Феноменът на Вестфал-Пилц е реакция на затваряне на капака, при която зениците на очите се свиват. Това се случва заедно с феномена на Бел и се използва за диференциална диагноза при двигателни нарушения на зеницата.
Какво е феноменът Вестфал-Пилц?
Феноменът Вестфал-Пилц е реакция на затваряне на капака, при която зениците на очите намаляват по размер. Феноменът Вестфал-Пилц характеризира намаляването на ученик размер през клепач закриване. Всеки път, когато клепачите рефлекторно се затворят, размерът на зениците също намалява. По този начин това явление е пряко свързано с т.нар клепач затварящ рефлекс. The клепач затварящ рефлекс представлява рефлексивен защитен механизъм на очите. Това е така наречения чужд рефлекс, който не се задейства в органа, където се осъществява стимулът. Механичното действие върху роговицата и непосредствената околна среда на окото води до бързо затваряне на клепачите. Този рефлекс е предназначен да предпазва очите от чужди тела, от дехидрация и от увреждане на очната ябълка. Клепачите също неволно се затварят при излагане на силна светлина, акустични стимули или шок. Като чужд рефлекс след известно време се установява ефект на привикване. По този начин носителите на контактни лещи могат да изключат рефлекса чрез привикване и да докоснат роговицата. Тактилните, зрителните и слуховите стимули се провеждат през афективния крайник на рефлекторната дъга до рефлекторния център на мозък и оттам задейства свиването на окулиращия мускул на орбикулариса през еферентния крайник през лицев нерв.
Функция и задача
Успоредно със затварянето на клепачите се появяват две явления. Това са феноменът на Бел и феноменът Вестфал-Пилц. Феноменът Вестфал-Пилц, както беше споменато по-рано, характеризира миозата (редукцията) на зениците по време на затваряне на клепачите. В същото време, при феномена на Бел, очната ябълка се навива нагоре, за да защити деликатната роговица. При парализа на лицето е установено, че феноменът на Бел се появява въпреки неуспеха на затварянето на клепачите. Подобно на рефлекса на затваряне на клепачите, зеничният рефлекс се задейства по същия път. И двамата са съгласни рефлекс. Тоест, дори само едно око да се стимулира, рефлекс се появяват и в двете очи. Също така независимо от затварянето на клепачите, се извършват разширения и свивания на зениците. По този начин зениците реагират на излагане на светлина със свиване (миоза) и на условия на слаба светлина с дилатация на зеницата (мидриаза). За това е отговорен мускулът сфинктер зеница ученик свиване и дилататорния зеничен мускул за дилатация на зениците. Сфинктерният зеничен мускул се доставя от парасимпатиковия нервната система и дилататорния зеничен мускул от симпатична нервна система. Установено е, че свиването на зениците след затваряне на клепачите (феномен Westphal-Piltz) трябва да има други причини, освен тяхното свиване по време на облъчване със светлина. Това предполага съвместно движение на зениците, когато клепачите са затворени. По този начин, при някои заболявания, въпреки че няма реакции на ученик към светлинно облъчване се регистрират, те се регистрират към рефлекса на затваряне на клепачите. Следователно някои очни заболявания, свързани с парализа, могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на феномена Вестфал-Пилц. Това обаче не е безпроблемно, тъй като освен феномена Вестфал-Пилц се среща и феноменът на Бел. Зеницата често вече не се вижда поради навиването на очите.
Заболявания и оплаквания
С помощта на феномена Вестфал-Пилц, индикации за причината на заболяването могат да бъдат намерени при нарушения на двигателната функция на зениците. Първо, трябва да се подчертае отново, че свиването на зеницата и дилатацията се осъществяват по два различни пътя. Докато дилатация на зениците се регулира от симпатикови еференти, парасимпатиковите еференти са отговорни за свиването на зеницата. Повечето двигателни нарушения се причиняват от парализа на мускула на сфинктера зеници. Налице е пупилотония, която в повечето случаи има безвредни причини. При силна светлина зениците въпреки това са разширени поради пупилотония. В затъмнените стаи обаче те стават по-малки, отколкото при здрави хора при сравними условия. В близки ситуации учениците се свиват. Пупилотонията почти винаги започва едностранно. Понякога парализата на мускула на сфинктера зеници също води до абсолютна ригидност на зениците.Причини за тази парализа могат да бъдат аневризми, хематоми или мозък тумори. В този случай зеницата е разширена и не реагира на светлина или на близък изглед. Така нареченият Синдром на Хорнер отново е слабост на musculus dilatator pupillae. В резултат на това зениците почти не се разширяват на тъмно, което води до зрителни затруднения на тъмно. Тъй като обаче musculus dilatator pupillae и musculus sphincter pupillae работят независимо една от друга, свиването на зеницата работи перфектно, когато е изложено на светлина и когато клепачите се затворят. По-рядко се появява т. Нар. Рефлекторна зенична ригидност. Тук незабавно се засягат и двете очи. Само оптичната рефлекс са нарушени. Зениците не реагират на светлинния стимул. Моторните рефлекси (близък фокус и реакция на конвергенция) обаче са непокътнати. Този симптом се нарича знак на Аргайл-Робъртсън. При рефлексната твърдост на зениците има увреждане на средния мозък, което често се случва в , и тумори, но е често срещан и при сифилис.
