Капсула ендоскопия е диагностична процедура, която се използва от 2001 г. Пациентът поглъща капсулна камера, която автоматично изпраща изображения на повърхността на лигавицата към записващо устройство, докато пътува през храносмилателен тракт. След това последователността на изображенията може да бъде прегледана от медицински специалист.
Какво представлява капсулната ендоскопия?
В капсула ендоскопия, пациентът поглъща капсулна камера, която изпраща изображения на повърхността на лигавицата, докато пътува през храносмилателен тракт. След това последователността на изображенията може да бъде прегледана от специалист. Капсулата за поглъщане е медицинско изделие за еднократна употреба, което се екскретира по естествен път. Следователно капсулата не се използва повторно, противно на честите мнения за противното. Правят се изображения на всички раздели на стомашно-чревния тракт, с изключение на устна кухина. Изображенията на стомаха лигавицата а тънките и дебелите черва се оказаха особено ценни за диагностика. The тънко черво по-специално не е достъпен или достъпен само в ограничена степен, използвайки конвенционални колоноскопски методи. С помощта на капсула ендоскопия, вече е възможно да видите лигавицата от тънко черво в неговата цялост и по този начин да го оцени диагностично. Следователно капсулната ендоскопия служи като т.нар злато стандарт за първична диагностика на заболявания на тънко черво. Конвенционален колоноскопия не може да се извърши при някои пациенти по различни причини. Някои пациенти също отказват този метод на изследване. В тези случаи, а също и когато са конвенционални колоноскопия крие твърде високи рискове, като алтернатива се използва капсулна ендоскопия. Само една година след като капсулната ендоскопия е описана за първи път, тя е пусната на пазара още през 2001 г. Капсулните системи за камери вече се предлагат и разпространяват от различни производители.
Функция, ефект и цели
След първата употреба на капсулна ендоскопия през 2001 г., процедурата е допълнително разработена и оптимизирана. Например, вече е възможно да се използват отделни типове камери за всяка секция на храносмилателен тракт които са адаптирани към него. Капсулните ендоскопски изследвания са се установили в Европа предимно за изображения на лигавицата на дебелото и тънкото черво, но не и за окончателната оценка на стомах и хранопровода. Камерата е малка, подобна по размер на филмирана таблетка и лесно се поглъща. Това е абсолютно водоустойчива и свободно плаваща микроцифрова камера. Размерите са около 2.6 сантиметра дължина и 1.1 сантиметра ширина, в зависимост от модела. Сложната електроника за предаване и управление позволява на честотата на запис да се адаптира към скоростта, с която камерата пътува през различните секции на храносмилателния тракт. При бързи пасажи се заснемат до 6 изображения в секунда. Изображенията се записват от записващо устройство за данни, носено от пациента по време на изследването. Високото качество литий йонната батерия гарантира време за запис до 12 часа. Батерията също така захранва осветлението на камерата по време на стомашно-чревен пасаж. А двоеточие Капсулата на камерата обикновено съдържа 2 камери, по една във всеки край. Това осигурява почти цялостен изглед. Както при конвенционалните колоноскопия, пациентът трябва задължително да почисти целия стомашно-чревен тракт преди изследването. Без тази сложна процедура за почистване остават остатъци от храна и фекалии, което прави невъзможен непрозрачен изглед на лигавицата. По време на 5-12-часовото пътуване през храносмилателния тракт на човека, капсулната камера прави до 60000 изображения. По време на прегледа пациентът е най-малко засегнат от регистратора на данни, но не и от самата камера на капсулата, която изобщо не може да се усети или възприеме по друг начин. При ендоскопия на капсули на тънките черва като a злато стандартно, методът се използва главно за диагностика и проследяване на възпалителни промени в лигавицата, причинени от целиакия заболяване или болест на Крон. Капсулната ендоскопия е одобрена в Германия за деца на възраст под 2 години. Може да се използва и във ветеринарната медицина; само по-големите ветеринарни практики или ветеринарни клиники предлагат процедурата. Основни показания за двоеточие капсулна ендоскопия са кървене или търсене на тумор. В Германия капсулните ендоскопии на тънкото и дебелото черво са включени в каталога за обезщетения на закона здраве осигурителни фондове за определени индикации.
Рискове, странични ефекти и опасности
Капсулната ендоскопия е само за диагностични цели; не могат да се извършват терапевтични възгледи, например за аблация полипи или премахване на тъканни проби, какъвто е случаят с конвенционалната колоноскопия. Тъй като капсулната камера е стерилно опакована за еднократна употреба, няма хигиенни рискове и риск от инфекция. Готовността за участие в рак скрининговите прегледи могат значително да се увеличат с капсулна ендоскопия, тъй като процедурата се счита за особено лесна за пациента. Най-важното противопоказание за използването на капсулната камера е стенозата, която може да възпрепятства преминаването на капсулата. За да се провери предварително проходимостта на чревния проход, в случай на съмнение може да се погълне така наречената проходимост капсула. Това е идентично по размер и форма на капсулната камера и би се разтворило на малки отделни фрагменти само по себе си след около 30 часа, ако не може да бъде отделено. бременност, дисфагия също са противопоказания. Ако пациентът е погълнал капсулната камера, изследванията с ЯМР се изключват, докато тя не се отдели с изпражненията, тъй като капсулната камера съдържа магнитни компоненти. Следователно изследването с ЯМР може да бъде животозастрашаващо. Въпреки това капсулната ендоскопия все още не е широко разпространена, което вероятно се дължи и на много високите разходи за приложение. Счита се, че рисковете от използване на капсулна ендоскопия са ниски до много ниски. Нито един случай на значим страничен ефект не е документиран в немскоезичната медицинска литература от въвеждането му през 2001 г.
