хепарин обикновено се понася добре, но точно както много други агенти, има странични ефекти. В тази връзка нискомолекулни хепарин обикновено показва по-малко странични ефекти от нефракционирания хепарин. Като цяло трябва да се отбележи, че употребата на активното вещество може олово до повишена склонност към кървене. Поради тази причина трябва да се внимава по време на лечението, за да се гарантира, че пациентите не са изложени на риск от нараняване, доколкото е възможно. Поради това децата и възрастните хора трябва да се лекуват само хепарин в ограничена степен.
Повишен склонност към кървене може да се наблюдава особено при инжектиране на хепарин. Симптоми като кръвотечение от носа, кожа тогава кървенето и лигавицата се появяват по-често. Степента, в която се появяват тези кръвоизливи, зависи главно от доза приложен.
Въпреки това, увеличен склонност към кървене може да възникне и при външно приложение на много високи дози от активната съставка. Освен това, алергични кожа реакции могат да се появят в редки случаи. В допълнение към зачервяване на кожа, засегнатите области могат сърбеж и изгори.
Редки нежелани реакции на хепарин
Ако хепарин се прилага чрез инжектиране, на мястото на инжектиране могат да се появят и зачервяване, втвърдяване и леки синини. В допълнение, кръв намлява черен дроб стойностите могат да се променят. В редки случаи нежелани реакции като копривна треска, гадене, задух, загуба на косаи спад в кръв налягане или брой тромбоцити (индуциран от хепарин тромбоцитопения) също са наблюдавани. Много рядко се появяват странични ефекти като кръв спазъм на съдовете, остеопорозаили алергичен шок са възникнали към днешна дата.
Индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT).
При индуциран от хепарин тромбоцитопения, администрация на хепарин причинява намаляване на броя на тромбоцитите. Като цяло се различават два различни типа HIT:
Индуциран от хепарин тромбоцитопения (тип I): През първите дни от лечението има лек спад в броя на тромбоцитите, който обаче регресира сам. Следователно лечението обикновено не е необходимо.
Индуцирана от хепарин тромбоцитопения (тип II): Появата на индуцирана от хепарин тромбоцитопения тип II е свързана с продължителността на хепарин администрация; в повечето случаи това се случва до около петия ден от приложението. The администрация от активното вещество предизвиква реакция на антитела: това гарантира, че съсирването на кръвта не се инхибира, а допълнително се активира. Това може олово до кръвни съсиреци, които в най-лошия случай могат да предизвикат а удар или белодробна емболия.
При този тип тромбоцитопения, индуцирана от хепарин, броят на тромбоцити може да намалее с до 50 процента в екстремни случаи. Ако има някакво подозрение, че има такова заболяване, приложението на активното вещество трябва незабавно да се прекрати. Трябва да се вземе друг антикоагулант, за да продължи лечението на основното заболяване.
Нискомолекулен и нефракциониран хепарин.
По принцип се прави разлика между хепарин с ниско молекулно тегло (NMH) и нефракциониран хепарин (UFH). Двете вещества се различават по отношение на дължината на веригата: хепарини с дължина на веригата от 5 до 17 монозахариди са посочени като хепарин с ниско молекулно тегло, докато хепарини с дължина на веригата 18 или повече монозахариди са нефракциониран хепарин.
Нефракционираният хепарин упражнява ефекта си в тялото по-бързо от хепарина с ниско молекулно тегло, тъй като инактивира различни фактори на съсирването. Въпреки това, по време на притежава с нефракциониран хепарин, стойностите на коагулацията в кръвта трябва редовно да се наблюдават от лекар.
Ефективността на притежава може да се определи с помощта на PTT тест, който мерки частичното тромбопластиново време. Резултатът показва дали твърде много (повишен риск от кървене), твърде малко (повишен риск от тромбоза), или точно вдясно доза от лекарството се прилага.
