Нарушения на походката: симптоми, оплаквания, признаци

Нарушенията на походката могат да се характеризират както следва:

  • Тревожна походка (например поради страх от падане).
  • Анталгично - накуцваща походка
  • Атаксична / атаксия - некоординирана походка (може да възникне дори ако няма пареза (парализа), т.е. с нормален мускул сила).
  • Дискинетична - походка с прекомерни движения.
  • Хипокинетична - с малка стъпка, забавена походка.
  • Паретик - асиметрична походка
  • Психогенна - с различни, понякога причудливи модели на походка.
  • Сензорна - променлива, широко базирана нарушения на походката.
  • Спастичен - нетечен модел на походка

Свързани симптоми

  • Болка
  • Сензорно нарушение
  • Повишен мускулен тонус
  • Рефлекторно затихване
  • Разстройство на позиционното чувство
  • Тремор (треперене)
  • Световъртеж (виене на свят)
  • Когнитивно увреждане (увреждане на паметта)
  • Уринарни и фекални инконтиненция - невъзможност за задържане на изпражнения и / или урина.
  • безпокойство

Чести причини за нарушения на походката в напреднала възраст

Болести Клинично представяне
Сензорни дефицити (намаляване на остротата на зрението, полиневропатия / предимно диабетна полиневропатия, двустранна вестибулопатия) Оплаквания особено при ходене, особено. при условия на слаба светлина (влошаване на тъмно) и на неравна земя
Невродегенеративни заболявания (дегенеративни деменции, синдроми на Паркинсон, церебеларна атаксия и др.) Нарушение на походката с допълнителни двигателни, координационни и когнитивни аномалии
Хидроцефалия с нормално налягане и съдова енцефалопатия. Разстройство на походката с малка стъпка със субкортикална деменция (увреждане на паметта, спешност на урината и евентуално инконтиненция на пикочния мехур; освен това, дизартрия и дисфагия (в случай на: съдова енцефалопатия)
Неневрологични нарушения на походката (остеоартрит, деформации на краката и пръстите, периферни артериални заболявания, pAVK) Многофакторна нарушение на походката (вижте по-долу за съответното заболяване).
Страх от падане и интоксикации (алкохол, наркотици, лекарства). „Внимателна походка“ (английски технически термин: предпазлива походка); силно забавено ходене с движения на ръце, търсещи подкрепа / спиране на стени, мебели или другари; избягващо поведение (което в същото време поддържа безпокойство)

Предупредителни знаци (червени знамена)

  • Кратки замаяни магии, преходни сензорни смущения → помислете за: Апоплексия (инсулт)
  • Неврологични симптоми като оптичен неврит; обикновено едностранно, парестезии (сензорни нарушения, изтръпване) → помислете за: множествена склероза (МС)
  • Изтръпване на двата крака (седловидна) или отпусната пареза на краката, често с дисфункция на пикочния мехур и ректума → помислете за: синдром на Kauda