Въведение
Вътрешното въртене е въртеливо движение на крайник около надлъжната му ос. Посоката на въртене сочи навътре. Външната страна на крайника е обърната към тялото (медиално).
За да се извърши вътрешно въртене, съединението трябва да е сферично или шарнирно / шарнирно съединение. Топка ставите са например рамото или тазобедрена става. Въртяща се панта ставите са например коляно съединение или ставата на Ellen-Speichen.
Вътрешна ротация в бедрото
- тазобедрена става е гайка и по този начин принадлежи към групата на топката ставите. Като шарнирно съединение, той може да се движи във всички посоки. The тазобедрена става се състои от малка бедрена кост глава, който се образува от бедрената кост и голям гнездо, който се образува от ацетабулума.
Ацетабулумът напълно затваря бедрената кост глава, така че изкълчването на ставата е доста рядко. Освен това тазобедрената става се стабилизира от множество фиксирани връзки и мускули. Степените на свобода - индикация за това колко градуса става може да се движи - са за тазобедрената става: флексия до прибл.
140 °, удължение до прибл. 20 °, отвличане до прибл. 50 ° при удължаване на тазобедрената става, аддукция до прибл.
30 ° при удължаване на тазобедрената става, вътрешна ротация с прибл. 40 °, външна ротация с приблизително 50 °, когато тазобедрената става е огъната. Най-важните мускули, които причиняват вътрешна ротация в тазобедрената става, са глутеалните мускули (Musculus gluteus medius и Musculus gluteus minimus), обтегачът на бедрената връзка (Musculus tensor fasciae latae) и големият адукторен мускул (Musculus adductor magnus). Болезненото вътрешно въртене в тазобедрената става е конкретна индикация за тазобедрената става артроза.
Вътрешна ротация в рамото
Подобно на тазобедрената става раменна става (гленохумерална става) е сферична и гнездова става. Гленохумералната става обаче се състои от относително голяма става глава, който се образува от раменна кост, и относително малък, плосък контакт, който е оформен от плешка, Освен това раменна става се стабилизира до голяма степен само от ротационен маншет, така че да може да се луксира много бързо при аварии.
От друга страна, раменна става също има много висока степен на подвижност, която е незаменима за ръката. Другите подсъединения на раменния пояс - акромиоклавикуларната става и стерноклавикуларната става - също играят важна роля в подвижността на раменната става. В зависимост от движението, което трябва да се извърши, положението на ключицата и плешка се приспособява към движението.
Най-важният мускул за вътрешна ротация в раменната става е подлопаточният мускул. Степените на свобода на раменната става за антеверзия (движение на ръката напред) са 90 °. Повишаването на ръката над 90 ° до 170 ° (кота) е възможно само с участието на раменния пояс.
A ретроверсия (движение на ръката назад) е възможно до 40 °. Подметка отвличане в раменната става е възможно до 90 °, с участието на раменния пояс до 180 °. Адукция е възможно до 20-40 °.
Степента на свобода при вътрешно въртене на раменната става е 95 °, за външна ротация 40-60 °. Вътрешното въртене в раменната става може да се провери с помощта на дръжката на престилката. С дръжката на престилката пациентът е помолен да кръстоса ръце зад гърба си. Болезненото вътрешно завъртане в раменната става често показва повреда или разкъсване на ротационен маншет, особено на подлопаточния мускул.
