Предаване и симптоми
Предаване на хепатит D вирусът е предимно родителски (чрез кръв намлява телесни течности), сексуални или перинатални (при раждането на дете от заразена майка). Инкубационният период (времето от момента на заразяване до избухването на болестта) е 3-7 седмици за HDV. Симптомите са подобни на тези на хепатит О: в така наречения продромален стадий, който продължава 2-7 дни, грип-подобни симптоми като повишена температура и се появява умора, както и гадене, загуба на апетит, налягане болка в дясната горна част на корема и евентуално диария.
Други симптоми са остри кожен обрив намлява болки в ставите, въпреки че те не винаги се срещат. Във втория етап (продължителност 4-8 седмици) вирусът се установява в черен дроб. Възрастните вече показват жълтеница (иктер).
В допълнение към обезцветяването на бялата дерма в окото и впоследствие на цялата телесна повърхност, това черен дроб проява се проявява в потъмняване на урината с едновременно обезцветяване на изпражненията. The черен дроб сега е ясно увеличен и болезнен. В около 10-20% от случаите се наблюдава увеличение на далак и подуване на лимфа възли също могат да се наблюдават на този етап.
Диагностика
Първо, хепатит D вирусът може да се предава едновременно с хепатит Б вирус (едновременна инфекция). От друга страна, пациент със съществуващ хепатит Б може да бъде заразен с HD вируса (суперинфекция). В зависимост от това коя инфекция е налична, са възможни различни лабораторни изследвания.
Във всеки случай, лабораторен преглед на кръв трябва да се извърши. Откриването на хепатит D-специфичен антиген често е по-добре възможно с a суперинфекция отколкото при едновременна инфекция. Освен това антигенът обикновено се открива само през първата до втората седмица от острата инфекция.
Ако хепатит D антигенът вече е отрицателен, антитялото Anti-HDV IgM се открива в късния остър стадий на инфекция. Ако възникне персистираща (хронична) инфекция, тя също може да продължи (да бъде постоянно откриваема). IgM антитялото е антитялото, което действа по-неспецифично срещу вируса и е първото, което се образува по време на инфекция. Anti-HDV IgG е друго антитяло, което може да бъде открито по-късно.
IgG антитела са по-специфични срещу вируса. Той се открива в кръв по време на едновременна инфекция след ок. 4-6 месеца след началото на заболяването.
В случай на a суперинфекция, анти-HDV IgG антителата могат да бъдат тествани положително в кръвта още 4 седмици след началото на заболяването. Ако тестването за антиген или антитяло е несигурно, но все още има подозрение за хепатит D инфекция, HDV РНК може да бъде открита чрез PCR (полимеразна верижна реакция). РНК е генетичният материал на вируса на хепатит D. Освен това кръвта трябва да се изследва за антигени и антитела от хепатит Б вирус.
