Псориазис при бременност

дефиниция

Немският синоним на псориазис е псориазис. Това е възпалително, неинфекциозно, хронично кожно заболяване. псориазис е едно от най-често срещаните автоимунни заболявания.

Характерни за това заболяване са лесно различимите червени плаки със сребърни люспи. псориазис не засяга непременно бременност. Засегнатите жени често се питат дали нероденото дете ще се развива нормално, дали може да кърми, дали псориазисът ще се влоши по време на бременност и дали лекарството е вредно за нероденото дете. На тези въпроси не може да се отговори като цяло. Но определени преживявания, резултати и открития от научни изследвания могат да посочат пътя напред.

Промени в псориазиса по време на бременност

Някои проучвания се опитват да установят връзка между хормоналните колебания и псориазиса. В много случаи жените съобщават, че псориазисът им се е подобрил по време бременност. След доставката, обаче, влошаване на състояние често се наблюдава.

Някои автори подозират, че промените в псориазиса могат да бъдат обяснени само в ограничена степен от хормонални колебания по време на бременност. Кожата състояние на засегнатите бременни жени обикновено често се подобрява. Но в някои случаи може да се появи и рецидив на псориазис.

Според проучвания това се случва при по-малко от всяка 4-та жена. Причините за влошаване на симптомите са неизвестни. Подозира се комбинация от няколко компонента.

Промени в нивата на хормоните и фактори на стреса може да играе роля. Някои жени получават първата си атака на псориазис по време на бременност. Ако се появят пристъпи на псориазис по време на бременност, е необходима консултация с лекар. В проучване в САЩ с 248 пациенти с псориазис е установено, че 87% от жените, преживели няколко бременности, винаги са наблюдавали една и съща реакция. Това означава, че ако се появи рецидив на псориазис, съществува голям риск рецидив да се появи и по време на нова бременност.

Възможностите за лечение

Лечението на псориазис е ограничено по време на бременност. Повечето от използваните лекарства са вредни за нероденото дете. Особено системните вътрешни терапии често могат да доведат до сериозни деформации на нероденото дете.

Поради тази причина пероралните лекарства за псориазис обикновено не се използват. Например, ацитретин и метотрексат трябва да се избягва. Циклоспоприн А изглежда безвреден за зародиш.

Но има висок риск от странични ефекти и взаимодействие с други лекарства, а също и с веществото нарингин в грейпфрутите. Лекарството се предписва при псориазис по време на бременност само в изключителни случаи. Дори и с локално прилаганите лекарства, не всички вещества трябва да се използват по време на бременност.

Например, трябва да се избягват производни на витамин А. Използването на витамин D производни в малки количества е възможно. Като част от лечение на псориазис, добре поносими, овлажняващи и успокояващи кремове обикновено могат да се използват без колебание.

Кортикостероиди, като например кортизон мехлеми, могат да се използват за засегнатите кожни участъци според изискванията и указанията. Ако е възможно, тези мехлеми не трябва да се прилагат върху гърдите, корема или бедрата, тъй като те могат да увеличат развитието на стрии. В допълнение, мехлеми със съставки като урея и салициловата киселина може да се използва локално в малки количества.

Светлинната терапия е компонент на лечение на псориазис, Нарича се също така фототерапия. Има различни видове.

PUVA включва фотосенсибилизация от псорален и UVA лъчение. PUVA терапията може да има увреждащ ефект върху зародиш. Причината за това е съдържащият се в него псорален.

Следователно този тип светлинна терапия не се препоръчва по време на бременност. Тесноспектърната UVB терапия очевидно е безвредна за нероденото дете. Следователно може да се използва в лечение на псориазис - ако псориазисът се появи на голяма площ. UVB лъчението има добър ефект, но няма задоволителна продължителност на действие. Това обаче изисква адекватно претегляне между употреба и повреда, така че UVB терапията да може временно да бъде средство за избор.