Усложнения | Възпаление на панкреаса

Усложнения

Остро възпаление на панкреаса може да доведе до сериозни усложнения, ако не се лекува своевременно. Един от най-честите проблеми, наблюдавани в хода на това заболяване, е триптичното натрупване на съседни органи и структури. Образуването на така наречените „псевдокисти“ и образуването на кръв съсиреци в портала вена са и сред най-честите усложнения на острото възпаление на панкреаса.

Освен възможно увреждане на органите, остър панкреатит може да доведе и до увреждане на сърдечносъдова система. Засегнатите пациенти често се развиват дехидрация, стръмен спад в кръв натиск или животозастрашаващо шок с напредването на болестта. В допълнение, неадекватно лекуваното остро възпаление на панкреаса може да доведе до сърце, бял дроб or бъбрек недостатъчност.

Терапия

Най-честата причина за хронично възпаление на панкреаса е дългосрочна злоупотреба с алкохол (около 80% от известните случаи). Консумацията на алкохол, необходима за предизвикване на възпалителни процеси в панкреаса, е средно над 80 g за период от шест до дванадесет години. Редовната консумация само на алкохолни напитки обаче не представлява рисков фактор за развитието на хроничен панкреатит.

По-скоро това е решаващ съ-фактор, тъй като само десет процента от тежките алкохолици развиват хронична форма възпаление на панкреаса по време на живота им. В допълнение, редовната консумация на никотин се счита за рисков фактор за развитие на хронична възпаление на панкреаса. Ако засегнатият пациент е дете, това може да е така нареченият „наследствен автозомно-доминиращ панкреатит“.

Тази форма на възпаление на панкреаса води до хронична форма на заболяването чрез многократни пристъпи (остро възпаление на панкреаса) със самосмилаеми некрози. Пряката причина в тези случаи е мутация в гена, кодиращ синтеза на панкреатичния ензим трипсиногенен (PRSS1) или в гена на серин протеазния инхибитор SPINK1. Задействано от тези две решителни мутации, автоактивиране на трипсиногенен да се трипсин настъпва в панкреаса и свързано с него саморазграждане на панкреатичната тъкан.

Така нареченото „автоимунно хронично възпаление на панкреаса“ също се предизвиква от генетична неизправност. Други причини за развитието на хронично възпаление на панкреаса

• Идиопатичен (без известна причина)
• Свързано с наркотици (диуретици, бета-блокери, АСЕ инхибитори, цитостатици, антибиотици, антиепилептици и др.)
• Постоянна хиперкалциемия при свръхактивна паращитовидна жлеза
• Хиперлипедимията
• Хронична бъбречна недостатъчност
• Туморите
• Стесняване на панкреаса и жлъчните пътища
• Генетични фактори

Постоянно повтарящи се болка което не е колики и може да продължи с часове или дори дни се счита за водещ симптом на хронично възпаление на панкреаса.

Обикновено болка се локализира в горната част на корема при засегнатите пациенти. Дори при хронично възпаление на панкреаса, болка възприема от пациента може да излъчва в хълбоците и кръста. Докато болката може да бъде много силна в началото на заболяването, болката често намалява по-късно.

Много пациенти с напреднало хронично възпаление на панкреаса дори са напълно безболезнени. Освен това при засегнатите често може да се наблюдава изразена хранителна непоносимост. Все още не е ясно дали тази непоносимост към храна е причинена от самите възпалителни процеси или просто от страха от болка след хранене.

В допълнение, хроничното възпаление на панкреаса често причинява гадене намлява повръщане. Засегнатите пациенти отслабват все по-често по време на заболяването. Поради ограниченото функция на панкреаса, по-малко храносмилателни ензими се пускат в тънко черво.

В резултат на това различни хранителни компоненти вече не могат да бъдат усвоени. Мазни изпражнения, диария намлява метеоризъм развиват се. В допълнение, вторични диабет мелитус може да се развие поради ограниченото освобождаване на инсулин.