Много мъже в средния етап от живота показват симптоми, подобни на тези, които изпитват жените в менопауза (менопауза). Колкото и разнообразни да са задачите на андрогени - мъжкият пол хормони - са, колкото разнообразни могат да бъдат симптомите и оплакванията, които възникват или са причинени от липса на андрогени - по същество от тестостерон. По-долу е даден преглед на типичните оплаквания по време на андропауза (менопауза при мъжете) / признаци на дефицит на тестостерон / симптоми на андрогенен дефицит (мъжки хипогонадизъм):
Психични разстройства
- Намалено самочувствие
- Повишена раздразнителност на базата
- Хронична умора
- Безсъние (нарушения на съня)
- Нарушения на шофирането
- Депресивно разстройство на настроението *
- Липса на концентрация, увреждане на паметта
- Промени в настроението, умора (изтощение) и агресия.
Вазомоторни вегетативни нарушения
- Горещи вълни и изпотяване (евентуално и нощно изпотяване / нощно изпотяване).
- Проблеми с кръвообращението
Органични нарушения
- Намаляване на ефективността
- Намаляване на обема на тестисите
- Намаляване на нощните ерекции
- Намаляване на либидото / загуба на либидо
- Еректилна дисфункция* (еректилна дисфункция, ЕД).
- Суха и чуплива кожа
- Болки в ставите, скелета и мускулите
- Анемия (анемия)
- Намаляване на ефективността на имунната система
- Намалена когнитивна функция
- Загуба на тяло коса; намаляване на косата плътност.
- Намален растеж на брадата
- Мъжко безплодие
- Гинекомастия - уголемяване на млечната жлеза на мъжа
- Инсулин резистентност - намалена ефективност на собствения инсулин на организма при скелетните мускули на целевите органи, мастната тъкан и черен дроб - и диабет мелитус тип II.
- Метаболитен синдром
- Остеопороза (загуба на кост)
- Промяна в състава на тялото
- Увеличаване на телесното тегло с увеличаване на процент телесни мазнини.
- Увеличение на висцералната мастна тъкан *.
- Намаляване на постно тяло маса и мускул сила/ саркопения (загуба на мускулна маса и мускулна сила и функционален спад).
* Увеличаване на висцералната мастна тъкан (коремна мазнина), еректилна дисфункция, депресивно настроение и капка тестостерон с възрастта прави диагнозата хипогонадизъм със късно настъпване (LOH) или симптоматичен хипогонадизъм със късно настъпване (SLOH) много вероятно. Клинични признаци на андрогенен дефицит (мод. От).
| Специфични признаци | Неспецифични знаци |
| Гинекомастия, болка в гърдите | Безволност, загуба на мотивация |
| Симптоми на зачервяване, изпотяване | Нарушена концентрация, евентуално загуба на памет |
| Загуба на либидо при еректилна дисфункция (ЕД) | депресия |
| безплодие | Безсъние (нарушение на съня) |
| Непълно сексуално развитие | Лека анемия (анемия) |
| Загуба (липса) на вторичен растеж на косата | Повишен ИТМ, увеличена телесна мастна маса |
| Малък обем на тестисите (<5 ml) | Намалена производителност |
| Остеопения (намаляване на костната плътност), фрактури (счупени кости) поради неадекватна травма | намалена мускулна сила |
Възрастен мъжки серум тестостерон нивата варират от 12 до 40 nmol / l (3.6 до 12 ng / ml). В същото време серумните нива са подложени на дневни колебания. Нивата са най-ниски вечер между 6 и 10 часа и са с 35% по-високи от средните нива рано сутринта. Признаци за сутрешните „пикови стойности“ са например честата сутрешна спонтанна ерекция. При застаряващите мъже сутрешните нива първоначално стават по-ниски. В крайна сметка нивата на серумен тестостерон бавно намаляват. 70-годишен мъж достига само две трети от нивата на тестостерон на млад мъж. Ако нивото падне под 12 nmol / l (3.6 ng / ml), има частичен андрогенен дефицит, който може да привлече вниманието върху себе си чрез описаните по-горе оплаквания / симптоми. Насоките на EAU дават следните ориентировъчни стойности:
| Общ тестостерон | ||
| Нормален обсег | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Граничен обхват | 8-12 nmol / l | 2.3-3.46 ng / ml (μg / l) |
| Недостиг на тестостерон | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Свободен тестостерон | ||
| Дефицит на тестостерон | <243 pmol / l | |
Забележка
- Кръв събирането се извършва сутрин (8: 00-10: 00 сутринта).
- Ако е необходимо, изпълнете три кръв колекции, за да се определи от „обединен“ серум.
- Извършвайте измерванията на интервал от време най-малко 2 седмици, за да изключите други фактори, които могат временно да понижат нивата на тестостерон, като например студ или липса на сън.
- Ако нивото на тестостерона е близо до по-ниския нормален диапазон, осигурете диагнозата чрез лабораторно определяне или изчисляване на свободен тестостерон.
- Лабораторен калкулатор: определяне на свободен тестостерон от общ тестостерон, албумин и SHGB.
