Инкубационен период
Инкубационният период е времето между заразяването с вируса и първата поява на клинични симптоми. Инкубационният период в хепатит D може да варира от 4-12 седмици до 4 месеца. Ако е a суперинфекция - а хепатит D инфекция със съществуващи хепатит Б - времето до избухване на болестта обикновено е по-кратко, отколкото в случай на едновременна инфекция.
В хода на хепатит D, важно е дали пациентът е заразен с хепатит Б вируса и вируса на хепатит D едновременно (едновременна инфекция) или първо с HBV и едва по-късно с HDV (суперинфекция). Суперинфекция е много по-често и има много по-лоша прогноза. Така нареченият “втори удар”, т.е. втори тежък черен дроб последователно заболяване, често уврежда черния дроб толкова силно, че се развива хроничен хепатит.
В този случай острата възпаление на черния дроб не лекува дори след 6 месеца и често води до чернодробна цироза (съединителната тъкан ремоделиране на функционалната тъкан на черен дроб) или хепатоцелуларен карцином (HCC, т.е. черен дроб рак). 90% от всички суперинфекции водят до хонична проява. Хроничният HBV / HDV хепатит е 3 пъти по-вероятно да доведе до смърт, отколкото хроничният хепатит HBV сам по себе си.
Едновременната инфекция с HBV и HDV води до тежък остър хепатит, но 95% от всички остри хепатити, причинени от HDV, лекуват напълно. Понастоящем няма ефективна терапия за HDV. Терапии с алфа-интерферон рядко са успешни и водят до намаляване на броя на вирусите, който обаче обикновено се увеличава отново след края на терапията.
Ако хепатит Б инфекцията също е достойна за терапия, това може да се направи с така наречените нуклеозидни аналози, които са неефективни срещу HDV. За типичните симптоми на хепатит като гадене, болка в горната част на корема, повръщане и диария, могат да се дават пестящи черния дроб лекарства. Освен това пациентът трябва да поддържа строг режим на легло и да избягва алкохола и други увреждащи черния дроб вещества.
Последният вариант за пациенти с тежко напреднало увреждане на черния дроб е трансплантация на здрав орган. Директна ваксинация срещу хепатит D не е възможно. Има обаче ваксинация срещу хепатит В който също предпазва от хепатит D вирус, тъй като може да се размножава само в присъствието на вируса на хепатит В.
Препоръчително е да се ваксинирате срещу хепатит В. Ваксинацията обикновено се прави на 2-ри, 4-ти и 12-ия месец от живота. Ако ваксинацията не е била прилагана в кърмаческа възраст, 3 ваксинации също трябва да бъдат приложени в по-късна възраст.
По правило не е необходима допълнителна ваксинация. Бустерът се препоръчва само ако има висок риск от инфекция. Такъв е случаят, например, ако вашият партньор е заразен с хепатит В, ако имате чести контакти с хора, заразени с хепатит В (например в болница) или ако има имунна недостатъчност. В тези случаи трябва да се приема бустер доза на всеки 10 години.
