Трансфузионната медицина е името, дадено на клон на медицината, занимаващ се със събирането и доставката на кръв резерви и поддържане на кръвни банки. След завършване на редовно медицинско обучение и петгодишен период на непрекъснато обучение, медицински специалист има право да използва професионалното звание специалист по трансфузионна медицина.
Какво представлява трансфузионната медицина?
Трансфузионната медицина се занимава със събирането и доставката на кръв в кръвни банки. Със своята широко базирана, интердисциплинарна сфера на дейност, съвременната трансфузионна медицина осигурява нискорискова и ориентирана към пациента доставка на кръв звена в сътрудничество с почти всички медицински специалности. В Германия много болници са специализирали в този отрасъл медицина. Те се наричат институти по трансфузионна медицина и трансплантация имунология. Тези институти предлагат не само конвенционални кръвни продукти, но и специални клетъчни терапевтични средства. В допълнение към голяма кръвна банка, те имат свързана лаборатория за имунен хемаглобин, HLA и лаборатория за тромбоцити в областта на трансплантация имунология и лаборатория за стволови клетки. Лекарите по трансфузия също участват в постоперативните грижи за пациентите. Други подполета включват изследвания и преподаване.
Лечения и терапии
Тази медицинска специалност включва изпълнението на Кръводарение и последващото производство на кръвни резерви, притежава с кръвни съставки и плазмени производни и целевото събиране на кръвни съставки за терапевтични цели. Трансфузионното лекарство се използва винаги, когато пациентите страдат от остра загуба на кръв. Тялото не е в състояние да компенсира тази загуба на кръв по естествен начин, за да регенерира достатъчно кръв или отделни кръвни съставки. Типични области на приложение са спешна медицина и операции, включващи висока загуба на кръв, като трансплантация на органи. Болести на хемопоетичната система като левкемия, кръвосъсирване нарушения и анемия се лекуват по тази медицинска специалност. Кръвните единици също се използват в различни рак терапии. Новородените или неродените бебета в утробата изискват a преливане на кръв поради анемия причинено от резус несъвместимост. Трансфузионната медицина обаче се използва и при заболявания, които не се свързват веднага с тази специалност: сърдечно-съдови проблеми, стомашно-чревни заболявания и заболявания на нервната система, мускули, кожа, хемопоетични органи, съединителната тъкан, и респираторен тракт. Германският червен кръст осигурява на лекарите по кръвопреливане 10,400 XNUMX единици кръв дневно. Кръвопреливане се извършва чрез катетър, поставен преди процедурата, или чрез куха игла, вкарана в вена. Възможно е също да дарите собствена кръв (автоложна преливане на кръв). В този случай донорът и получателят са идентични. Пациентът е взел до 900 милилитра кръв за една до три сесии четири седмици преди планирана операция, по време на която има 10 процента вероятност от висока загуба на кръв. По време на хирургичната процедура пациентът получава своята Кръводарение. Благодарение на насоките за „Подготовка и администрация на чужди кръвни продукти “и високи законови изисквания, трансфузионната медицина е много безопасна в днешно време. Остава само рискът от реакция на непоносимост и леки странични ефекти. Преливането на кръв или стволови клетки може да предизвика имунологично свързани усложнения при реципиента. Кръвната система на пациента реагира на чуждите вещества в донорската кръв или стволови клетки. Различен кръвни групи на донор и реципиент може да предизвика тежки имунни реакции като сърдечно-съдови нарушения или анафилактичен шок. В редки случаи бъбрек може да възникне неуспех. Ако кръвните типове донор и реципиент съвпадат, незначителни, краткосрочни странични ефекти като втрисане, треска, навестявам кръвно налягане or гадене може да се появи.
Методи за диагностика и изследване
Поради строги регулаторни изисквания, неимунологичните усложнения практически се елиминират в трансфузионната медицина. Тази рискова област включва предаването на патогени като ХИВ, както и хепатит B или C.
Белодробен оток or сърдечна недостатъчност може да възникне, ако големи количества кръв се преливат твърде бързо. Съвременната технология характеризира лабораториите в специализираните клиники и специални институти, които осигуряват осигуряването на кръвни резерви. Само когато дарените кръвни препарати са свободни патогени освободени ли са за Кръводарение. За да може трансфузионната медицина да гарантира безопасността на реципиентите, е необходимо не само да разполагате с най-съвременна технология, но и внимателно да избирате донори на кръв или стволови клетки. Строги насоки, издадени от Германската медицинска асоциация, определят кой има право на донор и кой не. Даряването на кръв се разделя на трите им компонента: червени кръвни клетки (еритроцити), тромбоцити (тромбоцити) и кръвна плазма. Докато червените кръвни клетки осигуряват кислород доставка, тромбоцити са изключително важни за съсирването на кръвта. Плазмата е кръвната течност. Дарението на пълна кръв вече не е често срещано явление. Законовите разпоредби забраняват смесването на различни дарения на кръв, тъй като това е единственият начин да се гарантира, че всяка отделна кръвна единица може да бъде проследена до донора. Кръвните концентрати се съхраняват в така наречените кръвни банки. Специализираните клиники за трансфузионна медицина поддържат обширни вътрешни банки кръв, докато болниците поддържат банки кръв с нисък капацитет, за да покрият собствените си нужди. Лекарите по трансфузия трябва да планират точно търсенето на кръвни резерви, тъй като еритроцитните концентрати имат срок на годност само 42 дни, докато тромбоцитите вече не могат да се използват само след четири дни. Само кръвната плазма може да се държи замразена в продължение на две години. Това гарантира, че получателят получава само кръвните компоненти, от които той или тя наистина се нуждае по време на кръвопреливане. След като се установи, че пациентът се нуждае от кръвопреливане, лекарят по трансфузия провежда подробна дискусия със съответното лице и получава неговото или нейното съгласие. Само при спешни случаи пациентът ще получи кръвопреливане без негово съгласие, например, ако има остра опасност за живота след злополука, свързана с висока загуба на кръв. Лекуващият лекар гарантира, че пациентът получава подходящ препарат за трансфузия. Определянето на кръвна група и тест за съвместимост под формата на кръстосано съвпадение гарантират, че донорът и реципиентът съвпадат добре. Малко количество от плазмата на пациента се смесва в лабораторията с червени кръвни клетки от определения от донора концентрат (кръвна торбичка). Кървавите торбички съдържат тръбни сегменти с малки количества от донорската кръв за извършване на кръстосаното съвпадение. Непосредствено преди кръвопреливането се извършва повторна проверка за съвместимост чрез т. Нар. Тест за леглото, за да се елиминират всички останали рискове, като объркване.
