези), които образуват езофагеална слуз и осигуряват плъзгащата способност на хранопровода. Най-външният слой се състои от мускулни слоеве, които осигуряват транспорта на храна и a съединителната тъкан слой, който свободно свързва хранопровода със съседни тъканни структури.
Функции и задачи
Основната функция на хранопровода е да транспортира погълнатата храна от фаринкса до стомах, който се контролира централно от рефлекторното взаимодействие на напречните и надлъжните мускули на средния слой. Освен това луменът (вътрешното пространство) на хранопровода е затворен в неговия череп (принадлежащ към глава) и каудалния (долния) край съответно от така наречените езофагеални сфинктери (мускули на сфинктера). По време на акта на преглъщане, черепният сфинктер се отпуска, позволявайки на храната да премине от фарингеалното пространство в хранопровода. Чрез вълнообразни контракции от мускулатурата (перисталтика), храната се транспортира до долния край. Когато тази перисталтична вълна достигне каудалния край, езофагеалният сфинктер, разположен там, се отваря рефлекторно и храната може да премине в стомаха за храносмилане. В допълнение, функцията на сфинктера на хранопровода гарантира, че аспирацията (инхалация на хранителни частици или чужди тела) не се появява по време на преглъщане и че киселото стомашно съдържание не се връща обратно в хранопровода и уврежда хранопровода лигавицата. Перисталтичната мускулна дейност също осигурява постоянно самопочистване на хранопровода. Погълната слюнка допълнително служи за неутрализиране стомашна киселина в хранопровода.
Болести
Нарушенията на хранопровода обикновено се проявяват по отношение на затруднено преглъщане (дисфагия), киселини в стомаха, болка зад гръдна кост (гръдна кост) и кашлица. Едно от най-честите увреждания е нарушеното затваряне на долния езофагеален сфинктер (сърдечна недостатъчност), което кара киселинното и агресивно стомашно съдържание да се връща обратно в хранопровода. Това отлив of стомашна киселина, известен като гастроезофагеален отлив, причинява дразнене на хранопровода лигавицата, което, ако не се лекува, може олово да се , or рефлуксен езофагит По-късно в живота. В допълнение, могат да присъстват механични нарушения на хранопровода, които могат да бъдат свързани с излизане на лигавицата (дивертикули на хранопровода), придобита дилатация на езофагеалната хиатус (хиатална или плъзгаща се херния) или изместване на хранопровода чрез мембрани или стесняване поради белези или чужди тела. Ограниченията в мобилността на хранопровода се включват в термина разстройства на подвижността. Те включват ахалазия, при който долният езофагеален сфинктер не успява да се отпусне; идиопатичен дифузен спазъм на хранопровода, което е свързано с контракции в средния и долния сегмент, които ограничават перисталтиката; и хиперконтрактилен хранопровод (известен също като орехов хранопровод), който се характеризира с подобни на гърчове дълги или изключително силни контракции в дисталния сегмент. В отслабена имунната система, бактериални, вирусни и микотични инфекции или нокси (включително наркотици, радиация) също може да причини , на хранопровода (езофагит). Редки карциноми (езофагеален карцином или езофагеален рак) се проявяват предимно при трите физиологични стриктури и бързо се инфилтрират и метастазират околната съединителна тъкан на хранопровода.
Типични и често срещани заболявания
- езофагит
- Стеноза на хранопровода
- Езофагеален дивертикул (езофагеален дивертикул)
- Рефлуксна болест
- Дифузен спазъм на хранопровода
