Ако медицинската професия говори за тампонада на перикарда, настъпило обстоятелството, че толкова много течност се е натрупала в перикард че има обезценка на сърце функция. The сърце мускулът е свит отвън. Такова натрупване на течност може да бъде причинено от ,; течността може да е бистра, но може и да съдържа гной or кръв.
Какво представлява перикардната тампонада?
Перикардна тампонада (медицински термин: перикардна тампонада) е усложнение, което възниква, когато течността се натрупва в перикард. Това води до това, което е известно като перикарден излив; рядко натрупването на въздух също може да бъде причина за усложнение, като в този случай медицинската професия го нарича пневмоперикард. Дори малки количества течност могат да възпрепятстват пълненето на вентрикула и да намалят удар сила на звука до такава степен, че животът на засегнатото лице е застрашен. Впоследствие има намален кръв поток в коронарни артерии - това обстоятелство води до недостатъчно кислород предлагане (хипоксия). В следващия курс, a сърце неуспех (сърдечна недостатъчност) настъпва. Течността може да бъде кръв (хемоперикард), гной (пиоперикард), или серозна течност (хидроперикард) или хил (хилоперикард). Натрупването на течност създава налягане, така че сърцето се свива и компресира, нарушавайки неговата функция.
Причини
Перикардна тампонада обикновено се причинява от перфорация на перикард. Перикардът е тънка торбичка, която обгражда сърцето. Кухината около сърцето се запълва с кръв или други течности, така че сърцето се компресира. Ако течността притиска сърцето, все по-малко кръв попада в сърцето, причинявайки недостиг на кръв. Шок следва, последвано от органна недостатъчност и в крайна сметка, сърдечен арест. Възможните причини за тампонада на перикарда включват изстрел или пробождане рани. Други възможни причини включват травма в резултат на злополука на работа или на пътя или атака на перикарда от бял дроб рак, рак на гърдата или други видове рак. перикардит, радиационни дози до сандък, хипотиреоидизъм, и сандък тръбите, използвани след сърдечна операция, също могат да причинят тампонада на перикарда.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ако възникне тампонада на перикарда, засегнатото лице се оплаква от следните симптоми: Пациентът страда от безпокойство и безпокойство; кръвно налягане е много ниска. Понякога пациентът се чувства слаб, оплаква се болка в гърдите, които също могат да излъчват към шия, гръб или рамене. Понякога дишане забелязват се трудности, както и проблеми с дълбоко вдишване. Засегнатите индивиди страдат от ускорено дишане, може да припадне и да припадне или да се оплаче от упорито чувство на виене на свят.
Диагноза и ход
Тампонадата на перикарда обикновено се забелязва по три признака, които лекарят открива по време на физическо изследване. Това е това, което е известно като триадата на Бек, която има следните характеристики: Ниска кръвно налягане и много слаб пулс, с намалена кръв сила на звука; увеличен шия вени и ускорен сърдечен ритъм. Ако се подозира, че е тампонада на перикарда, се извършват допълнителни тестове, за да може лекарят да потвърди подозрението си. Първо идва ехокардиограма (сърце ултразвук); по време на този преглед лекарят може да определи дали вече е настъпила дилатация на перикарда. Понякога той също може да определи дали сърдечни клапи са се срутили - поради недостатъчното количество кръв. Ако лекарят направи рентгенови снимки на гръдния кош, понякога може да открие и разширено сърце; това обстоятелство също така показва перикардна тампонада. Други тестове включват гръдни компютърна томография (CT), по време на която лекарят може да определи дали е имало сърдечни промени или събиране на течности. Магнитен резонанс (ЯМР) дава възможност да се види структурата на сърцето. Коронарни ангиография позволява на лекаря да проверява притока на кръв; електрокардиограма се използва за проверка на сърдечния ритъм. Шансът за оцеляване зависи от времето на поставяне на диагнозата. Понякога причината също играе съществена роля.Ако тампонадата на перикарда се открие относително бързо и впоследствие се лекува без забавяне, прогнозата е добра. Ако обаче лекарят не е в състояние да изцеди течността от перикарда навреме, шок ще доведе и впоследствие до органна недостатъчност. Понякога тези обстоятелства могат олово до смъртта на пациента.
Усложнения
Тампонадата на перикарда води до сърдечни симптоми, които в най-лошите случаи могат да бъдат фатални за пациента. Обикновено функция на сърцето е силно засегнат от болестта. Като резултат, кръвно налягане капки и безпокойство и намалена способност за справяне стрес възникне. Не са редки случаите, при които пациентите също страдат болка в гърдите и задух, така че перикардната тампонада може да бъде объркана с a сърдечен удар. Не е необичайно за дишане трудности да олово да се паническа атака или изпотяване. The ниско кръвно налягане мога олово до загуба на съзнание или виене на свят. Загубата на съзнание може да доведе до нараняване на пациента, ако падне. Качеството на живот на засегнатото лице е изключително ограничено и намалено от перикардната тампонада. Слабият пулс обикновено ограничава възможността за извършване на различни дейности. Ако тампонадата на перикарда не бъде лекувана навреме, пациентът ще умре. Обикновено по време на лечението не възникват особени усложнения. След това обаче е необходимо и причинно-следствено лечение на заболяването, за да се елиминира спусъка за тампонада на перикарда.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако физически симптоми като затруднено дишане, нарушения в съзнанието и виене на свят са забелязани, може да има перикардна тампонада. Други предупредителни признаци, които показват сърдечно заболяване, включват безпокойство, ниско кръвно налягане, и болка в гърдите които могат да излъчват към шия, гърба и раменете. Ако тези симптоми се забележат, трябва да се потърси лекар. Това е особено вярно в случай на персистиращи симптоми, които се увеличават по интензивност с напредването или значително влияят върху благосъстоянието. В случай на шок or сърдечна недостатъчност, трябва да бъде извикан спешният лекар. До пристигане на медицинска помощ, осигурете първа помощ на засегнатото лице. Тампонадата на перикарда засяга особено бял дроб рак or рак на гърдата пациенти, лица с перикардит и жертви на произшествия. Съществува и повишен риск от развитие на перикардна тампонада след сърдечна операция или лъчелечение. Пациентите в риск трябва да приемат тези симптоми особено сериозно и говоря незабавно при семейния им лекар. Той или тя може да изясни симптомите и при необходимост да насочи пациента към кардиолог или специалист по вътрешни болести.
Лечение и терапия
Тампонадата на перикарда е спешна медицинска помощ. Пациентът се лекува като стационарен пациент. Лечението се провежда в две стъпки: Първоначално лекарят се опитва да облекчи сърдечния натиск. След като сърцето се облекчи, лечението се дава на състояние което задейства перикардната тампонада. Важно е пациентът да е стабилен. Лекарят поставя дренаж, за да гарантира, че течността се оттича от перикарда. Понякога може да се направи частично отстраняване на перикарда, ако се източи твърде малко течност; частичното отстраняване също осигурява облекчение на сърцето. На пациента се дава допълнително кислород, лекарства и течности за повишаване на кръвното налягане. След като лекарят постави тампонадата на перикарда под контрол и стабилизира пациента, могат да се извършват допълнителни тестове. По време на тези тестове лекарят се опитва да установи причината за перикардната тампонада и впоследствие да лекува причинителя.
Прогноза и прогноза
Без медицинска помощ за пациента прогнозата на перикардната тампонада е неблагоприятна. Функционалната дейност на сърцето е ограничена от стресовете. С напредването си настъпва органна недостатъчност, което води до преждевременна смърт на засегнатия индивид. С навременното и адекватно медицинско лечение може да се гарантира оцеляването на пациента. Течността се източва при професионална интервенция. В някои случаи част от перикарда се отстранява. Това води до облекчаване на перикарда и сърдечната дейност се нормализира. Въпреки това, качеството на живот на лицето, засегнато от перикардна тампонада, също е ограничено в дългосрочен план поради намалената физическа работоспособност. Ако лекуващият лекар успее да регулира достатъчно кръвния поток, прогнозата се подобрява значително. Независимо от това, през целия живот мониторинг на сърдечната дейност е необходимо, за да може да се реагира незабавно в случай на промени или аномалии. Причината за тампонадата на перикарда трябва да бъде открита и коригирана така, че цялостното състояние на пациента здраве може да се оптимизира. Ако не го направите, това ще доведе до повторно натрупване на течност в перикарда с напредването му. Пълно възстановяване или излекуване може да се очаква само в много редки случаи. В повечето случаи има a хронично заболяване което води до задействане на натрупването на течност.
Предотвратяване
Тампонадата на перикарда обикновено не може да бъде предотвратена. Ако има признаци, предполагащи тампонада на перикарда, незабавно трябва да се свържете с лекар - има остра опасност за живота.
Последваща грижа
В повечето случаи тампонада на перикарда, само няколко мерки и възможностите за последваща грижа са на разположение на засегнатите. Изключително важно е да се направи бърза диагноза, за да може сърцето да се лекува правилно. Само ранната диагностика с последващо лечение може да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт. Следователно в случай на тампонада на перикарда фокусът е върху ранното откриване, така че при първите признаци на това трябва да се консултирате с лекар състояние. В повечето случаи тампонадата на перикарда се лекува чрез хирургическа интервенция. След операцията пациентът трябва да си почине и да се успокои. Трябва да се избягват стресови или физически дейности, за да не се натоварва излишно сърцето. В повечето случаи е необходимо да се вземат и лекарства в подкрепа на лечението. Трябва да се внимава лекарството да се приема правилно и в правилната дозировка. Ако има някакви въпроси или несигурност, трябва да се потърси лекар. Лекарят също трябва да бъде помолен за съвет, ако нежелани реакции или взаимодействия възникне. В някои случаи перикардната тампонада също намалява продължителността на живота на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
По правило тампонадата на перикарда не може да бъде лекувана със средства за самопомощ. В този случай са необходими интервенции от лекар и прием на лекарства за борба с дискомфорта и симптомите. Ако засегнатото лице страда от тампонада на перикарда и може да загуби съзнание, трябва незабавно да бъде извикан спешен лекар. За засегнатото лице може да се погрижи до първа помощ мерки докато пристигне спешният лекар. Освен това засегнатото лице също трябва да е в a стабилно странично положение. Пациентите, страдащи от тампонада на перикарда, не трябва да натоварват тялото си прекомерно и ненужно. Това може да предотврати или облекчи много оплаквания. Спокойното и преди всичко редовното дишане също има положителен ефект върху хода на заболяването. В повечето случаи пациентите с това заболяване са зависими от престоя в болница. В този случай подкрепата на приятели и семейство също може значително да облекчи психологическия дискомфорт и да допринесе за стабилността на пациента. В повечето случаи усложненията могат да бъдат избегнати, ако състояние се лекува рано, така че продължителността на живота на пациента за перикардна тампонада не се намалява.
