хемодиализа дисеквилибриумът е типично усложнение, което се развива при някои пациенти във връзка с перитонеална или хемодиализа. The състояние се споменава и от някои лекари със синоними на синдром на равновесие или първо-диализа синдром.
Какво представлява хемодиализната дисбаланс?
хемодиализа dysequilibrium се основава на факта, че кръв губи определени вещества по време на хемодиализа. Загубата на тези вещества се случва сравнително бързо, така че концентрация в кръв намалява рязко. Възможните ключови вещества включват натрий хлорид намлява урея. Тези вещества се характеризират, наред с други неща, с определени ефекти, свързани с осмозата. В контекста на бъбрек слабост, концентрациите на осмоза-активни вещества се променят. Това усложнение обикновено възниква, когато диализа се извършва. Уреянапример играе важна роля тук. Внезапното намаляване на веществата в кръв като резултат от диализа променя градиента между кръвта и междуклетъчната област. Това кара повече течности да се придвижват в клетките, така че сила на звука се разпределя по различен начин. Забележително е, че същият ефект е резултат и от прекомерната консумация на алкохол. В днешния свят обаче хемодиализната дисбаланс се наблюдава все по-рядко. Само около един на 200 пациенти на диализа развива хемодиализен дисеквилибриум. Причината за намаления риск е преди всичко това, че технологията на диализните машини се е подобрила значително през последните няколко години. Съвременните машини имат чувствителни устройства, които непрекъснато следят нивата на кръвта.
Причини
Типичните симптоми на хемодиализната неравновесност са резултат от процесите, протичащи по време на диализа. Някои вещества в кръвта бързо губят съдържанието си. В резултат на това има опасно концентрация градиент между кръвта и други тъкани на човешкия организъм. Процесът на осмоза играе решаваща роля за това. Поради дифузионните процеси е възможно някои вещества да навлязат в кръвта. По този начин съществува риск от измиване на специални вещества. Особено опасен е концентрация градиент при кръвно-мозъчна бариера причинени от хемодиализния дисбаланс. В този контекст централната нервната система играе решаваща роля. Това обикновено е защитено от кръвно-мозъчна бариера от навлизането на токсични метаболити, както и невротоксични вещества. Защитата на централната нервната система произтича преди всичко от факта, че дифузията в тази област е намалена при нормални обстоятелства. Ситуацията е различна, когато градиентите на концентрация се променят в резултат на диализа. Поради бързия спад в концентрациите на вещества, причинени от хемодиализа, кръвно-мозъчна бариера не е в състояние да компенсира достатъчно бързо за огромния градиент на концентрация. Това увеличава риска от образуване на оток в мозък поради дисбалансиране на хемодиализата. Това се дължи на задържането на вода в мозък, при което компенсаторна реакция на мозъка понижава повишените концентрации на определени вещества. В най-лошия случай пациентът, засегнат от хемодиализен дисеквилибриум, е изложен на риск кома или смърт.
Симптоми, оплаквания и признаци
Дисеквилибрирането на хемодиализата се проявява в различни признаци на заболяване, които варират в зависимост от тежестта на заболяването. Типичните симптоми на хемодиализния дисбаланс са повръщане намлява гадене, Ниска кръвно налягане, нарушено съзнание и мускулни спазми. В особено тежки случаи засегнатите пациенти страдат и от мозъчни спазми. Освен това може да се развие оток в мозък, което е свързано със сериозни усложнения. В контекста на нарушенията на съзнанието, болните пациенти са очевидно по-раздразнителни и възбудени от обикновено. От друга страна е възможна и повишена сънливост. Кръвно налягане обикновено пада рязко. Симптоми като болка в района на глава и епилептичните припадъци се присъединяват към първоначалните оплаквания. The спазми в мускулите се характеризират с факта, че в повечето случаи те започват от прасците.
Диагностика и ход на заболяването
Хемодиализният дисеквилибриум е спешна медицинска помощ, която изисква незабавно лечение на засегнатите лица. Първо, лекуващият лекар започва диагностичния процес, като взема а медицинска история. В този процес той или тя изследва симптомите, медицинска история и обстоятелствата на пациента, страдащ от хемодиализен дисеквилибриум. Това е последвано от различни клинични изследвания, които дават важни индикации за наличието на хемодиализен дисеквилибриум. Лабораторните анализи на кръвта са особено важни. Симптомите, описани от пациента, обикновено показват хемодиализна дисебилизия и засилват подозрението за заболяването. Диагнозата може да бъде поставена с относителна сигурност с кръвни тестове.
Усложнения
Усложненията и дискомфортът от хемодиализния диссетерен баланс са относително зависими от тежестта на заболяването, поради което никаква обща прогноза на усложненията не е полезна. В повечето случаи симптомите са двусмислени, поради което диагнозата се забавя. Засегнатият се чувства зле и често му се налага да повръща. гадене и също могат да възникнат нарушения на съзнанието. Освен това може дори да има загуба на съзнание, по време на която пациентът също може да се нарани. Кръвно налягане капки и способността на пациента да се справя стрес намалява значително. Тежък и прободен главоболие също може да се случи, което в най-лошия случай може олово до епилептичен припадък. Повечето страдащи се чувстват уморени и уморени и често не са в състояние да компенсират това умора като спи. Без лечение, хемодиализната дисбаланс обикновено води до смърт на пациента. Самото лечение включва съкращаване на диализните сесии, като същевременно се увеличава честотата на приложенията. По този начин няма допълнителни усложнения или дискомфорт и симптомите отново изчезват. Продължителността на живота не се намалява от хемодиализния дисбаланс, ако сесиите са съкратени.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като хемодиализната дисебилизия е сериозна състояние че в най-лошия случай може олово до смъртта на засегнатото лице, състоянието винаги трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар. Това може да предотврати допълнителни усложнения. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от упоритост гадене or повръщане. Това също може олово да се ниско кръвно налягане и бавен пулс, така че засегнатото лице обикновено се чувства много уморено и безволно. Освен това, спазми в мускулите може също да е показателно за хемодиализна дисебилизия и трябва да се изследва от лекар, ако те се случват често. По същия начин епилептичните припадъци могат да се появят и в тежки случаи. Освен това е необходимо посещение на лекар, ако засегнатото лице страда от тежки заболявания главоболие или нарушено съзнание. В този случай първоначалният преглед може да бъде извършен от общопрактикуващ лекар, въпреки че по-нататъшно лечение трябва да бъде осигурено от различни други специалисти.
Лечение и терапия
Лечението на хемодиализния дисбаланс започва чрез спиране на текущата диализна сесия. За да се предотвратят бъдещи случаи на хемодиализен дисбаланс, е важно да се съкрати всяка диализна сесия. Това е особено вярно, когато пациентът е в самото начало на диализното си лечение. Вместо това честотата на сесиите трябва да се увеличи. По този начин могат да бъдат избегнати сериозни усложнения поради неравновесие на хемодиализата.
Предотвратяване
Профилактиката на хемодиализната дисбаланс започва от съкращаване на интервала между всяка сесия на диализа притежава. В същото време продължителността на всяка сесия трябва да бъде съкратена. По този начин е възможно да се намали рискът от хемодиализен дисеквилибриум.
Проследяване
В повечето случаи засегнатото от хемодиализа дисеквилибриум няма преки възможности за последваща грижа. На първо място, самата болест трябва да бъде открита и лекувана на много ранен етап, за да се предотврати допълнително влошаване на симптомите. Като правило ранната диагностика винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Следователно засегнатите трябва да посетят лекар при първите симптоми и признаци на заболяването. В повечето случаи хемодиализният дисбаланс изисква прекратяване на текущата диализна сесия с цел облекчаване на симптомите. Самите сесии се съкращават в процеса и честотата на сесиите трябва да бъде значително увеличена. Пълното излекуване на хемодиализния дисбаланс обикновено не е възможно, така че страдащите винаги ще трябва да разчитат на тях мерки. Като цяло помощта и подкрепата на родителите или на приятели е много полезна, тъй като това може значително да улесни живота на засегнатото лице. По същия начин са необходими интензивни и любящи разговори с пациента, които евентуално могат да предотвратят психологически оплаквания или дори депресия. Поради дисбаланса на хемодиализата, в много случаи продължителността на живота на засегнатото лице се намалява.
Какво можете да направите сами
За разлика от равновесието при хемодиализа, за съжаление обикновено няма конкретни възможности за самопомощ, достъпни за засегнатото лице. В повечето случаи дискомфортът се облекчава чрез прекратяване или съкращаване на съответните диализни сесии, въпреки че не е възможно пълно ограничаване. Пациентът е зависим от диализа, докато не получи донорен орган и трансплантация е успешен. Не може да се направи прогноза за хода на бъбрек трансплантирайте или. В много случаи пациентите страдат и от психологически оплаквания. В този случай разговор с други засегнати хора или с психолог може да има много положителен ефект върху хода на заболяването. Разговорите с най-близките приятели или с роднини също могат да разрешат психологическите разстройства и депресия. Преди всичко приятелите и семейството трябва да подкрепят и подпомагат пациента по време на диализа. По време на сеансите пациентът може да бъде придружен, за да направи сесията по-удобна. След това дискомфортът от хемодиализното дисбалансиране се облекчава, когато интервалите между сесиите се съкратят и продължителността на сесиите също се съкрати.
