За да се предотврати полиневропатия, трябва да се обърне внимание на намаляване на отделните рискови фактори.
Поведенчески рискови фактори
- Диета
- Храни, съдържащи акриламид (група 2А канцероген) - образувани по време на пържене, печене на скара и печене; използва се за производство на полимери и оцветители; акриламид се метаболитно активира до глицидамид, генотоксичен („мутагенен“) метаболит
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вижте превенцията с микроелементи.
- Консумация на стимуланти
- алкохол (= свързано с алкохол полиневропатия) → чувствителни симптоми, като изтръпване, парене или нестабилност на походката.
- Тютюн (пушене); умерена връзка между пушенето и диабетната периферна невропатия (DPN).
- Употреба на наркотици
- Азотен оксид (поради хронична злоупотреба с партийния наркотик смехотворен газ).
- Лоша настройка на гликоза серумни нива (кръв гликоза нива).
Лекарства → токсична полиневропатия
- Антиинфекциозни средства - хинолони /флуорохинолони/ инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин), -хлорокин (Д), дапсон (А), дидеоксицитидин, изониазид, нитрофурантион (А), метронидазол (А), талидомид.
- Антиаритмични - амиодарон (G), флекаинид (А), прокаинамид (Д).
- Антиревматичен наркотици намлява имуносупресори - -хлорокин, колхицин, злато, такролимус.
- Bortezomib (протеазомен инхибитор) (A).
- Дигоксин (сърдечен гликозид) (A)
- Хидралазин (антихипертензивни средства) (А)
- Инхибитори на имунната контролна точка (като ипилимумаб, ниволумаб, и pembrolizumab) → остро възпалително демиелинизиращо или аксонално полиневропатии (AIDP [остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия] / ASMAN [остра сенсомоторна аксонална невропатия] / AMN [адреномиелоневропатия]) и CIDP.
- Имуномодулатори - такролимус (Д).
- Имуносупресори - лефлуномид (A)
- Интерферон-α (A)
- Леводопа (антипаркинсоново лекарство) (A)
- Литий (A)
- Злато (G)
- Психиатрични лекарства и успокоителни - дисулфирам, литий.
- Фенитоин (A)
- Инхибитори на обратната транскриптаза
- Статини (A)
- Талидомид (А)
- TNF-α антагонисти (D)
- Туберкулостат - изониазид (А).
- Предозиране на витамин B6 (A)
- Цитостатични лекарства (химиотерапия-индуцирана невропатия (CIN)) - доксорубицин (А), етопозид (А), гемцитабин (А), ифосфамид (A), платина (производни) (A), цисплатин, винкристин, винка алкалоиди (A), таксани (A; например, паклитаксел)), таксол (А) или протеазомни инхибитори.
Легенда: A = аксонал; D = демиелинизиращо; G = смесена аксоно-демиелинизираща.
Излагане на околната среда - интоксикации (отравяния) → токсични полиневропатия.
- арсен
- въглеводороди
- Тежки метали като олово, талий, живак
- Въглероден дисулфид
- Трихлороетилен
- Триортокрезил фосфат (TKP)
- Бисмут (поради съдържащ бисмут зъбен материал или в случай на продължително лечение с бисмутови препарати).
