Стомашно-чревният пасаж (синоним: MDP) е рентгенографска процедура, използвана за изследване на горната част на стомашно-чревния тракт, която включва хранопровода (хранителната тръба), стомах, и дванадесетопръстник (тънко черво). В допълнение, йеюнумът и илеумът (тънко черво) също могат да бъдат изследвани. Това е процедура с подпомагане на контраст, която се извършва при силно облъчване, така че пациентът трябва да бъде информиран подробно за рисковете и възможните усложнения. Днес информативната стойност на стомашно-чревния пасаж се надминава от ендоскопски процедури като гастроскопия (гастроскопия) или ендосонография (ендоскопска ултразвук (EUS); ултразвуково изследване, извършено отвътре, т.е. ултразвук сондата е в директен контакт с вътрешната повърхност (например, лигавицата от стомах/ черва) с помощта на ендоскоп (оптичен инструмент)). Гастроскопия позволява например отстраняване на тъканни проби за хистологично (фино тъканно) изследване. Рентгенографското изследване на тънките черва в клиничната практика се извършва за предпочитане с помощта на изображения на тънки черва Sellink.
Показания (области на приложение)
- Хронични възпалителни заболявания на червата - напр болест на Крон or улцерозен колит.
- Дивертикули - издатини на лигавицата.
- гастрит (възпаление на стомаха лигавицата) - с различна тежест и генезис (причина).
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (синоними: ГЕРБ, гастроезофагеална рефлуксна болест; гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ); гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлуксна болест); гастроезофагеален рефлукс; рефлуксен езофагит; рефлуксна болест; Рефлуксен езофагит; пептичен езофагит) - възпалително заболяване на хранопровода (езофагит), причинено от патологичния рефлукс (рефлукс) на киселинен стомашен сок и друго стомашно съдържимо.
- Гастропареза (стомашна парализа).
- Хернии - напр. хиатална херния (хиатална херния).
- Вродени (вродени) аномалии - напр. Хипертрофична пилорна стеноза (стомашна пилорна стеноза).
- Контрол на усложненията след стомашна операция
- Стомашен карцином (рак на стомаха)
- стомашен лимфом - екстранодално натрупване на лимфоцити локализиран в стомах стена в смисъла на а лимфом; той принадлежи към неходжкиновите лимфоми.
- стомашен полипи (стомашни израстъци на лигавицата).
- Стеноза на стомашния изход (стесняване на стомашния изход)
- хранопровода ахалазия (синоними: ахалазия; кардиоспазъм) - дисфункция на долния езофагеален сфинктер (мускули на хранопровода) с невъзможност за отпускане; това е невродегенеративно заболяване, при което нервните клетки на миентериалния сплит умират. В последния стадий на заболяването съкратимостта на мускулите на хранопровода е необратимо увредена, в резултат на което частиците храна вече не се транспортират в стомаха и олово до белодробна дисфункция чрез преминаване в трахеята (трахея). Типични симптоми на ахалазия са: Дисфагия (дисфагия), регургитация (възстановяване на храната), болка в гърдите (болка в гърдите) и загуба на тегло; като вторична ахалазия обикновено е резултат от неоплазия (злокачествено новообразувание), като сърдечен карцином (стомашен вход) рак).
- Езофагеален карцином (езофагеален рак).
- Ulcus pepticum (пептичен язва; язва на стомаха).
Преди прегледа
От вечерта преди прегледа пациентът трябва да се въздържа от ядене и пиене, също да избягва консумацията на никотин or дъвка поради образуването на стомашна киселина, така че той да е трезвен следващият ден.
Процедурата
За изследването се използва контрастна среда; това обикновено е бариев сулфат or вода-разтворима контрастна среда (напр. гастрографин) при съмнение за стеноза (стесняване). Контрастната среда се прилага през устата на интервали от 15 до 30 минути и обхваща цялата лигавица. За да се постигне пълно покритие, Рентгенов масата може да се наклони и пациентът да се завърти на собствената си ос. Преминаването на контрастен агент през хранопровода, стомаха, дванадесетопръстник, и тънко черво се документира в различни моменти от време или чрез флуороскопия, или чрез отделни рентгенови снимки. По време на стомашно-чревния пасаж е възможно да се оцени:
- Анатомия на органите
- Лигавица - напр. Възпалителни или туморни промени в релефа на лигавицата.
- Контур на стената на органите
- Акт на преглъщане
- Време за изпразване
- Време на преминаване на контрастното вещество
- Стомашно-чревна перисталтика (вътрешно движение на органите).
За постигане на двойно контрастно изображение, безвкусно ефервесцентна пудра обикновено се прилага за предизвикване на отделяне на газове (въглероден диоксид) и действат като отрицателни контрастен агент за да се разгърне стомашно-чревния тракт. Може да се прилага лекарство за инхибиране на перисталтиката на стомашно-чревния тракт (напр. Бускопан).
