Ноцицепцията се отнася до сложно взаимодействие на нервни стимули, които водят до болка поради механични, химични или термични стимули в чувствителните към болка човешки тъкани. Директното болка-индуциращите стимули се предават на ЦНС чрез специализирани сензорни нерви, ноцицепторите. Центровете в мозък отговорни за този процес от съответния болка усещане от получените стимули от ноцицепторите.
Какво е ноцицепция?
Ноцицепцията включва всички нервни дразнители, които се докладват от специализирани сензорни нерви, ноцицепторите, до конкретни мозък центрове чрез аферентни влакна. Ноцицепцията включва всички нервни дразнители, които се докладват от специализирани сензорни нерви, ноцицепторите, до конкретни мозък центрове чрез аферентни влакна. Самите нервни дразнители се задействат от околните клетки, които са обект на механично, термично или химично увреждане. Повредените клетки освобождават пратеници, които могат да предизвикат потенциали за действие в ноцицепторите, които се докладват на мозъка за по-нататъшна обработка. Отговорните мозъчни центрове събират болковите стимули, оценяват ги и генерират от тях - обикновено - подходящо усещане за болка. На разположение са три различни типа ноцицептори за откриване на механичните, химичните и термичните стимули, излъчвани от клетките, които са под тях стрес или дори унищожени. Единият е механично-рецепторите, специализирани за механични стимули, които имат относително бързо проводими A-делта влакна, заобиколени от медуларна обвивка. Вторите са полимодални ноцицептори, които реагират както на механични, така и на химични и термични стимули и също имат A-делта влакна, въпреки че те са само слабо миелинизирани. Третият клас ноцицептори са полимодални сензори за болка, които имат немиелинизирани С-влакна и имат ниска скорост на предаване от около 1 метър в секунда. A-делта влакна, от друга страна, предават своите потенциал за действие на около 20-30 метра в секунда.
Функция и задача
Една от основните функции на ноцицепцията е да предизвиква болка почти моментално при наличие на непосредствена опасност. В тези случаи ноцицепцията дава възможност за генериране на болка с предупредителен характер. Острата и пронизваща първична болка, която се появява напълно неочаквано веднага след опасно механично, термично или химическо въздействие, обикновено се задейства от специализирани механични рецептори или от полимодални ноцицептори. И двата класа сензорни нерви имат бързите A-делта влакна. Те са способни да генерират усещания за болка, които могат да предизвикат рефлексивни защитни реакции за предотвратяване на непосредствена опасност. Например, когато случайно докоснете горещия плот на печката, ръката рефлексивно се отдръпва, за да избегне неизбежни повреди от изгаряне. Предстоящи наранявания или наранявания, които вече са възникнали, например от нож или тежки предмети, които заплашват да смачкат крака, също олово до подобни рефлексивни извличащи движения на ръката или крака. В случай на по-малко остра опасност, която не представлява непосредствена заплаха за тялото или части от тялото, полимодалните С-влакна поемат сензорното приемане на докладващите клетки, превръщането в невронални потенциали за действие и предаването към ЦНС. Усещането за болка, което се генерира в резултат, е по-малко локализиращо и обикновено се чувства по-тъпо и по-упорито от пробождането или изгаряне и лесно локализируема първична болка, която се появява, например, при порязвания или изгаряния. По този начин ползата от този тип усещане за болка е главно да се припомнят подобни ситуации от епизодични памет за да се избегнат подобни ситуации в бъдеще, които се оказаха неблагоприятни за организма. Това означава, че бавните сигнали от C-влакна се обработват силно в определени центрове в мозъка и се свързват с други сензорни съобщения, възникващи едновременно. Това може олово към факта, че някои сензорни съобщения вече могат да предизвикат усещания за болка, въпреки че обективно не трябва да има стимул за болка. Първоначалната болка, предизвикваща рефлекс, е изключително повърхностна болка, която може да бъде локализирана относително добре. кости или вътрешни органи (висцерална болка), е по-малко локализируема.
Заболявания и оплаквания
Като се има предвид сложността на ноцицепцията и преработката на невроналните потенциали за действие от ноцицепторите в субективно усещане за болка, могат да възникнат различни потенциални проблеми. От една страна, могат да възникнат невронални смущения в записването на сигнали от засегнатите клетки от ноцицепторите и / или предаването на потенциалите към ЦНС. От друга страна, възможни са и проблеми при обработката на сензорните сигнали, водещи до преувеличено или до намалено усещане за болка. Следователно може да се направи разлика между ноцицептивна и невропатична болка. Ноцицептивната болка се появява например след тъканна травма или при хронична , of вътрешни органи. Хронична болки в гърба и туморната болка също често се предизвикват от промени в окончанията на ноцицепторите, които функционират като приемници на сигнал. В тези случаи нарушената функционалност на ноцицепторите води до променено усещане за болка. Много по-често срещана е невропатичната болка, която води до обратимо или необратимо усещане за болка поради системна промяна в обработката на сигнала. Сигналите от ноцицепторите първо се обработват в ядрата на таламуса и след по-нататъшна обработка в определени области на кората и амигдалата също се сблъскват с психични асоциации, преди да достигнат до съзнание като конкретни болкови усещания. Пример за патологично преувеличено усещане за болка е фибромиалгия синдром, известен също като мека тъкан ревматизъм. Болестта води до мускулна болка, особено в ставите. Обратното на необичайно преувеличеното усещане за болка е силно намаленото усещане за болка. Симптоматично е при гранично разстройство, тежко психично заболяване. Страдащите са склонни да си причиняват наранявания, без да изпитват болка. Далеч по-чести обаче са заболяванията, които са симптоматично придружени от хронична болка в невропатичната област. Примерите включват диабет полиневропатия, херпес зостер, множествена склероза, и дори дългосрочно алкохол злоупотребява.
