Адхезията се отнася до нарастването на различни органи. Обикновено се причинява от големи наранявания и операция. Последиците от срастванията могат да бъдат както безобидни, така и животозастрашаващи (чревна непроходимост).
Какво представляват срастванията?
Срастванията или срастванията в медицински термин често се появяват след големи операции на корема. В този случай адхезията представлява нарастването заедно на различни органи. Като резултат от заздравяване на рани, могат да възникнат адхезии, които, ако се удължат, се превръщат в адхезия поради образуването на слой от съединителната тъкан. Често между слетите органи се образува нишка от белези, известна още като булка. В рамките на това съединителната тъкан направление, кръв съдове и нервните връзки продължават да се формират. В разговорно отношение това се нарича „адхезивен корем“. Използва се и медицинският термин синехии. В повечето случаи перитоний участва в адхезия. The перитоний е направен от съединителната тъкан които могат да образуват сраствания с други вътрешни органи при нараняване. Въпреки това, сраствания могат да възникнат и в ендометриоза. Ако адхезивният филм продължава повече от пет дни, се образуват нови клетки на съединителната тъкан, които свързват съединителната тъкан на различни органи.
Причина
В повечето случаи причината за срастването е хирургична процедура в коремната кухина, по време на която се уврежда перитоний настъпва. Въпреки това, перитонит може също така да олово към сраствания. Освен това, понякога ендометриоза играе роля в развитието на сраствания при жените. Ендометриозата е доброкачествено, но болезнено хронично заболяване характеризиращо се с наличие на маточна тъкан извън маточната кухина върху чужди органи. Например, ако перитонеумът е наранен, първоначално се образува слой фибрин, който покрива раната. Фибринът е лепкаво покритие, предназначено да ускори лечебния процес. В коремната кухина обаче органите лежат много близо един до друг и често са разделени един от друг само с тесен процеп през филм от течност. След това сраствания могат да възникнат в повредени области. Обикновено фибриновият слой се разгражда отново в рамките на пет дни след началото на заздравяване на рани. Съседните органи се отделят отново. Ако обаче разграждането на фибрина се забави, се образуват нови клетки на съединителната тъкан, които свързват перитонеума със съединителната тъкан на другия орган. Образува се адхезия. Адхезиите могат да се образуват навсякъде в корема след операция. Поради пренасянето на раневата течност дори е възможно срастванията да се появят на място в корема, което е далеч от операцията.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи срастванията са безвредни и не предизвикват симптоми. В няколко случая обаче те могат да имат сериозни последици. Въпреки това, хронична по-ниска коремна болка е често срещано, причинено от намалена подвижност на засегнатите от адхезията органи. Нервните връзки се образуват в нишката на срастванията, причинявайки болка когато се прецежда. The болка често влияе върху качеството на живот на пациента. По-лошите последици обаче са резултат от късните ефекти, които могат да се развият. Например, срастванията в областта на яйчника или фалопиевата тръба могат олово да се безплодие тъй като транспортирането на яйца вече не е оптимално. Далеч по-лошо последствие обаче може да се получи от срастването с червата. В допълнение към хронична коремна болка, нередност на изпражненията и подуване на корема, разработването на чревна непроходимост също е възможно.
Диагностика и ход на заболяването
Диагностиката на срастванията често е трудна, тъй като симптомите обикновено са неспецифични. В Рентгенов or ултразвук прегледи, сраствания често изобщо не се откриват. Ако обаче има съмнение за адхезия, такива техники за изображения като висока разделителна способност ултразвук или специална адхезия томография на коремен магнитен резонанс може да предостави информация. Но дори тези техники не са достатъчно конкретни. Само лапароскопия използването на техники за ключалка може да докаже сцепление без съмнение.
Усложнения
В повечето случаи няма дискомфорт или усложнения поради срастванията. Те се появяват много често и са често срещан симптом след операцията. Въпреки това, срастванията могат да причинят тежки болка в корема на пациента. Поради тази болка се появява и значително намалена подвижност, като по този начин има много негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Освен това засегнатите могат да страдат от парализа или други нарушения на чувствителността, тъй като срастванията могат да се притиснат нерви или дори да ги повреди напълно. При жените срастванията също могат олово да се безплодие ако влияят негативно на транспорта на яйца. Страдащите страдат и от дискомфорт в чревната област, а в най-лошите случаи, чревна непроходимост може да се случи. По същия начин, метеоризъм намлява подуване на корема се случват, които продължават значително да усложняват ежедневието на засегнатото лице. Като правило, срастванията могат да бъдат лекувани с хирургични процедури. Те обаче могат да бъдат предотвратени директно по време на операция. Усложнения не възникват. Ако срастванията се диагностицират на ранен етап, ходът на заболяването е положителен. След това продължителността на живота на пациента също не се влияе отрицателно.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Трябва да се извършва редовна лична хигиена, за да се предотвратят сраствания. Проверка на растежа на ноктите обикновено може да се прави самостоятелно или от медицински сестри. За процедурите за почистване на тялото не е необходим лекар. Освен това могат да се използват редовни приложения за грижа за краката или маникюр за премахване на ранния дискомфорт. Медицинска помощ е необходима, когато възникнат увреждания, които вече не могат да бъдат отстранени със собствени средства на пациента. Болка, ограничения в подвижността или промени във външния вид на кожа трябва да се изследва и лекува. Ако има смущения в кръв Тя , аномалии в походката или нестабилност при движение, има нужда от действия. Образуването на гной трябва да се наблюдава, тъй като в тежки случаи може да доведе до сепсис. Ако спецификата на гной развитие настъпи, необходим е лекар. Нарушенията в управлението на ежедневните задължения, зрителният дефект или лошата стойка също трябва да бъдат обсъдени с лекар. Общо персистиращо неразположение, чувство на заболяване или постоянно нарастване на оплакванията трябва да бъдат изяснени от лекар. За поставяне на диагноза, както и за изясняване на причината са необходими медицински изследвания. За да се избегнат дългосрочни увреждания или трайно влошаване на качеството на живот, трябва да се потърси лекар, ако физическите нередности продължават няколко седмици.
Лечение и терапия
Лечението на адхезия често се оказва трудно. Вярно е, че слетите органи могат да бъдат отделени отново чрез нова операция. Новите сраствания обаче често се образуват отново в процеса. Само временно, хронична болка изчезва веднага след операцията и се връща след известно време. Ако присъстват само единични булки, операцията обещава успех. Това обаче не е гарантирано. Ако има няколко сраствания, изчакваме да видим дали симптомите ще отшумят без операция. Операцията обикновено се извършва чрез процедура за ключалка. Днес съществуват методи за прилагане на така наречените адхезионни бариери по време на операцията. Това са твърди или течни разделящи слоеве, които са предназначени да предотвратят залепването на различните тъкани. Твърдите адхезионни бариери представляват мембрани, които се прилагат върху мястото на раната след операция, за да се поддържат тъканите на разстояние по време на лечебния процес. След излекуването тези бариери се разграждат след няколко седмици. Когато се използват бариери за течна адхезия, цялата коремна кухина се промива след операция, за да се предотврати адхезия. След няколко дни тялото напълно е усвоило течността. Няма обаче пълна гаранция за предотвратяване на адхезията дори при тези методи.
Предотвратяване
Нежните хирургични технологии, които причиняват възможно най-малък дефект на тъканите, все повече се използват за предотвратяване на сраствания. Поради това все по-често се използва хирургическа намеса. Профилактично, твърди или течни адхезионни бариери вече могат да бъдат използвани след обширни хирургични процедури. Въпреки това, успехите на тези методи все още не са ясно доказани от медицински изследвания и следователно все още не са широко използвани.
Проследяване
Последващата грижа за срастванията - причинена най-вече от злополуки или операция - не изключва необходимостта от ново хирургично лечение. Това се основава на дискомфорта и ограниченията за пациента, произтичащи от срастванията. Ако пациентът е без симптоми, не се изисква специално проследяване и в много случаи срастванията се откриват само случайно при диагностициране в хода на други лечения или изследвания. Ако обаче адхезията причинява дискомфорт на органите, адхезиите трябва да бъдат хирургично възстановени до нормалното си състояние. В случай на сраствания в коремната кухина, това често може да се направи чрез ендоскопска операция под обща анестезия. Престоят в болницата е кратък, но зависи от степента и степента на сраствания. Няма методи или домашни средства за облекчаване на срастванията само медицински специалист може да помогне на пациента и да поеме последващите грижи. Адхезии на кожа, например поради изгаряния, са специална характеристика. Те обикновено могат бързо да бъдат поправени чрез незначителна амбулаторна хирургия или понякога чрез чисто неинвазивно лечение от дерматолог. В този случай не се изисква допълнителна допълнителна грижа, тъй като причината вече не е налице.
Какво можете да направите сами
Обикновено адхезиите трябва да бъдат премахнати хирургично и болката да се лекува с лекарства. Засегнатите хора могат сами да направят няколко неща, за да намалят срастванията или да подкрепят медицинското лечение. Първо се препоръчват масажи и използването на естествени болкоуспокояващи. Редовните масажи под налягане могат да разхлабят тъканта. В допълнение към масажите, акупунктура or акупресура може също да е опция. Акупресура може да бъде особено полезно за нервна болка. В зависимост от местоположението на срастванията, йога or физиотерапия може да се използва и като поддържаща мерки. Ако срастванията имат отрицателен ефект върху психичното здраве защото самочувствието страда, говоря притежава се препоръчва. Дискусиите с приятели или членове на семейството, които самите страдат от сраствания, често са по-ефективни. В дългосрочен план, сраствания, които не могат да бъдат премахнати от масаж трябва да се лекува хирургично. След операция, типично общо мерки кандидатствайте, като например мониторинг хирургичната рана и улесняването на тялото. Спортните дейности обикновено са забранени, тъй като бързите и интензивни движения могат да отворят шевовете. Ако това се случи, лекарят трябва да бъде информиран незабавно. По принцип обаче срастванията могат да бъдат лекувани добре, при условие че пациентът вземе правото мерки.
