Симптоми
катаракт се проявява в безболезнени зрителни нарушения като замъглено зрение, чувствителност към светлина, отблясъци, намалено зрение, смущения в цветното зрение, виждане на воал от светлина и двойно виждане на едното око. Това е най-честата причина за слепота в световен мащаб. Болестта обикновено се характеризира с бавна прогресия в продължение на няколко години. Напреднал катаракт се открива на око.
Причини
В повечето случаи причината за катаракта е свързано с възрастта замъгляване на леща на окото, който в следващото вече не фокусира рязко светлината, а я разсейва. Засегнати са предимно възрастни хора, така че през 70-тата възраст около 25% от всички хора развиват значително катаракт. В зависимост от локализацията се разграничават корова катаракта, ядрена катаракта и капсулна катаракта. В допълнение към причините, свързани с възрастта, катарактата може да бъде вродена, причинена от вътрематочни вирусни инфекции, недохранване, отравяне, лекарства (напр. глюкокортикоиди), радиация, системни заболявания (напр. диабет), очно заболяване и нараняване. Няколко рискови фактори, Като пушене, алкохол, генетика и женски пол са известни.
Диагноза
Диагнозата се поставя в офталмологична помощ. Други състояния, които причиняват подобни симптоми, включват късогледство или далекогледство, глаукома, свързани с възрастта дегенерация на макулата, и диабетна ретинопатия.
Нефармакологично лечение
Диагнозата на катаракта все още не е индикация за операция. Първоначално по-добро осветление, коригирано очила или лупите все още са достатъчни. Само ако зрителните смущения прекалено ограничават ежедневните дейности, се показва операция. Операция на катаракта е една от най-често срещаните операции, от които около 600,000 XNUMX се извършват годишно например в Германия. Лещата обикновено се заменя с изкуствена леща амбулаторно под локална анестезия. Най-често срещаният метод е така наречената факоемулсификация, при която е необходим само малък разрез от 2 mm, лещата се смачква от ултразвук и след това аспириран. Изкуствената леща е навита на руло и може да се вкара през малкия отвор. Усложнения като кървене, инфекция, отлепване на ретината и може да настъпи загуба на зрение, но са редки. Очите не се оперират едновременно, а на интервали от няколко седмици.
Медикаментозно лечение
Още един ден преди, както и след операция, НСПВС капки за очи , като бромфенак (Йелокс), диклофенак капки за очи (Волтарен Офта), индометацин (Индофтал), кеторолак (Acular) и непафенак (Nevanac) се използват за лечение на възпаление и болка. Те обикновено се прилагат при необходимост до максимум 14 дни следоперативно и имат допълнителната полза от противодействието ученик свиване (миоза) по време на операция. Мидриатиците също се използват за разширяване на ученик. НСПВС също се комбинират с противовъзпалителните глюкокортикоидни капки за очи, но те могат да повишат вътреочното налягане с течение на времето и не са без противоречия. От друга страна, синергичните ефекти са предимство. Антибиотични капки за очи, главно хинолони като офлоксацин, левофлоксацин, и моксифлоксацин, се прилагат преди и след операция за предотвратяване на инфекция и ендофталмит. Използването е извън етикета, тъй като това указание не е официално одобрено от властите. И накрая, медикаментозно лечение или профилактика на катаракта също би било желателно. Засега обаче няма научно доказателство за ефикасност на използваните препарати. Наред с други витамини, аминокиселини, минерали, антиоксиданти (напр. лутеин) и фитофармацевтици са използвани. В много страни съответната подготовка дори е одобрена от властите (Catarstat капки за очи).
