Гордън пръст знак за разпространение е рефлекс, който може да бъде предизвикан само при патологични условия. Той се счита за несигурен знак на пирамидалния тракт и може също да предостави доказателства за автономна свръхвъзбудимост.
Какво представлява знакът за разпространение на пръста на Гордън?
При здрав индивид натискът върху граховата кост няма ефект. При патологични условия натискът е последван от удължаване и разстилане на пръстите на засегнатата ръка. Гордън пръст Знакът за разпространение е кръстен на американския невролог Алфред Гордън (1874-1953). На английски език рефлексът е известен още като Гордън пръст явление. При този рефлекс се упражнява натиск върху os pisiforme (кръглата грахова кост). При патологични състояния този натиск причинява удължаване и разпространение на пръстите на засегнатата ръка. При здрави хора знакът за разпръскване на пръстите обикновено не може да се задейства. Той се счита за несигурен знак на пирамидалния тракт и дава улики за болестите на нервната система.
Функция и задача
Рефлексното тестване и по този начин тестването на знака за разпръскване на пръстите на Гордън е част от общото физическо изследване и по-специално част от неврологичния преглед. Рефлекторното тестване включва както проверка за физиологично присъствие рефлекс и откриване на патологични рефлекси. Резултатът от проверката рефлекс се нарича още рефлексен статус. Изследването обикновено се извършва с рефлексен чук. Повечето рефлексни чукове имат две гумени вложки с различни размери в горната си страна. В знака за разпръскване на пръст на Гордън се използва по-малката от двете гумени вложки. С това проверяващият оказва натиск върху ос-пизиформата. Os pisiforme функционира като сезамоидна кост и е включен в сухожилието на лакътния флексор на ръката (Musculus flexor carpi ulnaris). Принадлежи към карпалния кости. При здрав човек натискът върху граховата кост няма ефект. При патологични състояния натискът е последван от удължаване и разстилане на пръстите на засегнатата ръка. Знакът за разпръскване на пръстите на Гордън винаги се тества при странично сравнение. Документирането на рефлекторния отговор се категоризира като нормално, намалено, отслабено, увеличено или отсъстващо. При нормални условия реакцията ще трябва да бъде категоризирана като отслабена или отсъстваща. Ако отговорът на натиск върху os pisiforme се открие от едната или дори от двете страни, това се нарича положителен знак за разпространение на пръста на Гордън. Положителният знак за разпространение на пръстите на Гордън е показателен за увреждане на пирамидалния тракт. Пирамидалният тракт е нервен път в мозък намлява гръбначен мозък който е отговорен за предаването на импулсите на доброволната двигателна активност. Пирамидалният тракт започва в моторната кора на теменната кора. Влакната на пътя преминават през всички мозък раздели. В продълговатия мозък влакната на пирамидалния път преминават към противоположната страна. Пирамидалният тракт обикновено завършва в гръбначен мозък при моторните неврони на предния рог. Тъй като положителният знак за разпространение на пръстите на Гордън предоставя доказателства за увреждане на пирамидалния тракт, той е един от знаците на пирамидалния тракт.
Болести и неразположения
Знакът за разпространение на пръстите на Гордън става положителен, когато има увреждане на пирамидалния тракт. Такива щети, с нарушения в фината моторика, слабост в доброволните движения, маса движения и спастично повишаване на тонуса, е известен още като синдром на пирамидалния тракт. Пирамидалният тракт в мозък могат да бъдат повредени, например, от a удар, В удар (апоплексия), там е намалено кръв поток към мозъчната тъкан. Тази тъкан е повредена или дори умира. Причината за a удар може да бъде съдов оклузия. А мозъчен кръвоизлив може да доведе и до апоплексия. Типично симптоми на инсулт са хемиплегия, речеви затруднения, гадене или загуба на съзнание. Множествената склероза (MS) може също да доведе до положителен знак за разпространение на пръст на Гордън, ако е замесен пирамидалният тракт. Това е хронично заболяване с множество възпаления на нервните влакна. Особено засегнати са миелиновите обвивки. Миелиновите обвивки служат като електрическа изолация за нервните влакна. При МС има многобройни такива възпаления. Те се намират в мозъка и гръбначен мозък, Симптомите на множествена склероза са много разнообразни, така че често има проблеми с диагнозата.Например, зрителни нарушения, преглъщане и говорни нарушения, нестабилност на походката, инконтиненция или депресивни настроения могат да възникнат като част от заболяването. Друго заболяване на нервната система което също засяга пирамидалния тракт е амиотрофична латерална склероза (ALS). като множествена склероза, ALS е хронично възпалително заболяване. В този случай са засегнати двигателните неврони. Мотонейроните са нервни клетки, които са отговорни за мускулните движения. Мотонейроните в мозъка и мотонейроните в клетките на предния рог на гръбначния мозък могат да бъдат засегнати. Дегенерацията на тези двигателни нервни клетки води до увеличаване на мускулната слабост и атрофия. Резултатът е парализа и пареза. Повишеният мускулен тонус може да бъде резултат и от увреждане на първия мотонейрон. В този случай знакът за разпространение на пръста на Гордън също би бил положителен. С напредването на болестта, нарушения на походката, говорни нарушения, или може да се появи дисфагия. Пациентите са силно ограничени в своите координация и често се нуждаят от помощ при ежедневни дейности. Болестта не се лекува. Терапия е насочена изключително към облекчаване на симптомите.
