Изпълнение на реконструкция на челюстната кост
Има различни методи на разположение на оралния хирург за изграждане на челюстна кост. Костният материал може да бъде въведен чрез хоризонтално / вертикално уголемяване с помощта на костен блок. Разделянето на костите (разделянето на алвеоларния процес) е друга възможност.
Разпространението на костите (разпространение на алвеоларния хребет) и разсейващата остеогенеза (разкъсване на костта) са допълнителни възможности. Техниката за запазване на гнездото и вътрешното (или външното) повдигане на синусите също се използват при различни пациенти. Увеличаването на челюстната кост чрез хоризонтално или вертикално уголемяване, средно челюстният блок е най-често извършваната процедура. Той е особено подходящ за пациенти, при които костната загуба е особено напреднала.
В хода на тази процедура могат да се използват както ендогенна кост (автогенна кост), така и донорна кост (алогенна кост). След отваряне на венци и подготвяйки останалата кост, избраният материал се вкарва в зоните, които трябва да бъдат обработени, и се фиксира с малки титаниеви пирони или винтове. При така нареченото костно разцепване (разцепване на алвеоларния процес) остатъчната кост се разцепва в средата с помощта на режещ диск.
След това двете половини са напълно отделени една от друга с помощта на чук и длето. В повечето случаи хирургичното място за момента трябва да бъде временно затворено и костно-заместващият материал да бъде поставен няколко дни по-късно, но в някои случаи челюстна кост може да бъде възстановен незабавно. Хирургът вмъква избрания заместващ материал в кухините, създадени от костното деление, и го смесва със собствения на тялото кръв.
След това третираната зона може да се затвори отново с шев на венците. A челюстна кост реконструкцията обикновено се извършва под локална анестезия. В изключителни случаи може да се обмисли и упойка.
Има ли разлика между уголемяването на костите на горната и долната челюст?
Костната структура не е равна на костната структура и е силно зависима от страната на челюстта. Горната и долната челюсти имат много различни структури поради анатомичната костна структура. В Долна челюст костното вещество е доста плътно и твърдо, докато е в горна челюст костната субстанция е по-скоро пчелна пита, пореста и по-мека.
Костта в горна челюст следователно често е по-слаб. В допълнение, костта в Долна челюст обикновено има тенденция да губи височина, когато костта е загубена, докато е в горна челюст първо губи ширина и след това височина. Поради тази причина често се налага възстановяване на по-голямо ниво на костите в горната челюст, отколкото в Долна челюст.
В долната челюст долният алвеоларен нерв също е закотвен в нервния канал в костта. Този нервен канал е потенциално застрашен по време на операция, което го прави още по-трудно. Също така е решаващо дали костната ширина, плътност или височина трябва да бъде възстановена или разширена, тъй като костната ширина е до голяма степен по-малко проблематична за възстановяване, отколкото костната височина.
