Продукти
Прогестинът етоногестрел и естрогена етинилестрадиол се предлагат на пазара под формата на вагинален контрацептивен пръстен (NuvaRing). Лекарството е одобрено в много страни от 2003 г. Генериците също са регистрирани от 2017 г. Дали контрацептивният пръстен трябва да се съхранява в хладилник, зависи от продукта. Междувременно се предлагат лекарства, за които това не е необходимо.
Структура и свойства
Етоногестрел (3-кето-дезогестрел, C22H28O2Mr = 324.5 g / mol) е прогестин и биологично активен метаболит на дезогестрел (Cerazette). Етинилестрадиол (C20H24O2Mr = 296.4 g / mol) съществува като бял до леко жълтеникаво-бял кристал прах който е практически неразтворим в вода. Той е производно на естрогена естрадиол.
Вещи
Комбинацията от двете активни съставки (ATC G02BB01) е контрацептивна. Веществата не са локално активни, но се абсорбират в кръвта през вагината лигавицата. Ефектите се дължат предимно на инхибиране на овулация. Други механизми включват промени в цервикалната слуз и лигавицата на матката, които затрудняват сперма да проникне и за яйцеклетката да се имплантира в лигавицата на матката. Основните предимства на пръстена са, че той може да бъде поставен от самата жена и че трябва да се прилага само веднъж месечно. Това е за разлика от противозачатъчните хапчета, които се приемат ежедневно.
Показания
За хормонални контрацепция.
Дозиране
Според професионалната информация и листовката. Пръстенът се вмъква от самата жена. Той остава във влагалището в продължение на три седмици и след това се отстранява в същия ден от седмицата и по същото време на деня. Това е последвано от почивка за една седмица, преди да се използва нов пръстен.
Противопоказания
При използване на хормонални трябва да се спазват множество предпазни мерки контрацептиви. Пълни подробности за предпазните мерки и взаимодействия може да се намери в Информационната листовка за лекарства.
Взаимодействия
И двата агента се метаболизират от CYP3A4. Съответно съществува потенциал за наркотици взаимодействия, например с индуктори на CYP, които могат да намалят ефикасността и да доведат до неволно бременност, друг взаимодействия са възможни с антибиотици и локално приложени яйцеклетки.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти include коремна болка, гадене, акне, депресия, намалено либидо, усещане за чуждо тяло, изгонване на пръстена, наддаване на тегло, главоболие, мигрена, чувствителност на гърдите, менструални крампи, отделяне, генитален сърбеж и вагинална млечница. Хормонални контрацептиви увеличават риска от тромбоемболични състояния като сърце атака, удар, венозна тромбоза, и белодробни емболия. Такива инциденти обаче са много редки.
