Себорейна кератоза (SK) - разговорно наричана сенилна брадавица - (синоними: Базално-клетъчен папилом; доброкачествена акантокератоза; кожа брадавица; себорейна кератоза; себорейна сенилна брадавица; себорейна кератоза; себорейна брадавица; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; ICD-10: L82 - Себорейна кератоза) е доброкачествен (доброкачествен) растеж на рогообразуващите клетки на нормалната кожа. Възраст на проява (първа възраст на поява): Те се срещат при почти всички хора след 40-годишна възраст. Съотношение на пола: Мъжете и жените са еднакво засегнати. От 50-годишна възраст почти всеки има поне една до стотици възраст брадавици. Курс и прогноза: Курсът е благоприятен. Няма данни за развитие на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).
Симптоми - Оплаквания
Себорейна кератоза се появява навсякъде по тялото, с изключение на дланите на ръцете и краката. Предпочитани области на тялото са лицето, шия област, гръбначна и гръдна кожа, т.е. в областта на предната и задната бразда на потта; от време на време разпространявани („засяти“), подчертани върху багажника. Забележка: дланите и подметките винаги са пропуснати! Те могат да варират от няколко милиметра до 1-2 cm. Цветът им варира от кожа-цветно-жълтеникав до сиво-кафяв до черен. В началото те обикновено са плоски, но в хода могат да станат повдигнати, да имат гладка или пукнатина. Те обикновено се срещат в групи, рядко поединично. Те могат да бъдат мазни на допир и понякога да причиняват сърбеж. Според Altmeyer има четири вида себорейна кератоза (SK):
- Тип леща - плоска, пигментирана невдигната (ранна) SK.
- паметна плоча тип - плосък повдигнат пигментиран или непигментиран SK.
- Папиломатозен тип - пигментиран папиломатозен SK.
- Филиформен тип - пигментирани или непигментирани нишковидни SK.
възраст брадавици понякога изглеждат козметично обезпокоителни.
Диференциални диагнози
- Злокачествен меланом - силно злокачествено (злокачествено) новообразувание на пигментните клетки (меланоцити), т. Нар. Черна кожа рак.
- Меланоцитна невус - доброкачествени тумори на меланоцитите.
- Пигментиран базално-клетъчен карцином (BCC; базално-клетъчен карцином) - рак на кожата, произхождащ от базалиса на кожата (базално-клетъчен слой на кожата) и кореновите обвивки на космените фоликули
- Пигментирана болест на Боуен - кожно заболяване, което принадлежи към предракови лезии (предракови лезии); се нарича интраепидермален карцином in situ и се счита за предшественик на плоскоклетъчен карцином (спиноцелуларен карцином; по-рано: спиналиом, бодлив клетъчен карцином)
- Verrucae planae juveniles - плоски брадавици които се срещат главно при деца и юноши около пубертета, но също и по-рано или по-късно.
- Актинична кератоза (AK) - хронично увреждане на ороговелия епидермис, причинено от много години интензивно излагане на слънчева светлина (актинично = причинено от лъчи); АК може да се превърне в инвазия плоскоклетъчен карцином (SCC) след по-дълъг период на латентност.
- Ангиокератом - доброкачествени кожни лезии, състоящи се от брадавикови хиперкератози (прекомерна кератинизация на кожата), комбинирани с телеангиектазии („разширени вени“) или ангиоми (малформации на съдовете)
Патогенеза (развитие на заболяването) - етиология (причини)
Себореен кератози не са причинени от вируси като обикновени брадавици и съответно не са заразни. Първоначалните клетки на тези кожни израстъци са кератиноцити (клетки на епидермиса, които произвеждат роговото вещество кератин) в основния слой на епидермиса. Възрастовите брадавици имат отчетлива меланоцитна хиперпигментация. Причината за развитие е неизвестна. Вероятно генетичната предразположеност играе роля. Разглеждат се кумулативното излагане на ултравиолетови лъчи и процесите на стареене на кожата рискови фактори за себорейна кератоза.
Последователни заболявания
Възрастовите брадавици могат да кървят, ако са раздразнени. Освен това съществува риск от локална инфекция.
Диагностика
Възрастовите брадавици се диагностицират чрез визуална диагностика. Дермоскопски (чрез микроскопия с отразена светлина) се виждат рогови мъниста; в противен случай изображенията на себорейна кератоза варират значително.
Терапия
Възрастовите брадавици могат да бъдат отстранени хирургически, чрез електрическа коагулация (електрическа примка), кюретаж (остъргване), остра лъжица или криотерапия (студ притежаваОтстраняването също е много възможно чрез ербиев яг или CO2 лазер. Възможно е също така 40% водород разтвор на пероксид може ефективно и безопасно да премахне себореен кератози. Страничните ефекти са предимно леки локални кожни реакции. Трима пациенти съобщават за тежки нежелани реакции (болка на сайта за кандидатстване, изгаряне и усещане за парене след притежава). Забележка: Хирургичното отстраняване изисква окончателна диагноза. Биопсия с хистологично изследване се препоръчва.
