Реполяризацията е реверсия на възбуждането на клетка, която преди това е установила потенциал за действие в резултат на стимул. Възстановява се мембранният потенциал на клетката.
Какво е реполяризация?
Терминът реполяризация описва възстановения потенциал на покой в клетка, по-специално a нервна клетка. Терминът реполяризация описва възстановения потенциал на покой в клетка, по-специално a нервна клетка, след а потенциал за действие чрез преразпределение на йони в клетъчната мембрана. Последователността на потенциала за действие може да бъде разделена по следния начин:
1) Потенциал за почивка,
2) Пресичане на праговия потенциал,
3) деполяризация,
4) реполяризация и
5) хиперполяризация. Потенциалът на мембраната е приблизително -70mV при потенциала на покой.
Функция и задача
За да започне процесът на действие, трябва да се надвиши определен праг (- 50mV) при аксон хълм. Ако тази стойност не бъде достигната, не потенциал за действие настъпва и входящите стимули не се предават. Съгласно принципа „всичко или нищо“, или потенциал за действие възниква, когато този праг е надвишен в рамките на аксон или не се задейства отговор. При деполяризация потенциалът за действие преминава през аксон. С отварянето на съответните канали (Na +), Na + йони текат отвън във вътрешността на клетката на аксона. Настъпва така нареченото превишаване, реполяризация. Вътреклетъчната област вече е заредена положително. Деполяризацията е последвана от реполяризация. Отворените K + канали са предпоставката за калий да се дифузира от положително заредените клетки. Този процес се случва за кратко време поради разликата в напрежението. Разликата в напрежението се дължи на положително заредената вътрешност на клетката и на отрицателно заредената външна клетка. В резултат на този процес на реполяризация напрежението на вътрешността на клетката отново намалява. С хиперполяризация напрежението пада под първоначалния потенциал за почивка. След реполяризация каналите, отговорни за намаляването на напрежението (Na +), се затварят отново, така че по време на тази фаза не е възможен подновен потенциал за действие. Тази фаза на покой се нарича рефрактерен период. The натрий-калий помпата регулира полето на напрежението обратно до първоначалната стойност от 70mV. Аксонът на нервна клетка вече е готов за следващия потенциал за действие. Ако сърце е засегната от реполяризация, този процес причинява значителен дискомфорт. The сърце е независим и автономен орган с фина система от задействани и разпределени вълни на възбуждане. Този жизненоважен орган има голям брой сърдечни миоцити, които се активират да се свиват въз основа на времево и пространствено оптимизиран график. The синусов възел в дясно предсърдие определя темпото като физиологично и основно пейсмейкър от сърце, подобно на проводник. От този момент потенциалите за действие се провеждат чрез проводимата система и сърдечния мускул. По време на реполяризация вътрешността на клетката е заредена положително по отношение на външната среда. Оригиналният йон разпределение сега е възстановен от натрий-калий помпа. Най-честите симптоми на това се проявяват под формата на първична и ранна реполяризация. Това е нарушен процес, при който възбуждащите състояния на сърцето вече не могат да се разрязват редовно. В случай на право хипертрофия при нарушения на реполяризацията състоянията на входящото напрежение в дясната част на сърцето вече не се изчистват редовно. Сърцето се състои от вентрикул и атриум от дясната и лявата страна. Дезоксигенираните и използвани кръв първо преминава през ляво предсърдие. Оттам той си проправя път до дясна камера и от там се изпомпва до белите дробове, където се доставя с нови кислород, Най- лява камера се увеличава с удебелени сърдечни стени, което води до повишена сила. Десният сърдечен клапан е „шлюзът от дясна камера към белите дробове. " Това вече не функционира редовно и не се отваря, за да позволи кръв да мине през. Белодробна клапа стеноза е налице. Поради клапана, който не се отваря редовно, кръв тече обратно в камерата, а не в белодробната артерия по предназначение. Там нередовният приток на кръв причинява задръствания, което кара сърцето да използва повече изпомпваща мощност и да увеличи сила на звука.Сърцето е електрическа помпа, тъй като електрическите възбуждания трябва постоянно да преминават през сърдечните мускули, за да предизвикат свиване на сърдечните мускули и по този начин да гарантират редовен кръвен поток. След състоянието на възбуда обаче сърцето трябва да се върне в състояние на покой, състоянието на реполяризация, за да се облекчат входящите стресове, за да не бъде пренапрегнато. Едва когато състоянието на възбуда е редовно редуцирано отново, сърдечните мускули започват да изграждат ново състояние на възбуда. Ако обаче тази фаза на покой продължи твърде дълго, редовното състояние на реполяризация се нарушава и сърцето вече не работи редовно. Това състояние може да причини различни симптоми, от леки аритмии до вентрикуларна фибрилация и внезапна сърдечна смърт. Много пациенти са засегнати от ранна реполяризация, а някои са засегнати от идиопатична (без основание) вентрикуларна фибрилация. Повечето констатации на ЕКГ са незабележими и само в единични случаи нарушенията на реполяризацията са отговорни за животозастрашаващите аритмии. Клиничните находки от ранната реполяризация все още не позволяват категорично идентифициране на рисковите групи в риск. Границата между животозастрашаващо разстройство на реполяризацията и животозастрашаващо вентрикуларна фибрилация е тънък. Най-честите причини са генетичен произход и вторични фактори като възраст, начин на живот, вегетативните нервната система и в отделни случаи остра исхемия. Drugs също могат да бъдат причинители на аритмии поради реполяризация.
Болести и състояния
Лекарите следват закона „всичко или нищо“ при диагностицирането на доброкачествени инферолатерални признаци на ранна реполяризация. Ако към обикновено доброкачествените промени в ЕКГ се добавят специални тригери, налице са обширни промени в ранната реполяризация, които могат олово до „електрическа катастрофа“ и внезапна сърдечна смърт поради състояния на напрежение, които не се облекчават редовно. Злокачествени нарушения на нервната система участват значително в аномалии на реполяризацията и в резултат сърдечни аритмии. Степента, до която симпатиковият нерв (стрес нервна, симпатична нервната система) и свързаните с това реполяризационни нарушения засягат внезапната сърдечна смърт се измерва чрез инвазивна процедура. Измервателен електрод се вкарва във вътрешността на нервната клетка, докато втори електрод е прикрепен към външната страна на клетката. Тъй като идентифицирането на рисковите групи, засегнати от тази вторична смърт, в момента е медицински нерешен проблем, на пациентите, които показват електрокардиологични отклонения, може да се даде Дефибрилатор като превантивна мярка. Тези нерешени медицински проблеми също включват внезапна детска смърт синдром, който лекарите също приписват на нарушения на реполяризацията. Медицински превантивни мерки все още не са известни.
