Фекална инконтиненция: Терапия

Общи мерки

  • Водене на дневник на изпражненията за откриване на задействащи фактори (лактоза/фруктоза/непоносимост към сорбитол).
  • Обучение за тоалетна:
    • Умейте да изчислите наличното време за предупреждение, за да отидете до тоалетната навреме.
    • „Тоалетна по часовник“: възползване от „гастроколичния рефлекс“, предизвикан от поглъщането на храна или топла напитка, което причинява дефекационен стимул.
  • Анална хигиена след ходене до тоалетната в следните стъпки:
    • Грубо почистване с необработена тоалетна хартия (боядисаната тоалетна хартия съдържа багрила това може да причини алергия).
    • Внимателно почистване с вода при комфортна температура без използване на сапун (над биде или под душа; когато пътувате, използвайте кърпи за еднократна употреба за бебета).
    • Сушене

    Внимание. Не използвайте мокри кърпички (съдържа консерванти и често аромати). Те могат да съдържат, въпреки дерматологичните тестове, вещества, които могат олово да се контактен дерматит при продължителна употреба.

  • В случай на нарушения на отделянето:
    • Непълно изпразване: клизми, както и бизакоди и / или лецикарбонови супозитории CO2 в определени часове.
    • Инконтиненция при преливане (неволна евакуация на изпражненията при препълване на ректума): необходима е пълна евакуация на червата преди други мерки да помогнат
  • В случаи на непълна евакуация, пролапс (пролапс) или преливане инконтиненция, трябва да се даде приоритет на тоалетната тренировка.

Мерки за лечение

  • Причинен наркотик притежава за причинител на основното заболяване (напр. възпалително заболяване на червата).
  • Psyllium (psyllium) / psyllium обвивки: набъбващо средство и омекотител за изпражненията (брой на набъбване> 40; свързва повече от 40 пъти собствения си обем вода):
    • Уплътнява диария-подобни, воднисти изпражнения → консистенцията на изпражненията става по-твърда.
    • Прави твърдото изпражнение по-обемно и по-меко → стимулиране на чревната перисталтика, изпражненията стават по-меки / по-лесно дефекация (дефекация).

    Psyllium по този начин люспите имат ефект за насърчаване на континенцията в диария (диария) и запек (запек).

  • Неспецифични лекарствени мерки по същество за забавяне на чревния транзит и увеличаване на абсорбцията на течности:
    • опиати лоперамид (3 до 4 х 2-4 mg / ден).
    • Комбинация от дифеноксилат / атропин

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • черво пейсмейкър или система за стимулация на сакралния нерв (SNS): това включва активиране на нерви от тазово дъно чрез една или повече стимулационни сонди, използвайки електрически импулси. Преди окончателно имплантиране на системата, ефектът трябва да бъде проверен предварително в рамките на тестова симулация (продължителност: 2 - 4 седмици). За тази цел през това време се води дневник на изпражненията. Показания: идиопатични и притежава-устойчив фекален инконтиненция.

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
  • Спазване на следните специфични диетични препоръки:
    • Балансиран прием на течности и диетични фибри; следните хранителни влакна могат да се приемат като добавка:
      • Пшенични трици
      • Семена от Плантого
      • Psyllium (люспи на psyllium)
  • Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- Приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • Светло издръжливоста тренировка (кардио тренировка).
  • Физическата активност предотвратява липсата на упражнения и по този начин служи, наред с други неща, за профилактика на запек, което от своя страна би увеличило интралуминалното налягане (чревно налягане).
  • За подробна информация относно спортната медицина, моля свържете се с нас.

Физическа терапия (включително физиотерапия)

  • Целенасочена мускулна тренировка за стабилизиране на тазово дъно и сфинктерния апарат. Разграничават се следните фази:
    • Установяване на целевото възприятие
    • Изолирано мускулно напрежение и релаксация

    Упражнявайте при модулирано натоварване и постепенно интегриране в ежедневието.

Допълнителни методи на лечение

Препоръчва се комбинацията от следните две процедури:

  • Обучение по биофидбек-измерване на мускулната активност на shincter ani externus с помощта на анален EMG сензор и обратна или слухова обратна връзка (електромиография-обучено обучение за биологична обратна връзка (EMG-BF)). Това има за цел да подобри възприемането на ректално разтягане и да спомогне за увеличаване на силата на свиване на аналния сфинктер (сфинктер).
  • Електростимулация * (средночестотна анална електростимулация, LFS) - пациентът усеща пасивното свиване на мускулите под него. Това води до осъзнато съзнание за същото и подобрява разбирането за целенасочена мускулна работа; методът трябва допълнително да се комбинира с целенасочена мускулна тренировка.

* LFS е недостатъчен като самостоятелна терапия!