Целиакия (индуцирана от глутен ентеропатия): Класификация

Осло класификация на цьолиакия (адаптиран от).

Форма за напредък Синдром на малабсорбция Неспецифични симптоми Специфичен за целиакия Ak, tTG-Ak HLA-DQ2 / -DQ8 Марш етап 2 или 3
Класически + + / - + + +
симптоматичен - + + + +
Субклинична - - + + +
Огнеупорни (само за възрастни) + + / - + + +
Потенциал - - + + -

легенда

  • Ac: антитяло
  • TTG-Ak: антиглутаминазно антитяло
  • HLA: човешки левкоцитен антиген
  • Марш етап: хистологична класификация на целиакия:
    • Марш 2: ≥ 40 интраепителни лимфоцити / 100 ентероцити (клетки на червата лигавицата) + хиперплазия на криптата.
    • Марш 3: ≥ 40 интраепителни лимфоцити / 100 ентероцити + хиперплазия на крипта + вилозна атрофия.

Класификация на блата

Въведете 0 Въведете 1 Въведете 2
Интраепителна лимфоцити(праг> 40 IEL / 100). <40/100 > 40/100 > 40/100
Крипти умствени умствени хипертрофична
Вили умствени умствени умствени
Диагноза
  • Само в случаите на известна целиакия и хистологични
    Пълна ремисия (пълна регресия)
  • напълно нормална лигавица
  • Инфилтративен тип
  • Потенциална цьолиакия
  • Трябва да бъде допълнително изяснено, т.е. евентуално серология хистология (изследване на фина тъкан) след глутен експозиция.
  • Хиперпластичен тип
  • Предимно „неравномерни лезии“ при ендоскопия на етапи също лезии от тип 1 или тип 3
Тип 3а Тип 3b Тип 3в Въведете 4
> 40/100 > 40/100 > 40/100 <40/100
хиперпластична хиперпластична хиперпластична умствени
лека атрофия субтотална атрофия тотална атрофия тотална атрофия
  • Типична хистологична картина на цьолиакия.
  • Деструктивен тип
  • 3b - висококачествено вилузно затрупване (откриват се само малки остатъци от вилози).
  • 3в - плоска лигавица
  • За диагностичен етап на целиакия !!!
  • Изключително рядко, по-рано вероятно следствие от висококачествено недохранване при пациенти с „пренебрегвана целиакия“
  • Хипопластичен тип
  • Не се забелязва значително проникване в ламина проприа (слой от съединителната тъкан намерени под епители).