Какво е семаглутид и как действа?
Семаглутид имитира собствения хормон на тялото глюкагоноподобен пептид (GLP-1) и се свързва с неговите докинг места (рецептори). Следователно активната съставка принадлежи към групата на GLP-1 рецепторните агонисти или накратко GLP-1-RA.
Семаглутид кара панкреаса да произвежда и освобождава повече инсулин. В резултат на инсулина клетките на тялото абсорбират повече захар (глюкоза) от кръвта и нивата на кръвната захар спадат. Семаглутид също забавя изпразването на стомаха. По този начин съдържащият се в храната въглехидрат („захар“) навлиза по-бавно в кръвта.
По време на загуба на тегло ефектите в мозъка играят особено важна роля. Семаглутид действа там в хипоталамуса и мозъчния ствол, където се контролира приема на храна. Повишава усещането за ситост и в същото време намалява чувството на глад.
Защита на сърцето и бъбреците
Проучванията показват, че семаглутид и други GLP-1 рецепторни агонисти са полезни за сърцето и бъбреците. Те намаляват риска от внезапни сърдечно-съдови заболявания (например инфаркт, инсулт) и предпазват бъбреците и кръвоносните съдове.
Поемане, разграждане и екскреция
Кога се използва семаглутид?
Семаглутид се използва при възрастни с диабет тип 2 за понижаване на кръвната захар. Това може да се направи самостоятелно (монотерапия) или в комбинация с други антидиабетни лекарства.
Семаглутид се използва и при пациенти с (тежко) наднормено тегло за подпомагане на загубата на тегло. Активната съставка е одобрена за това при индекс на телесна маса (ИТМ) 30. В случай на съществуващи рискови фактори (включително диабет или коронарна болест на сърцето), семаглутид може да се използва при ИТМ 27.
Важно: Здравноосигурителната компания поема разходите за лечение на диабет. Въпреки това, ако семаглутид трябва да се използва за отслабване, лекарят може да издаде само частна рецепта. Следователно разходите трябва да бъдат заплатени от самия пациент, освен ако частната му здравна застраховка не ги покрива.
Как да получите лекарство със семаглутид
Препаратите, съдържащи семаглутид, изискват рецепта в Германия, Австрия и Швейцария. Можете да получите лекарството с валидна рецепта в аптека.
Семаглутид за наднормено тегло и затлъстяване вече е одобрен от Европейската агенция по лекарствата (EMA). Съответният препарат обаче все още не е на пазара в нито една от трите страни.
Какви са страничните ефекти на семаглутид?
Страничните ефекти на семаглутид засягат главно стомашно-чревния тракт. Повече от един на всеки десет души съобщава за оплаквания като болки в корема, гадене, диария или запек и други храносмилателни проблеми през първите една до две седмици. Възпалена стомашна лигавица и киселини също са възможни.
Стомашно-чревни оплаквания възникват главно в началото на лечението или след повишаване на дозата. Тези нежелани реакции обикновено изчезват сами след известно време.
Семаглутидът също насърчава камъни в жлъчката. В резултат на това жлъчният мехур може да се възпали при някои хора. В допълнение, хората, приемащи инжекции със семаглутид, понякога страдат от остър панкреатит. Този страничен ефект е по-рядко срещан при таблетната форма. Говорете с лекар, ако получите внезапна болка в горната част на корема.
В проучванията за страничните ефекти на семаглутид, лекуваните лица също се оплакват много често от главоболие. Те също често се чувстваха изтощени. Замаяност може също да се появи често при семаглутид.
Друг страничен ефект е загубата на коса. Въпреки това, загубата на коса е предимно лека в проучванията и се подобрява в хода на лечението. Когато някой си инжектира семаглутид, понякога се появяват реакции на мястото на инжектиране (напр. зачервяване). Някои пациенти също имат алергични реакции към семаглутид. Рядко тези реакции са тежки (анафилаксия).
Ако диабетът е увредил ретината (диабетна ретинопатия), усложненията са по-вероятни при семаглутид (напр. кървене в стъкловидното тяло). Това е наблюдавано поне при пациенти, които инжектират инсулин едновременно. Следователно пациентите със заболявания на ретината, които използват инсулин и семаглутид, трябва спешно да ходят на редовни офталмологични прегледи.
За други нежелани реакции вижте листовката на вашето лекарство семаглутид. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, ако забележите или подозирате някакви нежелани реакции.
Как се използва семаглутид
Под формата на инжекция семаглутид се инжектира подкожно (подкожно) от самите пациенти веднъж седмично. Инжекцията може да се приложи в корема, горната част на ръката или бедрото независимо от храненето. Лечението обикновено започва със седмична доза от 0.25 милиграма. След това дозата постепенно се увеличава на интервали от поне един месец всеки. Това намалява нежеланите стомашно-чревни симптоми. Прицелната доза при диабетна терапия е максимум два милиграма; за семаглутид за отслабване, 2.4 милиграма.
Semaglutide е първият GLP-1 рецепторен агонист, одобрен и под формата на таблетки. Пациентите поглъщат таблетките на гладно с глътка вода. И накрая, те трябва да изчакат поне половин час, преди да пият или ядат нещо. Дозата на таблетките също постепенно се увеличава всеки месец от три до седем милиграма дневно и до 14 милиграма, ако е необходимо.
Семаглутид под формата на таблетки все още не е на пазара във всички страни (напр. Германия и Австрия). Под формата на таблетки също не е одобрен за намаляване на теглото.
Кога не трябва да се използва семаглутид?
- ако сте свръхчувствителни или алергични към активното вещество или други компоненти на лекарството семаглутид,
- @ по време на бременност и кърмене,
- @ при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма налични данни от проучвания за тях.
Пациенти, които имат текущи проблеми поради диабетно заболяване на ретината, също е по-добре да не приемат семаглутид. В противен случай съществува риск от сериозни усложнения. Семаглутид също не е подходящ за пациенти с тежко бъбречно увреждане.
Лекарствени взаимодействия
Пациентите, които едновременно приемат антикоагуланти, е най-добре да наблюдават съсирването на кръвта си, когато използват семаглутид като инжекция. Ако е необходимо, пациентите трябва първо да проверят стойностите на коагулацията си в лабораторията.
Ако семаглутид се приема под формата на таблетки и едновременно с това се приемат хормони на щитовидната жлеза, се препоръчва редовно проследяване на нивата на щитовидната жлеза.
Семаглутидът забавя изпразването на стомаха. Това може да повлияе на усвояването на лекарствата, приемани по едно и също време. Затова винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това ще му позволи да обърне специално внимание на действието на всяко лекарство.
Бременност и кърмене
Бременните жени не трябва да използват семаглутид. Ако забременеете, трябва да спрете приема на семаглутид. Това важи и ако желаете да имате деца. Тъй като на организма е необходимо известно време, за да разгради активното вещество, трябва да изминат поне два месеца между спирането и планираната бременност.
Важно: Свържете се с Вашия лекар, ако използвате семаглутид и искате да забременеете. Той/тя ще обсъди нова терапия с вас. Докато използвате семаглутид, препоръчително е да използвате безопасна контрацепция. И най-добре е да правите това най-малко два месеца след като сте спрели приема му след консултация с Вашия лекар.
Семаглутид също не трябва да се използва по време на кърмене. Изследвания върху плъхове показват, че активната съставка преминава в кърмата. Експертите не изключват възможността това да се отрази негативно на детето.
