Както при всички лекарства, и при антихипертензивните лекарства има възможни нежелани реакции. Някои от тези нежелани реакции могат да се появят при всички високо кръвно налягане лекарства. Те включват виене на свят, замаяност, алергии и стомашно-чревен дистрес. Освен това има странични ефекти, които се появяват само при прием на определен вид лекарства. Например бета-блокери и диуретици може да повлияе кръв захар нива и нива на липидите в кръвта, докато типичен страничен ефект за калций антагонистите е зачервяване - зачервяване на лицето кожа.
Диуретиците се понасят добре
АСЕ инхибитори може понякога да предизвика дразнещо кашлица поради разширяване на съдове в ларинкс. В единични случаи това може олово до дихателен дистрес поради оток на ларинкса като част от свръхреакция. Тези нежелани реакции се проявяват много по-рядко при антагонисти на АТ1 рецептора. Те също така обикновено се понасят по-добре. Следователно те са популярна алтернатива на АСЕ инхибитори. Когато се лекува с калций антагонисти, странични ефекти като главоболие, глезен подуване, мускули спазми, и усещане за топлина с зачервяване на лицето (зачервяване) са често срещани. The нифедипинТип наркотици може да доведе до увеличаване на сърце ставка (тахикардия). За разлика от това, лечение с верапамил намлява дилтиазем може да предизвика забавяне на сърце ставка (брадикардия). Диуретиците обикновено се понасят добре. Възможните нежелани реакции включват нарушения в минерала баланс като спад в кръв калий or натрий нива и мускули спазми. Рядко има увеличение на кръв захар or холестерол нива. В допълнение, използването на диуретици може да се увеличи пикочна киселина нива в кръвта, което може да предизвика атака в подагра пациенти.
Бета-блокери: не е подходящ за астматици
Повечето бета-блокери не трябва да се използват от пациенти с астма. Това е така, защото бета-блокерите имат и малък ефект върху бета2 рецепторите на бронхите, което може да причини бронхоконстрикция. В допълнение, бета-блокерите могат да причинят следните нежелани реакции:
- Ефектът на бета-блокерите върху сърце може да предизвика забавяне на сърдечната честота (брадикардия) или сърдечна аритмия.
- Освен това те влияят на метаболизма и следователно могат олово до увеличаване на кръвна захар намлява холестерол нива в кръвта.
- Други възможни странични ефекти на бета-блокерите са нарушения на потентността или проблеми с кръвообращението в ръцете и краката.
За пълен списък на всички възможни нежелани реакции вижте вложка на пакет за вашето лекарство. Ако получите нежелани реакции по време на лечение с антихипертензивно лекарство, трябва да се свържете с Вашия лекар. Той или тя ще обсъдят с вас дали има смисъл да промените лекарството, за да лекувате вашето високо кръвно налягане с възможно най-малко странични ефекти.
Лекарства за високо кръвно налягане: бъдете внимателни, ако имате диабет
лечение високо кръвно налягане е особено важно при пациенти с диабет, защото повишено кръвна захар нивата заедно с високото кръвно налягане значително увеличават риска от увреждане на органи и кръв съдове. Не всички лекарства за високо кръвно налягане обаче са подходящи за диабетици:
- Бета-блокерите могат да стимулират разграждането на захар съхранение в черен дроб, което води до повишаване на кръвта гликоза нива.
- Тиазидни диуретици, от друга страна, причиняват намалено освобождаване на инсулин, което може да изостри диабет.
Следователно, бета-блокери и тиазидни диуретици трябва да се използва със специално внимание при пациенти с диабет.
Терапия на хипертония при бременност
Лечение на хипертония също е много важно по време на бременност, защото високо кръвно налягане увеличава риска от прееклампсия (отравяне с бременност). Въпреки това, използването на антихипертензивно наркотици по време на бременност носи риск от недостатъчно кръвоснабдяване на плацента, което води до недостиг на кръв към нероденото дете. Последицата е по-ниско тегло при раждане на детето. Това важи особено при прием тиазидни диуретици, така че тези наркотици трябва да се избягва по време на бременност. Както при всички лекарства, също така трябва да се има предвид, че активните съставки могат да преминат в детето Тя Чрез плацента - или чрез кърма ако детето кърми. По тази причина АСЕ инхибитори и AT1 рецепторните антагонисти не трябва да се използват по време на бременност или по време на кърмене. Това е така, защото те могат да причинят бъбрек неуспех при неродени бебета и кърмачета.
Страничните ефекти зависят от етапа на бременността
калций антагонистите са неподходящи през първите три месеца на бременността, тъй като те са причинили малформации при проучвания върху животни през този период. Въпреки това, при напреднала бременност, нифедипинТип калциеви антагонисти може да бъде опция при лечението на хипертония. След третия месец на бременността някои бета-блокери като метопролол може да се използва и за лечение хипертония. Освен това има лекарства с активната съставка дихидралазин, които причиняват съдове да се разширява по все още неизвестен начин, като по този начин се понижава кръвно налягане. Те се считат за безопасни в края на бременността.
Алфа-метилдопа: безопасно по време на бременност
Агентът, който първо е избран през цялата бременност, е алфа-метилдопа, което намалява освобождаването на норепинефрин, Най- невротрансмитер обикновено причинява кръвно налягане да се повиши чрез свиване на кръвоносните съдове и повишено производство на ангиотензин-II. Чрез намаляване на концентрация of норепинефрин, алфа-метилдопа ефективно понижава кръвното налягане. Безопасността на лекарството по време на бременност е доказана в многобройни проучвания.
Терапевтична устойчивост: когато кръвното налягане няма да спадне
Ако кръвното налягане все още е твърде високо въпреки комбинацията притежава и последователна употреба на лекарствата, лекарят може да предпише така наречените резервни лекарства. Това е името, дадено на силно ефективни лекарства, но поради многобройните им странични ефекти те се предписват само когато другите лекарства нямат достатъчен ефект. В случаите на устойчиво на терапия високо кръвно налягане се използват двете активни съставки доксазозин и миноксидил:
- Doxazosin: Активната съставка блокира алфа1 рецепторите на съдовите мускулни клетки. Поради това, доксазозин предотвратява норепинефрин от свързване с тези рецептори и причиняване на вазоконстрикция. От доксазозин действа директно върху съдовете, понижаващият кръвното налягане ефект е много по-силен, отколкото при други лекарства за високо кръвно налягане. Това обаче води и до по-чести тежки странични ефекти: Пациентите често се оплакват виене на свят и замаяност от нарушения на съзнанието при прекалено бързо изправяне.
- миноксидил: Тази активна съставка причинява изтичане на калий от съдовите мускулни клетки, при което съдовете са силно разширени. Това води до бързо намаляване на кръвното налягане, но тялото реагира с контрарегулация: има повишаване на сърдечната честота намлява вода задържане в краката. За да смекчат тези нежелани реакции, пациентите обикновено трябва да приемат допълнителен бета-блокер и диуретик.
