Причини
Възпаление на предно стъпало, средно стъпало и задните крака могат да имат много различни причини. По принцип възпалението на стъпалото може да произхожда от патогени като бактерии, гъбички и вируси. Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и т.нар реактивен артрит, които могат да възникнат в резултат на бактериална инфекция на стомашно-чревния тракт, пикочните пътища или половите органи, също могат да играят роля.
Въпреки това, възпалението може да бъде причинено и от подагра. Това е метаболитно заболяване, което произхожда от натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите. При остра атака на подагранапример обикновено е предимно метатарзофалангеална става на големия пръст на крака, който е засегнат и води преди всичко до тежък болка по време на подвижни движения.
Хронична дегенерация на ставите (артроза) също може понякога да се възпали и след това да доведе до тежка форма болка и дискомфорт. В случай на a възпаление на нокътното легло на пръст, възпалението се локализира главно в областта на върха на пръста. Бактериите, вируси или гъбички могат да проникнат в нокътното легло през отворени места и да доведат до изразена възпалителна реакция и да се разпространят в други части на стъпалото.
Причините за такава лезия са многобройни. Наред с други, неправилната грижа за краката, химикалите, порязванията и нараняванията, както и точките на натиск могат да причинят наранявания на стъпалото. Често срещани и известни патогени, които водят до възпаление на нокътното легло сте бактерии , като стафилококи намлява стрептококи, херпес вируси и гъбички от дрожди.
Най-сериозната форма на възпаление на нокътното легло е възпаление, причинено от бактерията микроби стафилококи намлява стрептококи. По принцип повърхностното възпаление трябва да се различава от дълбокото възпаление. В случай на чисто повърхностна инфекция е достатъчна локална антисептична терапия с кремове.
Веднага след като инфекцията достигне по-дълбоко, трябва да се проведе антибиотична или хирургична терапия. Хора със слаб имунната система са особено засегнати от такова дълбоко бактериално възпаление на нокътното легло. В такъв случай, диабет мелитус (диабет) често може да се открие в предишната история. Дори и в случай на възпаление на нокътното легло, причинено от гъбички с дрожди, повечето пациенти имат лошо контролиран диабет mellitus в тяхната история, което осигурява оптимална среда за размножаване на тези гъби.
Херпес вирусите, от друга страна, след като са попаднали в тялото, остават там за цял живот. Ситуации, при които тялото е изложено на повишен стрес, болест или дори UV лъчение карат тези вируси да се размножават със симптоми. Възпалението на стъпалото може да бъде причинено и от точки на натиск (декубитус) в областта на петата, които често се случват по време на продължителна почивка в леглото, ако петата не е адекватно защитена профилактично.
Точки на натиск с язва тук също трябва да се спомене образуване (образуване на язва), което често може да бъде причинено от твърде тесни обувки при пациенти с периферни увреждане на нервите причинено от диабет мелитус или също от периферна артериална съдова болест. След това тези язви могат да се възпалят чрез колонизация с кожата микроби. Диагнозата се основава на взаимодействие на медицинска история, лабораторна диагностика, физическо изследване и изображения.
Първата стъпка е да разберете симптомите. Важно е да разберете кога симптомите са започнали, колко интензивни са, дали се появяват често и дали почивката ще облекчи симптомите. Тези въпроси помагат на проверяващия да ограничи броя на възможните заболявания.
Това е последвано от клиничен преглед на стъпалото. По време на този преглед се обръща особено внимание на външни промени като зачервяване, подуване, рани или точки на натиск. Следващата диагностична стъпка обикновено е последвана от лабораторно химично изследване на кръв, което включва изследване на стойностите на възпалението като С-реактивен протеин (CRP), скорост на утаяване на кръвта (BSG) или левкоцити (бели кръвни телца).
В допълнение могат да се използват и радиологични методи като конвенционални рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ). Ако възпалението на нокътното легло е отговорно за оплакванията на краката, може да се използва тест за намазка за идентифициране на патогена. Ако това не е възможно, може да се направи така наречената култура, която позволява на патогените, ако има такива, да се размножават.
