Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на треска. Семейна история
- Какво е общото здравословно състояние на членовете на вашето семейство?
- Инфекциозни заболявания в средата на пациента?
- Етническа принадлежност (принадлежност към етническа група)?
Социална история
- Каква е твоята професия?
- Какви хобита (например ловци) имате?
- Кога и къде за последно бяхте на почивка? [Ако пътувате: вижте по-долу историята на пътуванията]
АКТУАЛНО медицинска история/ системна медицинска история (соматични и психологични оплаквания).
- От колко време присъства треската?
- По-малко от 7 дни
- По-дълго от 7 дни и неясна причина
- Колко висока е температурата?
- Моделът на треска трябва да бъде документиран:
- Устойчив ли е, флуктуиращ или вълнообразен?
- Има ли някакви зависимости от времето на деня?
- Имате ли студени тръпки?
- Имате ли нощно изпотяване?
- Има ли придружаващи симптоми?
- Обрив
- Диария
- кашлица
- Болка
- Чувствате ли се болни?
- Имате ли главоболие / болки в крайниците?
- Забелязали ли сте увеличение на лимфните възли?
- Ако пациентът е новородено:
- Имаше ли треска *, положителни намазки * или преждевременно разкъсване на мембраните * от страна на майката?
- Има ли недоносеност *?
- Имали ли сте контакт с животни, излагане на кърлежи, ухапвания от насекоми?
Вегетативна анамнеза, включително хранителна анамнеза.
- Загубили ли сте неволно телесно тегло?
- Апетитът ви промени ли се?
- Забелязали ли сте някакви промени в дефекацията и / или уринирането?
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако да, какви лекарства и колко често на ден или на седмица?
Самоистория
- Предварително съществуващи състояния (вродени сърце заболяване * (напр. клапно нарушение); вродени имунодефицит нарушения * (напр. дефицит на антитела); брой и тежест на инфекциите; злокачествени заболявания *; кръв нарушения и нарушена функция на далака *; имунодефицити *; инфекциозни заболявания).
- Сексуална история
- Сексуални навици (хетеросексуалност, хомосексуалност, бисексуалност)?
- Честота и брой сексуални контакти?
- Участвате ли в анален полов акт / анален секс? Ако отговорът е да, възприемчив или вмъкнат или пасивен или активен?
- Изпразвате ли пикочния мехур след полов акт?
- Използвате ли контрацептиви? Ако да, кои (напр. презервативи?, вагинално диафрагма?, хормонални контрацептиви?).
- бременност анамнеза (ако пациентът е новородено).
- Операции (спленектомия /далак отстраняване ?, трансплантация на органи?).
- Спортни травми
- Алергии
- Статус на ваксинация, профилактика на малария
История на наркотиците
Лекарствена треска (синоним: лекарствена треска) - главно поради синдроми на свръхчувствителност; треска се появява в този случай относително малко след първия прием на лекарството и отшумява в рамките на 72 часа след прекратяване на лечението; примери:
- Аналгетици
- Антибиотици
- Аминогликозид антибиотици (стрептомицин).
- Антибиотик от групата на полимиксините (колистин).
- Цефалоспорини
- Гликопептидни антибиотици (ванкомицин)
- Пеницилини
- Сулфонами
- Антиепилептични лекарства (барбитурати намлява фенитоин).
- Антихистамини (H1 и H2 блокери).
- Антихипертензивни (дихидралазин, метилдопа).
- Антипсихотици (депресант психотропни лекарства).
- Барбитурати
- биологична (инфликсимаб, филграстимИ т.н.)
- Диуретиците
- Хормоните
- Тиреоидни хормони (L-тироксин),
- Невролептици
- Нестероидни противовъзпалителни наркотици (включително салицилати).
- успокоителни
- Централно действащо наркотици (напр. халотан, сукцинилхолин).
История на пътуванията
- Маршрут: места за престой; или път за бягство с продължителност и обстоятелства на престоя.
- Кога пътувахте? [поради инкубационен период:
- Бактериалните инфекции обикновено имат кратък инкубационен период, така че свързаните с тях заболявания като B. холера, коремен тиф, сигелоза, рикетсиоза четири седмици след завръщането е малко вероятно
- Хелминти като чревни тропически болести или глистни заболявания: най-малко седем седмици до началото на заболяването]
- Продължителност на престоя
- Как прекара нощта?
- На открито
- В хотела (със или без отворени прозорци).
- Налични ли са специфични рискови фактори? Като:
- Консумация на сурови млечни продукти (бруцелоза, туберкулоза).
- Контакт с болни лица
- Контакт с проститутки (ХИВ инфекция, хепатит B и C, сифилис).
- Контакт с вътрешни води (синдром на Katayama) / контакт с пресни вода (шистосомиазата, лептоспироза).
- Кръвопреливане (ХИВ инфекция, хепатит В и С, малария),
- Контакти с животни (бруцелоза, лептоспироза, Q треска, бяс, туларемия).
- Отворено пиене вода системи (легионелоза, лептоспироза).
- Посещения на пещери (Ебола, хистоплазмоза; Треска на Марбург и Ебола).
- Лекували ли са се в тропиците?
- Какво направихте в тропиците?
- Какви профилактични мерки са извършили?
В неясни случаи може да се направи консултация с тропически институт.
Кога детето с температура трябва да се обърне към лекаря? *
Бебета с треска обикновено принадлежат на педиатър и юноша. По-големите деца трябва да му се представят в следните случаи:
- Треската се повишава над 38.5 ° C.
- Треската продължава повече от три дни.
- Детето отказва да пие, губи течност и се дехидратира.
- Детето е добре, но повръщане продължава повече от дванадесет часа (ако детето не е добре, по-рано на лекар!).
- Детето е добре, но диария продължава повече от два дни (ако детето не е добре, по-рано на лекар!).
- Детето има тежки коремна болка or спазми.
- - болка се влошава въпреки лечението.
- Детето се гърчи.
- Детето има a кожен обрив или показва симптоми на ухо болка or дишане трудности.
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Информация без гаранция)