Колоректален рак (Карцином на дебелото черво): Терапия

Общи мерки

  • Ограничение на никотина (въздържане от употреба на тютюн) - активните пушачи (преди и след операцията) имат двукратно повишен риск от смъртност (риск от смърт)
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден).
  • Нормално тегло, към което да се стремите или да го поддържате! Определяне на ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото с помощта на анализ на електрически импеданс.
    • ИТМ ≥ 25 → участие в медицинска програма за отслабване под наблюдение.
    • Падане под долната граница на ИТМ (от 45: 22; от 55: 23; от 65: 24) → Участие в медицинска програма, контролирана за поднормено тегло.

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Радиочестотна аблация (RFA); локално-аблативна (локална, разрушаваща тумора) процедура, при която туморът се унищожава чрез локално (локално) прилагане на топлина; индикации: резектируеми черен дроб метастази (дъщерни тумори в черния дроб, които могат да бъдат хирургично отстранени) или общо за пациента състояние не позволява резекция, особено. след предишна чернодробна резекция
  • Лазерно индуцирана интерстициална термотерапия (LITT); индикация: черен дроб метастази (само в рамките на клинични изпитвания).

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации:

  • Ваксинация срещу грип
  • Пневмококова ваксинация

Редовни прегледи

  • Редовни контролни прегледи за ранно откриване на рецидив (рецидив на заболяването): на всеки 3 месеца през първите 2 години и на всеки 6 месеца след това
    • UICC етап I: колоноскопия (колоноскопия; за откриване на метахронни новообразувания / новообразувания, възникващи по различно време).
    • UICC етапи II и III: медицинска история (анамнеза), абдоминална ехография (ултразвук на коремните органи) и определяне на CEA (туморен маркер) (на всеки 6 години през първите 2 години и на всеки 12 месеца след това).

Хранителна медицина

  • Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
  • Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се намира. Това означава:
    • Малко червено месо, т.е. мускулно месо от свинско, говеждо, агнешко, телешко, овче, конско, овче, козе - Това е класифицирано от света 3драве Организация (СЗО) като „вероятно канцерогенна за хората“, т.е. канцерогенна. Месото и колбасите се класифицират като т. Нар. „Определена канцерогенна група 1“ и следователно са сравними (качествено, но не количествено) с канцерогенните (рак-причиняващ) ефект на тютюн пушене. Месните продукти включват продукти, чийто месен компонент е запазен или подобрен на вкус чрез методи за обработка като осоляване, втвърдяване, пушене, или ферментация: колбаси, студ разфасовки, шунка, говеждо месо, месо, сушено на въздух говеждо месо, консервирани меса. Ежедневната консумация на 50 g преработени меса (еквивалентно на две филийки наденица) увеличава риска от двоеточие рак с 18%, а дневната консумация на 100 г червено месо със 17%.
    • Намалете консумацията на пушени и сушени храни, тъй като те съдържат нитрати или нитрити като компонент на втвърдяваща сол. При приготвянето им се получават съединения (нитрозамини), които са рискови фактори за различни туморни заболявания.
    • Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
    • Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
    • Въздържайте се от замърсени храни като карантия и диви гъби
    • Не яжте плесенясала храна
    • Храната, особено месото и рибата, не се пържат много горещи. При нагряване (> 150 ° C), хетероцикличен ароматен амини (HAA) се образуват. Хората, които имат висок прием на HAA, имат 50% по-висок риск от развитие полипи (аденоми) на двоеточие (дебело черво), които често са предракови (предшественици) за карцином на дебелото черво (рак на дебелото черво).
    • Консумирайте само ограничени богати на енергия храни.
    • Умерен общ прием на мазнини - поддържайте приема на наситени мастни киселини от животински произход и на полиненаситена мастна киселина линолова киселина (омега-6 мастна киселина), съдържаща се в шафран, слънчогледово и царевично масло, ниско
    • Малко животински протеин (протеин)
    • Високо влакно диета - 30 g на ден: зърнени храни, зеленчуци венци като гума арабика, семена клей, зеленчуци, бобови растения, плодове.
      • Първична профилактика: според мета-анализ на 25 проспективни обсервационни проучвания, колоректален рак рискът намалява с 10% на всеки 10 грама диетични фибри.
      • В едно проучване смъртността от всички причини (смъртност от всички причини) намалява с 14%, когато дневният прием на фибри е увеличен с 5 грама.
    • Друго наблюдателно проучване също показа, че a диета богат на растителни продукти и с ниско съдържание на животински продукти и захар увеличава двоеточие оцеляване от рак, дори когато диетата е променена след диагностициране.
    • Диета, богата на:
  • Ако е необходимо, специални диетични препоръки поради томаласимилация (нарушение на предварителното храносмилане в стомах, ензимното разграждане на хранителните компоненти (екзокринни панкреатична недостатъчност / заболяване на панкреаса, свързано с недостатъчно производство на ензими), емулгиране на мазнини (напр. жлъчка дефицит на киселина при холестаза / жлъчна обструкция) и абсорбция или отстраняване на абсорбираната храна).
  • Избор на подходящи храни въз основа на хранителния анализ
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
    • In рак на дебелото черво, значимо намаляване на честотата (честота на новите случаи) с до 50% е установено при практикуване на умерена издръжливоста спорт (първична профилактика).
    • Редовното упражнение след диагностициране на рак намалява смъртността от всички причини (смъртност) от рак на дебелото черво с относително 38% (третична превенция).
    • Като цяло, издръжливоста може да се препоръча тренировка на велоергометър, която се извършва съгласно принципа на интервална тренировка. Това означава, че фазите на натоварване с продължителност от 1 до 3 минути се редуват с фази на почивка с продължителност от 1 до 3 минути. Обучението трябва да се извършва при около 80% от максимума сърце скорост за общо 30 минути.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Психотерапия