Нарушенията на походката могат да се характеризират както следва:
- Тревожна походка (например поради страх от падане).
- Анталгично - накуцваща походка
- Атаксична / атаксия - некоординирана походка (може да възникне дори ако няма пареза (парализа), т.е. с нормален мускул сила).
- Дискинетична - походка с прекомерни движения.
- Хипокинетична - с малка стъпка, забавена походка.
- Паретик - асиметрична походка
- Психогенна - с различни, понякога причудливи модели на походка.
- Сензорна - променлива, широко базирана нарушения на походката.
- Спастичен - нетечен модел на походка
Свързани симптоми
- Болка
- Сензорно нарушение
- Повишен мускулен тонус
- Рефлекторно затихване
- Разстройство на позиционното чувство
- Тремор (треперене)
- Световъртеж (виене на свят)
- Когнитивно увреждане (увреждане на паметта)
- Уринарни и фекални инконтиненция - невъзможност за задържане на изпражнения и / или урина.
- безпокойство
Чести причини за нарушения на походката в напреднала възраст
Болести | Клинично представяне |
Сензорни дефицити (намаляване на остротата на зрението, полиневропатия / предимно диабетна полиневропатия, двустранна вестибулопатия) | Оплаквания особено при ходене, особено. при условия на слаба светлина (влошаване на тъмно) и на неравна земя |
Невродегенеративни заболявания (дегенеративни деменции, синдроми на Паркинсон, церебеларна атаксия и др.) | Нарушение на походката с допълнителни двигателни, координационни и когнитивни аномалии |
Хидроцефалия с нормално налягане и съдова енцефалопатия. | Разстройство на походката с малка стъпка със субкортикална деменция (увреждане на паметта, спешност на урината и евентуално инконтиненция на пикочния мехур; освен това, дизартрия и дисфагия (в случай на: съдова енцефалопатия) |
Неневрологични нарушения на походката (остеоартрит, деформации на краката и пръстите, периферни артериални заболявания, pAVK) | Многофакторна нарушение на походката (вижте по-долу за съответното заболяване). |
Страх от падане и интоксикации (алкохол, наркотици, лекарства). | „Внимателна походка“ (английски технически термин: предпазлива походка); силно забавено ходене с движения на ръце, търсещи подкрепа / спиране на стени, мебели или другари; избягващо поведение (което в същото време поддържа безпокойство) |
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Кратки замаяни магии, преходни сензорни смущения → помислете за: Апоплексия (инсулт)
- Неврологични симптоми като оптичен неврит; обикновено едностранно, парестезии (сензорни нарушения, изтръпване) → помислете за: множествена склероза (МС)
- Изтръпване на двата крака (седловидна) или отпусната пареза на краката, често с дисфункция на пикочния мехур и ректума → помислете за: синдром на Kauda